淺論對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測與藥敏試驗的臨床意義

孫亞東

（湖北省武漢市新洲區中醫院檢驗科，湖北 武漢 430400）

淺論對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測與藥敏試驗的臨床意義

孫亞東

（湖北省武漢市新洲區中醫院檢驗科，湖北 武漢 430400）

目的：探討對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測與藥敏試驗的臨床意義。方法：選取2011年2月至2015年9月期間湖北省武漢市新洲區中醫院收治的60例慢性前列腺炎患者，對其尿道分泌物進行病原微生物檢測，然后對檢測結果呈陽性的患者進行藥敏試驗。結果：在這60例患者中，有18例患者進行病原微生物檢測的結果呈陽性，占患者總數的30.0%。其中，有4例患者為人型支原體檢測結果呈陽性，占陽性患者總數的22.2%；有14例患者為解脲脲原體檢測結果呈陽性，占陽性患者總數的77.8%。人型支原體檢測結果呈陽性患者的比例明顯低于解脲脲原體檢測結果呈陽性患者的比例，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對18例支原體檢測結果呈陽性的患者進行藥敏試驗的結果顯示，支原體對強力霉素的耐藥性相對較差，對羅紅霉素、交沙霉素、環酯紅霉素、司帕沙星及可樂必妥的敏感性相對較差。結論：支原體感染是導致慢性前列腺炎發病的主要病因。支原體對部分抗生素存在一定的耐藥性。對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測及藥敏試驗可幫助臨床上更加準確地診斷其病情，選擇有效的抗生素。

病原微生物檢測；人型支原體；解脲脲原體；藥敏試驗；慢性前列腺炎；抗生素

慢性前列腺炎是一種臨床上常見的男性泌尿系統疾病。該病患者主要的臨床表現包括尿急、尿道疼痛等，不僅可影響其性功能，而且可降低其生活質量[1]。由于該病的病因較為復雜，加之前列腺局部的解剖結構復雜，使該病的治療難度較大，且無法完全治愈。為了更好地了解該病患者具體的感染情況，找到導致其發生感染的病因，從而指導臨床上合理地選擇抗生素治療該病，本文對2011年2月至2015年9月期間湖北省武漢市新洲區中醫院收治的60例慢性前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2015年9月期間湖北省武漢市新洲區中醫院收治的60例慢性前列腺炎患者作為本次的研究對象。這些研究對象均滿足以下條件：1）伴有不同程度的尿急、尿痛等癥狀。2）經肛門指診及前列腺液檢查確診患有慢性前列腺炎。3）在接受檢測前的1周內未使用過抗生素進行治療。該研究對象的年齡介于19～55歲之間，平均年齡為（40.3±1.3）歲，其病程介于2個月～4年之間，平均病程為（2.3±0.2）年。其中，有10例II型前列腺炎患者，有50例III型前列腺炎患者。

1.2 方法

使患者取仰臥位，墊高其臀部，清潔其尿道口，然后將無菌棉拭子插入其尿道口（深度為2.0～3.0cm），輕柔旋轉1圈后停留30秒，取出棉拭子，留取尿道分泌物標本。使用泌尿—生殖道支原體藥敏試劑盒對尿道分泌物標本進行病原微生物檢測，然后對檢測結果呈陽性的患者進行藥敏試驗。必須嚴格按照試劑盒說明書進行標本的處理、支原體的培養、鑒定、計數及藥敏試驗。參與進行藥敏試驗的抗生素包括羅紅霉素、交沙霉素、克拉霉素、司帕沙星、阿奇紅霉素、可樂必妥、環丙沙星、環酯紅霉素及強力霉素。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SSPS13.0對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測的結果

對60例患者的尿道分泌物進行病原微生物檢測的結果顯示，有18例患者檢測的結果呈陽性，占患者總數的30.0%。其中，有4例患者為人型支原體檢測結果呈陽性，占陽性患者總數的22.2%；有14例患者為解脲脲原體檢測結果呈陽性，占陽性患者總數的77.8%。人型支原體檢測結果呈陽性患者的比例明顯低于解脲脲原體檢測結果呈陽性患者的比例，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對病原微生物檢測結果呈陽性的患者進行藥敏試驗的結果

