淺論血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應用價值

田 野

（滁州市第一人民醫院檢驗科，安徽 滁州 239000）

淺論血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應用價值

田 野

（滁州市第一人民醫院檢驗科，安徽 滁州 239000）

目的：探討血清塵螨特異性IgE檢測在小兒支氣管哮喘（以下簡稱“哮喘”）防治中的應用價值。方法：對2015年2月至2016年2月期間滁州市第一人民醫院收治的46例哮喘患兒與同期在該院進行體檢的46例健康兒童的臨床資料進行回顧性研究。將46例哮喘患兒設為試驗組，將46例健康兒童設為比照組。對兩組兒童均進行血清塵螨特異性IgE檢測，然后對檢測的結果進行比較，總結血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應用價值。結果：1）試驗組患兒血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（149.66±51.37）U/ml，比照組兒童血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（26.18±5.93）U/ml，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。2）對試驗組患兒進行血清塵螨特異性IgE濃度檢測的結果呈陽性的患兒有34例，陽性檢出率73.91%；對比照組兒童進行血清塵螨特異性IgE濃度檢測的結果呈陽性的兒童有4例，陽性檢出率8.7%。二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：哮喘患兒血清塵螨特異性IgE的濃度明顯高于健康兒童。因此，對哮喘患兒進行血清塵螨特異性IgE檢測，能明確其病因，對其病情的診斷、預防和治療均具有重要的指導作用。

血清塵螨特異性IgE檢測；小兒哮喘；陽性率

小兒哮喘是臨床上常見的兒科疾病。該病是一種嚴重危害兒童身體健康的慢性呼吸系統疾病，具有發病率高、易反復發作及難以治愈等特點。該病患兒的臨床癥狀主要為鼻癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽、喘息及呼吸困難等。該病可嚴重影響患兒的學習、生活及日常活動，同時還會對其身體的生長發育產生一定的影響。臨床研究表明，哮喘主要是由于IgE介導Ⅰ型變態反應所引起的。塵螨過敏是誘發小兒哮喘的重要因素之一。因此，對哮喘患兒進行血清塵螨特異性IgE檢測，對明確其病因及預防其病情發作等均具有重要的意義。在本次研究中，筆者主要探討血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月期間滁州市第一人民醫院收治的46例哮喘患兒與同期在該院進行體檢的46例健康兒童作為本次研究的對象。這46例哮喘患兒的病情均符合臨床上規定的哮喘的診斷標準。將46例哮喘患兒設為試驗組，將46例健康兒童設為比照組。在試驗組中，有男性患兒25例，女性患兒21例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（6.7±1.6）歲。在比照組中，有男性兒童27例，女性兒童19例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（6.9±1.3）歲。兩組兒童的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組兒童均進行血清塵螨特異性IgE檢測，然后對檢測的結果進行比較，總結血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應用價值。對兩組兒童進行血清塵螨特異性IgE檢測的方法是：抽取兒童清晨空腹狀態下的靜脈血3 ml。對血液標本進行離心處理，分離出血清。將血清保存在零下20℃的環境下。用ABC－ELISA法[1]對血清標本進行血清塵螨特異性IgE檢測。需要注意的是，在檢測的過程中不能使用溶血標本作為檢測的對象，也不可對血清標本進行反復冷凍。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組兒童血清塵螨特異性IgE的濃度。觀察并比較兩組兒童血清塵螨特異性IgE的陽性檢出率。血清塵螨特異性IgE的濃度＞40 U/ml時表示呈陽性，其濃度＞200 U/ml時表示呈強陽性。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童血清塵螨特異性IgE濃度的比較

試驗組患兒血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（149.66±51.37）U/ml，比照組兒童血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（26.18±5.93）U/ml，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組兒童血清塵螨特異性IgE濃度的比較

2.2 兩組兒童血清塵螨特異性IgE陽性檢出率的比較

對試驗組患兒進行血清塵螨特異性IgE濃度檢測的結果呈陽性的患兒有34例，陽性檢出率73.91%；對比照組兒童進行血清塵螨特異性IgE濃度檢測的結果呈陽性的兒童有4例，陽性檢出率8.7%。試驗組患兒血清塵螨特異性IgE的陽性檢出率高于比照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒哮喘是臨床上常見的兒科疾病。臨床研究表明，該病的發生與多種因素有關，如遺傳、氣候、環境、種族、飲食習慣等。該病對兒童的身體健康和生長發育均會產生不良的影響。該病的發病機制主要是患兒受到過敏原（如塵螨）的刺激，使其肺部的嗜酸性粒細胞發生聚合，導致其肺部分泌出大量的粘液，引發呼吸道慢性炎癥，致使其氣道反應性增高，進而出現哮喘的癥狀。有研究指出，氣道高反應性和特異性IgE之間具有密切的聯系。健康兒童血清中特異性IgE的含量較少，而哮喘患兒的血清中則含有大量的特異性IgE[2]。塵螨過敏是誘發小兒哮喘的重要因素之一。對哮喘患兒進血清塵螨特異性IgE檢測，能明確其病因，對疾病的預防和治療均具有重要的意義[3]。

本次研究的結果顯示，試驗組患兒血清塵螨特異性IgE的濃度高于比照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患兒血清塵螨特異性IgE的陽性檢出率高于比照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，哮喘患兒血清塵螨特異性IgE的濃度明顯高于健康兒童。因此，對哮喘患兒進行血清塵螨特異性IgE檢測，能明確其病因，對其病情的診斷、預防和治療均具有重要的指導作用。

[1]熊小玲.致敏狀態檢測在鑒別小兒過敏性哮喘與非特異性咳嗽方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(18):43-44.

[2]王化鳳,倫立民,邊立忠.血清嗜酸粒細胞陽離子蛋白、IgE和外周血嗜酸粒細胞與兒童支氣管哮喘關系的研究[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(23):10492-10495.

[3]馮暉,向莉,申昆玲.屋塵螨皮下特異性免疫治療的哮喘患兒肺功能及免疫學動態變化[J].中國當代兒科雜志,2010,12(9):715-719.

R446

B

2095-7629-（2017）13-0073-02

田野，男，1987年出生，本科學歷，檢驗師