淺論超聲檢查在甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫診斷中的應用價值

官宏勇

（海南省萬寧市人民醫院超聲醫學科，海南 萬寧 571500）

淺論超聲檢查在甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫診斷中的應用價值

官宏勇

（海南省萬寧市人民醫院超聲醫學科，海南 萬寧 571500）

目的：探討超聲檢查在甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫診斷中的應用價值。方法：對萬寧市人民醫院收治的101例結節性甲狀腺腫患者與82例甲狀腺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。將101例結節性甲狀腺腫患者設為良性組，將82例甲狀腺癌患者設為惡性組，對兩組患者均進行超聲檢查，并對檢查的結果進行觀察和分析，然后總結超聲檢查在甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫診斷中的應用價值。結果：（1）對惡性組患者和良性組患者進行超聲檢查分別檢出惡性結節109處、良性結節194處；對惡性組患者和良性組患者進行病理檢查分別檢出惡性結節105處、良性結節198處。對兩組患者進行超聲檢查和病理檢查的結果相比差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）良性組患者結節邊緣不規則和鈣化的超聲檢出率分別為16.16%和18.18%，惡性組患者結節邊緣不規則和鈣化的超聲檢出率分別為67.62%和78.10%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。（3）通過對兩組患者的超聲聲像圖進行分析可知，良性組患者結節處血流分級為II級和III級的患者有123例，占62.13%；惡性組患者結節處血流分級為II級和III級的患者有92例，占87.62%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用超聲檢查診斷甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫的效果顯著，可對甲狀腺結節的數量、位置、狀態等做出準確的判斷，且能對這兩種疾病進行有效的區分和鑒別。

超聲檢查；甲狀腺癌；結節性甲狀腺腫；診斷；應用價值

甲狀腺是人體非常重要的腺體，屬于內分泌器官，具有調節機體代謝的作用。甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫均是臨床上常見的甲狀腺疾病，這些疾病的發生主要與患者碘元素缺乏、部分激素分泌過多及長期受到輻射等多種因素有關[1]。臨床研究表明，對甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫患者進行及時、準確的診斷，對提高其治療的效果、改善其預后具有重要的意義。為了探討超聲檢查在甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫診斷中的應用價值，我們對我院收治的101例結節性甲狀腺腫與82例甲狀腺癌的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年11月—2015年12月期間我院收治的101例結節性甲狀腺腫患者與82例甲狀腺癌患者。這些患者的病情均經病理檢查得到確診，且其均為自愿參與此項研究。其中，排除患有嚴重臟器疾病的患者，排除處于哺乳期或妊娠期的患者，排除有甲狀腺手術史的患者，排除精神異常或患有老年癡呆的患者，排除臨床資料不完整的患者。我們將101例結節性甲狀腺腫患者設為良性組，將82例甲狀腺癌患者設為惡性組。在良性組中，有女性患者64例，男性患者37例，其最小年齡為24歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（46.7±3.74）歲。在惡性組中，有女性患者57例，男性患者25例，其最小年齡為25歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（46.7±3.74）歲。在年齡、性別等一般資料方面，兩組患者相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

（1）對兩組患者均進行超聲檢查，具體的檢查方法是：采用GE LOGIQ E9彩超儀對患者進行檢查，將探頭的頻率設為7MHz。指導患者取仰臥位，將其頸部墊高，使其頭部略微向下，在其頸部均勻涂抹醫用耦合劑。對患者甲狀腺的橫切面和縱切面進行掃描，觀察其甲狀腺結節的位置、形狀、邊緣狀態、鈣化情況、血流情況以及內部的回聲等，同時，對其周圍的淋巴結進行探查，明確其是否有轉移的癌灶[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較對兩組患者進行超聲檢查和病理檢查的結果。（2）觀察并記錄兩組患者超聲聲像圖中結節邊緣的情況、鈣化的情況及其結節處的血流分級情況。其中，兩組患者結節處的血流分級可分為0級、I級、II級和III級四個標準。0級：患者的病灶及周圍組織未發現血流信號。I級：患者的病灶周圍可見血流信號。II級：患者病灶內部的一半以下及周圍組織可見豐富的血流信號。III級：患者病灶內部的一半以上及周圍組織可見豐富的血流信號[3]。

1.4 統計學方法

將本研究中的數據錄入到WPS中，用SPSS13.0軟件對錄入后的數據進行處理。計數資料采用%表示，用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行超聲檢查和病理檢查結果的比較

對惡性組患者和良性組患者進行超聲檢查分別檢出惡性結節109處、良性結節194處；對惡性組患者和良性組患者進行病理檢查分別檢出惡性結節105處、良性結節198處。對兩組患者進行超聲檢查和病理檢查的結果相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者進行超聲檢查和病理檢查結果的比較

2.2 兩組患者超聲聲像圖中結節邊緣的情況和鈣化情況的比較

良性組患者結節邊緣不規則和鈣化的超聲檢出率分別為16.16%和18.18%，惡性組患者結節邊緣不規則和鈣化的超聲檢出率分別為67.62%和78.10%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者超聲聲像圖中結節邊緣的情況和鈣化情況的比較[n（%）]

2.3 兩組患者超聲聲像圖中結節處血流分級情況的比較

通過對兩組患者的超聲聲像圖進行分析可知，良性組患者結節處血流分級為II級和III級的患者有123例，占62.13%；惡性組患者結節處血流分級為II級和III級的患者有92例，占87.62%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表3 兩組患者超聲聲像圖中結節處血流分級情況的比較[n（%）]

3 討論

相關的調查數據顯示，近年來，甲狀腺疾病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫均是臨床上常見的甲狀腺疾病。過去，臨床上在診斷甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫時，常依賴術后的病理實驗，但這不利于患者的早期治療。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發展，超聲檢查在診斷甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫中得到了廣泛的應用，且取得了良好的效果。

本次研究的結果證實，用超聲檢查診斷甲狀腺癌和結節性甲狀腺腫的效果顯著，可對甲狀腺結節的數量、位置、狀態等做出準確的判斷，且能對這兩種疾病進行有效的區分和鑒別。

[1]年英華,楊麗春.超聲對結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的診斷及誤診分析[J].昆明醫科大學學報,2014,35(11):133-135.

[2]張瑕,劉斯潤,呂雅賜,等.92例甲狀腺單發結節的超聲鑒別診斷[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2009,30(2):229-231.

[3]盧麗萍,何小喬,鄧英,等.結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷及其誤診分析[J].中國現代醫生,2010,48(20):74-75.

R736.1

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2095-7629-（2017）6-0066-02