對18例病原微生物呈陽性的患者進行藥敏試驗的結果顯示，支原體對強力霉素的耐藥性相對較差，對羅紅霉素、交沙霉素、環酯紅霉素、司帕沙星及可樂必妥的敏感性相對較差。詳細情況見下表：

表 對病原微生物檢測結果呈陽性的患者進行藥敏試驗的結果 （n=18）

3 討論

慢性前列腺炎是臨床上的常見病與多發病。該病不僅可降低男性的性能力，還可誘發女性婦科疾病，從而降低患者及其伴侶的生活質量。該病常見的臨床類型包括慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎等。近年來，隨著各類抗生素與免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，慢性前列腺炎患者的病原體也發生了變遷，僅依靠傳統的指診、臨床癥狀檢查及白細胞鏡檢等方法診斷該病已無法為臨床上提供充分、準確的用藥依據。因此，目前臨床一般通過進行前列腺特異性標本及病原微生物檢測對該病患者進行診斷[2]。該檢查方法可對患者具體的病情與導致其發生感染的病原體做出診斷，從而幫助臨床醫生選擇合適的抗生素及治療方法[3]。

目前，臨床上尚未明確慢性前列腺炎具體的發病機制。一般認為，該病是由急性前列腺炎發展而來的，故應使用敏感性較高的抗生素對該病患者進行治療。在本次研究中，本院對60例慢性前列腺炎患者的尿道分泌物進行病原微生物檢測，結果顯示，有18例患者檢測的結果呈陽性，占患者總數的30.0%。本次研究的結果證實，支原體是導致慢性前列腺炎發病的常見病原體。這一研究結果與相關的研究結果基本相符[4,5]。

由于支原體缺乏細胞壁，對作用于細胞壁的抗生素不敏感，故臨床常用四環素、大環內脂類抗生素及喹諾酮類抗生素對由支原體感染所致的慢性前列腺炎患者進行治療。本次研究的結果顯示，強力霉素對支原體的敏感性相對較高。羅紅霉素、交沙霉素、環酯紅霉素、司帕沙星、可樂必妥藥物對支原體的敏感性相對較差。不過，相關的資料顯示[6]，在不同地區和不同環境下，抗生素對支原體的敏感性不同，其原因可能與不同區域醫師的用藥習慣及該區域的耐藥菌株不同有關。這就需要臨床醫師在對該病患者進行治療時，一定要加強對其進行支原體檢測，并對其體內支原體的耐藥情況進行調查，以便為其選擇合適的治療方法，提高其治療的結果。

綜上所述，支原體感染是導致慢性前列腺炎發病的主要病因。支原體對部分抗生素存在一定的耐藥性。對慢性前列腺炎患者進行病原微生物與藥敏試驗可幫助臨床上更加準確地診斷病情，選擇有效的抗生素。

[1]賈英蜂.100例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測[J].當代醫學,2011,17(4):66-67.

[2]馬陽日,張潔祥,陳新建,等.1179例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測及藥敏分析[J].中外健康文摘,2012,09(17):137-138.

[3]羅會治.腔道介入治療慢性前列腺炎伴病原微生物感染585例臨床分析[J].當代醫學,2013,16(22):64-66.

[4]王閩輝,王冬旭,叢武,等.尿微生物檢測與藥敏性分析在慢性前列腺疾病患者中的應用[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(5):2954.

[5]陳偉紅,張曉平.925例慢性前列腺炎患者病原學診斷及藥敏試驗結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(12):1390-1392.

[6]苗佩宏,胡忠杰,成杰,等.慢性前列腺炎患者病原菌分布和耐藥性分析[J].解放軍醫學院學報,2015,36(12):1172-1174+1177.

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2095-7629-（2017）6-0119-02

孫亞東，男，漢族，1971年2月12日出生，籍貫為湖北，畢業院校為湖北中醫藥大學，職稱為主管檢驗師，研究方向為醫學檢驗，電子信箱為1304057310@qq.com