淺析彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面的價值

周 燕

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院超聲科，海南 瓊中 572900）

淺析彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面的價值

周 燕

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院超聲科，海南 瓊中 572900）

目的：探討彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面的臨床價值。方法：擇取近期內海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院收治的62例頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象。對這62例患者進行二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查。檢查結束后，對比用這兩種檢查方法診斷頸動脈粥樣硬化的準確率。結果：用二維超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為64.76%，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為85.71%。與用二維超聲檢查相比，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面具有重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

頸動脈粥樣硬化；彩色多普勒超聲檢查；二維超聲檢查；臨床價值

頸動脈粥樣硬化是動脈硬化的常見類型，也是誘發腦血管不良事件的主要原因之一。相關的臨床研究指出，盡早診斷頸動脈粥硬化可有效降低患者腦卒中的發生率[1]。最新的臨床研究證實，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的臨床效果較好。為了進一步探討彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面的臨床價值，筆者擇取近期內海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院收治的62例頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象為2015年1月至2016年1月期間海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院收治的62例頸動脈粥樣硬化患者。這62例患者中有男32例，女30例；其年齡在45歲至78歲之間，平均年齡為（68.8±8.3）歲；其中合并腦梗死的患者有10例，合并糖尿病的患者有12例，合并血脂異常的患者有13例，合并高血壓的患者有15例，合并冠心病的患者有5例。他們的病情均符合頸動脈粥樣硬化的臨床診斷標準，且均經DSA（數字減影成像）檢查得到確診。他們均對本研究知情并同意參與本次研究。

1.2 檢查方法

對這62例患者進行二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查。進行彩色多普勒超聲檢查的方法是：1）應用西門子牌彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查。該超聲儀探頭的頻率為5～17MHz。2）協助患者取仰臥位，并在其頸后墊上軟枕，使其頸動脈充分暴露。3）使用超聲儀的探頭對患者的頸動脈進行縱切面掃查和橫切面掃查。進行二維超聲檢查的方法是：1）應用飛利浦牌超聲診斷儀對患者進行檢查。該超聲儀探頭的頻率為3.5MHz。2）使用超聲儀的探頭對患者頸總動脈的近心端、頸總動脈的中段、遠端、頸內動脈和頸外動脈進行掃描。

1.3 觀察指標[2]

觀察用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率。

1.4 頸動脈粥樣硬化斑塊的分型標準[3]

1）軟斑塊：斑塊的回聲比管壁回聲低。2）硬斑塊：斑塊的回聲與管壁回聲接近或更強。3）混合斑塊：斑塊的回聲較強或不均勻。

1.5 統計學處理

采用Spss15.0軟件對本文中的數據進行統計學處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

進行DSA檢查的結果顯示，這62例頸動脈粥樣硬化患者共有頸動脈粥樣硬化斑塊105個，其中包括軟斑塊25個、硬斑塊25個和混合斑塊55個。經DSA檢查證實，用二維超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為64.76%（68/105），用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為85.71%（90/105）。與用二維超聲檢查相比，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化準確率的比較 （n=62）

3 討論

近年來，隨著我國居民飲食習慣和生活習慣的改變，頸動脈粥樣硬化在我國的發生率呈逐年上升的趨勢[4]。有學者指出，頸動脈粥樣硬化是誘發腦血管不良事件的主要原因之一。本次研究的結果顯示，用二維超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為64.76%，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率為85.71%。與用二維超聲檢查相比，用彩色多普勒超聲檢查診斷頸動脈粥樣硬化的準確率更高。上述研究結果與鄧志榮[5]的研究結果相似。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈粥樣硬化方面具有重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1]趙康仁,任乃勇,張渭芳,等.彩色多普勒超聲檢測頸動脈粥樣硬化與腦梗死的相關研究[J].臨床醫學工程,2013,12(2):129-131.

[2]喬鋒利,袁建軍,陳雪英.超聲造影在評價老年人頸動脈粥樣硬化斑塊穩定性中的應用價值[J].中國老年學雜志,2013,22(7):1663-1664.

[3]王曉芳,鞠雪濤,張虹,等.彩色多普勒超聲診斷頸動脈粥樣硬化與腦梗死的相關性研究[J].新鄉醫學院學報,2013,28(9):733-735.

[4]裴林林,姜國剛,陳慶偉,等.血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,18(11):1143-1146.

[5]鄧志榮.彩色多普勒超聲在老年高血壓和糖尿病患者頸動脈粥樣硬化診斷中的應用價值[J].中國實驗診斷學,2014,25(8):1257-1259.

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2095-7629-（2017）6-0059-02