聯用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果探討

王昌樂

（海南省萬寧市人民醫院兒科，海南 萬寧 571500）

聯用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果探討

王昌樂

（海南省萬寧市人民醫院兒科，海南 萬寧 571500）

目的：探討聯用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果。方法：選取2014年4月至2016年4月期間某院收治的110例肺炎繼發性腹瀉患兒作為本次研究的對象，使用隨機數表法將其平均分為甲組和乙組。為甲組患兒使用乳酸菌素片進行治療，為乙組患者在使用乳酸菌素片進行治療的基礎上（用法與甲組患兒相同），使用復方胃蛋白酶散進行治療。治療結束后，比較兩組患兒的治療效果。結果：治療結束后，乙組患兒治療的總有效率高于甲組患兒，其臨床癥狀持續的時間短于甲組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果確切。

乳酸菌素片；復方胃蛋白酶散；小兒肺炎繼發性腹瀉

肺炎是兒科的一種常見病。此病主要是由病毒與發生細菌等微生物感染所致。此病患兒的臨床表現主要為咳嗽、發熱、呼吸困難、氣喘、肺部存在濕啰音等。肺炎的發生不僅會給患兒的身體健康帶來影響，同時其引發的并發癥也增加了進行臨床治療的難度。肺炎患兒多出現惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退、排血便等消化系統的并發癥。調查顯示，肺炎患兒在治療期間發生腹瀉的幾率為25%～53%[1]。采取有效的措施積極治療小兒肺炎繼發性腹瀉十分必要。在本次研究中，某院對乙組的55例肺炎繼發性腹瀉患兒使用了乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散進行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是2014年4月至2016年4月期間我院收治的110例肺炎繼發性腹瀉患兒。本次研究對象的入選標準是：①病情符合第8版《諸福棠實用兒科學》[2]中相關的診斷標準，經影像學檢查及實驗室檢查得到證實，在進行本次研究前未使用過止瀉類藥物進行治療的患兒。這些患兒的家長均對本次研究知情同意。本次研究對象的排除標準是：由其他原因導致腹瀉、合并有嚴重的臟器疾病、對所用藥物過敏的患兒。使用隨機數表法將這110例患兒平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性30例，女性25例。其年齡為6個月～12歲，平均為（5.2±2.5）歲。其腹瀉的頻率為3～10次/d，平均為（4.2±0.5）次/d。在乙組中，有男性28例，女性27例。其年齡為6個月～12歲，平均為（5.5±2.3）歲。其腹瀉的頻率為3～10次/d，平均為（4.3±0.8）次/d。兩組患兒的臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患兒在使用抗生素治療肺炎的基礎上，為甲組患兒使用乳酸菌素片（江中藥業股份有限公司生產，國藥準字為：H20059905，規格為：32 s×2盒）進行治療。此藥的用法是：口服給藥，1歲及1歲以下患兒的用量為0.5片/次，2歲及2歲以上患兒的用量為1片/次，3次/日，1個療程為7 d。為乙組患兒使用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散（大同制藥有限公司生產，國藥準字為H14022760）進行治療。乳酸菌素片的用法與甲組患兒相同。復方胃蛋白酶散的用法是：口服給藥，1歲及1歲以下患兒的用量為0.75 g/次，2歲及2歲以上患兒的用量為1.5 g/次，2次/日，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1）觀察、記錄兩組患兒臨床癥狀持續的時間。2）參照第8版《諸福棠實用兒科學》中的相關標準評估兩組患兒的臨床療效。①顯效：治療72h后，患兒大便的性狀與排便的次數均恢復正常，其臨床癥狀全部消失。②有效：治療72h后，患兒大便的性狀與排便的次數均有明顯改善，其臨床癥狀有所緩解。③無效：治療結束后，患兒的臨床癥狀未見改善或在加重。總有效率=（顯效的例數＋有效的例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，乙組患兒治療的總有效率高于甲組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀持續時間的比較

治療后，乙組患兒肺炎及腹瀉癥狀持續的時間均短于甲組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀持續時間的比較（±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀持續時間的比較（±s）

分組 肺炎癥狀持續的時間（d）腹瀉癥狀持續的時間（d）甲組（n=55）10.6±1.6 3.4±1.6乙組（n=55）8.5±1.2 2.2±0.4 t值 2.956 3.052 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腹瀉是肺炎患兒常見的并發癥，其發病原因主要包括以下幾點：（1）小兒機體的免疫力較低，其消化系統尚未發育完全。（2）肺炎的致病菌侵襲了小兒的胃腸道。（3）抗生素的不合理應用影響了小兒胃腸道菌群的平衡。（4）痰液被吞咽后刺激小兒的胃腸道。乳酸菌素片屬于非處方類藥物。此藥進入人體后，能在腸道內生成保護膜，抑制病原菌的入侵，選擇性地殺滅致病菌。但是，單純使用乳酸菌素片對小兒肺炎繼發性腹瀉患者進行治療的效果欠佳。中醫認為，誘發肺炎繼發性腹瀉的原因主要為小兒的肺臟嬌弱，脾胃薄弱，外邪入侵后使水液不分，運化失和，合污而下，并走大腸，引發腹瀉。復方胃蛋白酶散的主要成分為山藥、白術、山楂、雞內金。其中，山藥、白術具有健脾燥濕的功效，山楂、雞內金具有消食和胃的功效。現代藥理學研究指出，復方胃蛋白酶散可以抑制胃排空和腸蠕動，促使膠原蛋白肽轉化為多肽，從而改善患者胃腸道的消化功能[3]。

本次研究的結果證實，用乳酸菌素片和復方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果確切。

[1]周曼麗.乳酸菌片聯合胃蛋白合劑治療小兒肺炎繼發性腹瀉效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,15(6):167-168.

[2]姚炬文,全李芳,謝曉恒.復方胃蛋白酶散聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒防治嬰幼兒支氣管肺炎繼發性腹瀉臨床觀察[J].白求恩醫學雜志,2015,20(2):125-126.

[3]柯海燕,錢穎.抗生素聯合媽咪愛顆粒對兒童肺炎繼發性腹瀉的預防作用[J].世界華人消化雜志,2015,32(18):2981-2984.

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2095-7629-（2017）6-0104-02