使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果研究

陳 艷，香麗紅

(1.新疆生產建設兵團第九師醫院中醫科, 新疆 額敏 834601；2.新疆生產建設兵團第九師醫院內二科，新疆 額敏 834601)

使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果研究

陳 艷1，香麗紅2

(1.新疆生產建設兵團第九師醫院中醫科, 新疆 額敏 834601；2.新疆生產建設兵團第九師醫院內二科，新疆 額敏 834601)

目的：探討使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果。方法：選取2014年6月至2015年12月期間新疆生產建設兵團第九師醫院收治的86例過敏性鼻炎患者作為研究對象。隨機將這些患者分為針刺組和聯合組。為針刺組患者使用針刺療法進行治療，為聯合組患者使用針刺療法聯合三伏貼進行治療。然后觀察兩組患者治療的效果及病情復發的情況。結果：聯合組患者治療的總有效率高于針刺組患者，其病情的復發率低于針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著，患者病情的復發率低。

過敏性鼻炎；針刺；三伏貼

過敏性鼻炎是臨床上常見的一種炎癥性疾病。該病患者若未能及時進行治療，可引發支氣管哮喘及鼻竇炎等并發癥。使用西醫療法治療過敏性鼻炎能迅速緩解患者的臨床癥狀，但易引發多種毒副反應，且患者在停藥后病情易復發[1]。近年來，祖國傳統醫學逐漸受到人們的重視。越來越多的人選擇使用中醫療法治療疾病。為探討使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果，新疆生產建設兵團第九師醫院對近幾年收治的部分過敏性鼻炎患者使用針刺療法聯合三伏貼進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年6月至2015年12月期間新疆生產建設兵團第九師醫院收治的86例過敏性鼻炎患者。所有患者的病情均符合1997年中華醫學會中華耳鼻咽喉科學分會提出的關于過敏性鼻炎的診斷標準[2]。這些患者在臨床上的表現主要是鼻癢、流涕、鼻塞及打噴嚏等。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機將這些患者分為針刺組和聯合組。針刺組中有男性患者24例，女性患者19例；其年齡為19～69歲，平均年齡為（43.4±13.2）歲；其病程為18～43個月，平均病程為（23.2±9.7）個月。聯合組中有男性患者23例，女性患者20例；其年齡為20～71歲，平均年齡為（43.8±13.5）歲；其病程為19～44個月，平均病程為（23.6±10.1）個月。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均使用針刺療法進行治療。具體的方法是：讓患者取坐位。取風池穴、合谷穴、迎香穴、大椎穴、豐隆穴、列缺穴、肺俞穴、印堂穴等穴位。針刺上述穴位。得氣后，對虛證患者使用捻轉提插法進行治療，對實證患者使用平補平瀉法進行治療。留針半個小時。每天針刺1次。連續治療10天為一個療程。兩個療程之間間隔3天。在此基礎上，為聯合組患者使用三伏貼進行治療。具體的方法是：取細辛12 g、甘遂21 g、白芥子21 g、延胡索12 g等。將上述中藥研成細末，加入適量的生姜汁調成膏狀，裝瓶密封備用。在初伏時取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。在中伏時取脾俞穴、風門穴、天突穴、膏肓俞穴等作為治療穴位。在末伏時取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。將藥膏均勻地敷在治療穴位上，并用膠布固定。連續敷貼2～4個小時后取下。若患者敷貼三伏貼的部位有水泡產生，可為其外涂濕潤燒傷膏。每10天治療1次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 效果判斷標準

根據《中醫病證診斷療效標準》[3]判定兩組患者治療的效果。若患者鼻塞、流涕及打噴嚏等癥狀完全消失，其鼻甲顏色正常，則判定其治療的效果為基本治愈。若患者的臨床癥狀發作次數減少，其鼻甲有輕度的水腫，則判定其治療的效果為緩解。若患者的臨床癥狀未明顯減輕，或其病情在加重，則判定其治療的效果為無效。總有效率=（基本治愈例數+緩解例數）/總例數×100%。對所有患者隨訪一年，觀察兩組患者病情復發的情況。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，兩組患者的平均年齡、平均病程等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率及病情的復發率等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

聯合組患者治療的總有效率高于針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者病情復發是情況

針刺組中有8例患者的病情復發，其病情的復發率為18.60%。聯合組中有2例患者的病情復發，其病情的復發率為4.65%。聯合組患者病情的復發率低于針刺組患者，差異具有統計學意義（χ2=4.074，P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎又被稱為變態性鼻炎。近年來，隨著環境污染的日益加重，過敏性鼻炎的發病率不斷上升。目前，過敏性鼻炎已成為全球性疾病，嚴重影響患者的日常生活及工作[4]。該病患者的臨床癥狀主要是鼻癢及流鼻涕等，病情嚴重的患者還會發生嗅覺功能障礙。使用西醫療法治療該病起效快、效果顯著，但患者停藥后病情的復發率極高。

中醫將過敏性鼻炎歸于“鼻鼽”的范疇。針刺療法是中醫治療過敏性鼻炎的常用方法之一。使用該療法治療過敏性鼻炎操作簡單，效果較好，且安全性高。中醫認為，冬季氣溫和氣壓均較低，過敏性鼻炎極易在該季節復發，建議在冬季治療過敏性鼻炎以治標為主；夏季氣溫高，過敏性鼻炎患者的癥狀相對較輕，應在該季節為其扶正固本，以治本為主。三伏天是人體陽氣最盛的時候，此時人體的經絡、氣血比較通暢，有利于對藥物的吸收。因此，宜在三伏天為過敏性鼻炎患者選擇平喘化痰、溫經散寒的督脈腧穴進行敷貼治療。本次研究的結果顯示，使用針刺療法聯合三伏貼進行治療的聯合組患者，其治療的總有效率高于僅使用針刺療法進行治療的針刺組患者。這是因為：1）對過敏性鼻炎患者進行針刺可刺激其膽堿能抗炎通路，從而有效地緩解炎癥反應。2）使用三伏貼敷貼過敏性鼻炎患者的相應穴位，可加快藥物滲入皮膚的速度，使藥物順著經絡氣血直達病灶，起到活血化瘀、驅散寒邪的作用。3）將針刺療法與三伏貼聯合用于治療過敏性鼻炎可起到協同作用，增強患者機體的免疫力，達到標本兼治的目的。

綜上所述，使用針刺療法聯合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著，患者病情的復發率低。

[1]李有武,趙冬娣,袁 濤.溫針灸結合“三伏貼”治療過敏性鼻炎53例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2014,7(15):63-64.

[2]林勇凱,梁桂洪,黃宇新,等.三伏貼敷療法治療不同證型過敏性鼻炎療效觀察[J].中國針灸,2014,10(33):967-971.

[3]申昕,傅立新,朱原,等.三伏貼治療變應性鼻炎有效性的Meta分析[J].河南中醫,2013,03(5):449-452.

[4]趙銘輝,譙鳳英,申昕,等.三伏貼療法治療變應性鼻炎130例臨床觀察[J].中醫雜志,2012,19(5):1661-1663.

R276.1

B

2095-7629-（2017）13-0051-02

陳艷，女，1980年3月28日出生，漢族，學歷為大學本科，中級職稱，專業為中醫全科，研究方向為中西醫結合治療消化系統、呼吸系統疾病、腫瘤及內科雜病