聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果研究

陳麗君

（桂林市興安縣人民醫院，廣西 桂林 541300）

聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果研究

陳麗君

（桂林市興安縣人民醫院，廣西 桂林 541300）

目的：分析聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果。方法：在2015年5月至2016年5月期間某院收治的慢性胃炎患者中隨機抽取86例患者，將其平均分為實驗組和對照組。為實驗組患者使用左氧氟沙星、奧硝唑、埃索美拉唑進行治療，為對照組患者使用阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療的總有效率及HP的清除率。對這些患者均隨訪3個月，比較其病情的復發率。結果：治療結束后，實驗組患者的臨床療效、HP的清除率及病情的復發率均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果較為理想。

慢性胃炎；左氧氟沙星；奧硝唑；埃索美拉唑；效果

慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病。此病的發病率較高。飲食不規律、存在幽門螺桿菌（HP）感染是導致此病發生的主要原因[1]。研究認為，根治幽門螺桿菌感染是防治慢性胃炎的關鍵[2]。本文以某院收治的86例慢性胃炎患者作為研究對象，探討聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療此病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年5月至2016年5月期間某院收治的慢性胃炎患者中隨機抽取86例患者作為本次研究的對象。按照隨機數表法將這86例患者平均分為實驗組和對照組。在實驗組的43例患者中，有男性30例，女性13例。其年齡為20～61歲，平均為（42.5±6.2）歲。其病程為3～10年，平均為（6.5±1.6）年。其中，進行HP檢測的結果為陽性的患者有37例。在對照組的43例患者中，有男性31例，女性12例。其年齡為20～61歲，平均為（42.4±6.4）歲。其病程為3～10年，平均為（6.4±1.5）年。其中，進行HP檢測的結果為陽性的患者有36例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

為對照組患者使用阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司生產，生產批號為：150412）、克拉霉素（山東魯抗辰欣藥業有限公司生產，生產批號為：150423）及埃索美拉唑（武漢遠成共創科技有限公司生產，生產批號為：150410）進行治療。阿莫西林的用法是：1.0 g /次，2次/d，口服給藥。克拉霉素的用法是：0.5 g /次，2次/d，口服給藥。埃索美拉唑的用法是：20 mg /次，2次/d，口服給藥。為實驗組患者使用左氧氟沙星（湖北興銀河化工有限公司生產，生產批號為：150415）、奧硝唑（西安萬隆制藥有限責任公司生產，生產批號為：150426）及埃索美拉唑（武漢遠成共創科技有限公司生產，生產批號為：150410）進行治療。左氧氟沙星的用法是：0.2 g/次，2次/d，口服給藥。奧硝唑的用法是：0.5 g/次， 2次/d，口服給藥。埃索美拉唑的用法與對照組患者相同。兩組患者均治療10 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）治療后，對兩組患者均隨訪3個月，觀察其HP的清除率及病情的復發率。2）本次研究的療效判定標準是：①顯效：治療后，患者的臨床癥狀、體征全部消失，進行內鏡檢查的結果無異常，進行HP檢測的結果呈陰性。②有效：治療后，患者的臨床癥狀、體征均有明顯改善，進行內鏡檢查的結果顯示其病灶明顯縮小，進行HP檢測的結果呈陰性。③無效：治療后，患者的療效未達到上述標準[3]。總有效率=（顯效的例數＋有效的例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，實驗組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者HP清除率的比較

治療結束后，實驗組患者HP的清除率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者HP清除率的比較

2.3 兩組患者病情復發率的比較

進行隨訪的結果顯示，實驗組患者病情的復發率為2.3%（1/43），對照組患者病情的復發率為14.0%（6/43）。實驗組患者病情的復發率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高及生活節奏、飲食結構的變化，慢性胃炎的發病率不斷增高。這一情況已經引起臨床上的普遍關注[4]。目前，臨床上尚未明確慢性胃炎的發病機制，但考慮與患者患有全身性疾病、自身免疫系統疾病、十二指腸液反流及精神壓力過大、存在不良的飲食習慣、發生HP感染等因素有關。多數慢性胃炎患者在進行藥物治療、飲食治療等綜合性治療后能獲得較好的效果，僅有少數患者的病情會出現惡化，進而發展成為萎縮性胃炎[5]。

左氧氟沙星是一種常用的抗菌藥物。此藥能夠有效地抑制細菌DNA旋轉酶及拓撲異構酶IV的活性，阻斷細菌DNA的復制，從而起到殺菌的效果。

奧硝唑進入人體后，在肝臟內進行代謝，對厭氧菌的DNA產生作用，阻斷其轉錄、復制，從而起到抗菌的作用。

埃索美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，有著較理想的生物利用率。研究發現，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑對幽門螺桿菌感染的根治效果更好[6]。這可能與埃索美拉唑有著較小的肝臟首過效應有關。與使用同等劑量奧美拉唑進行治療的慢性胃炎患者相比，用埃索美拉唑進行治療的患者能獲得更理想的血藥濃度，從而增強殺菌的效果。

綜上所述，聯用左氧氟沙星、奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎的效果較為理想。

[1]付世龍,李阿穎.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯用治療慢性胃炎效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（82）: 82,86.

[2]陳守國.埃索美拉唑聯合左氧氟沙星和奧硝唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎62例分析[J].中外醫療,2013,11（1）:139,141.

[3]原愛紅,黎澤生.左氧氟沙星聯合奧硝唑及埃索美拉唑治療慢性胃炎患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2016,10（4）:101-102.

[4]朱衛軍.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯用治療慢性胃炎臨床分析[J].中外醫療,2013,12（7）:111,113.

[5]彭學.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯合治療慢性胃炎的臨床觀察[J].中國現代醫生,2011,49（1）:25,32.

[6]苑天海.急性胃炎應用埃索美拉唑聯合阿托品治療的臨床分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(15):102-103.

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2095-7629-（2017）6-0086-02