聯用腹部彩色超聲檢查和陰道彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的效果探究

張 芳

（河北省高陽縣中醫醫院婦產科，河北 高陽 071500）

聯用腹部彩色超聲檢查和陰道彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的效果探究

張 芳

（河北省高陽縣中醫醫院婦產科，河北 高陽 071500）

目的：探討聯用腹部彩色超聲檢查和陰道彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的臨床效果。方法：選取河北省高陽縣中醫醫院收治的125例婦科急腹癥患者作為研究對象。對這125例患者均進行腹部彩色超聲檢查（TAS）和陰道彩色超聲檢查（TVS）。比較單用腹部彩色超聲檢查、單用陰道彩色超聲檢查和聯用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準確性。結果：用TVS診斷婦科急腹癥的準確率為80.80%，用TAS診斷婦科急腹癥的準確率為76.00%，聯用TVS和TAS診斷婦科急腹癥的準確率為94.40%。與單用TAS和單用TVS相比，聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果顯著。

婦科急腹癥；腹部彩色超聲檢查；陰道彩色超聲檢查；準確率

婦科急腹癥是指以腹部急性疼痛為主要臨床表現的一類婦科疾病[1]。此病具有起病急、進展快等特點。臨床上常見的婦科急腹癥主要包括流產、異位妊娠、子宮穿孔、黃體破裂及急性盆腔炎等。上述婦科急腹癥患者的特異性臨床表現較少，這給臨床醫生診斷其病情帶來了較大的困難。進行超聲檢查是目前臨床上診斷婦科急腹癥的主要手段。腹部彩色超聲檢查（TAS）和陰道彩色超聲檢查（TVS）均為臨床上常用的超聲檢查方法。有研究指出，聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果較好[2]。為了進一步探討聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果，筆者對河北省高陽縣中醫醫院收治的125例婦科急腹癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

經病理檢查被確診患有婦科急腹癥[3]。2）入院時存在腹部疼痛癥狀。

1.2 病例的排除標準

1）合并有嚴重的腎、心、肺功能障礙。2）未簽署自愿參與本研究的知情同意書。

1.3 病例的一般資料

從河北省高陽縣中醫醫院收治的婦科急腹癥患者中隨機選取125例作為研究對象。這125例患者中年齡最小的25歲，最大的47歲，平均年齡為（35.64±2.41）歲；其中存在陰道出血癥狀者有38例，近期內接受過流產術者有12例，存在發熱癥狀者有56例，存在停經癥狀者有19例。

1.4 檢查方法

對這125例患者均進行TAS和TVS檢查。進行TAS檢查的方法是：1）檢查前，告知患者適量飲水，以確保其膀胱充盈。2）檢查時，指導患者取仰臥位，然后使用頻率為3.5 MHz的超聲探頭對其下腹部進行縱切面、橫切面及斜切面掃查，并觀察其子宮、卵巢的形狀、體積、子宮內有無腫塊、孕囊和子宮壁內部回聲等情況。進行TVS檢查的方法是：1）檢查前，告知患者排空膀胱。2）檢查時，指導患者取截石位，在超聲探頭（頻率為6.5 MHz）上涂抹耦合劑，然后套上避孕套。3）將超聲探頭送入患者的陰道內，對其子宮和卵巢區域進行多切面掃查，并觀察其子宮、卵巢的形狀、體積、子宮內有無腫塊、孕囊和子宮壁內部回聲等情況。

1.5 觀察指標

觀察并比較單用TAS、單用TVS和聯用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準確性。

1.6 統計學處理

將研究數據錄入到SPSS18.0統計軟件中進行統計學分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

用TVS診斷婦科急腹癥的準確率為80.80%，用TAS診斷婦科急腹癥的準確率為76.00%，聯用TVS和TAS診斷婦科急腹癥的準確率為94.40%。與單用TAS和單用TVS相比，聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比單用TAS、單用TVS和聯用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準確率

3 結論

近年來，隨著超聲診斷技術的日益成熟，進行超聲檢查已逐漸成為臨床上診斷婦科急腹癥的主要手段。TAS和TVS均為臨床上常用的超聲檢查方法。有學者指出，與進行TAS相比，進行TVS的檢查部位更接近卵巢和子宮。因此，用TVS診斷婦科急腹癥的準確性較高[4]。但與TVS相比，TAS的適用范圍更廣[5]。為了進一步探討聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果，筆者將河北省高陽縣中醫醫院收治的125例婦科急腹癥患者作為研究對象。對這125例患者均進行TAS和TVS，并比較單用TAS、單用TVS和聯用這兩種檢查方法診斷婦科急腹癥的準確性。本次研究的結果顯示，與單用TAS和單用TVS相比，聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與徐娜、王蕾、秦虹等[5]的文獻報道相似。

綜上所述，聯用TAS和TVS診斷婦科急腹癥的臨床效果顯著。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1]王川.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].醫藥論壇雜志，2015，10（12）:75-76.

[2]聶芳.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息，2014，35（5）:39-41.

[3]劉秀梅．經腹聯合經陰道超聲應用于婦產科急腹癥的臨床應用價值[J].中國繼續醫學教育，2015,7（8）：190-191．

[4]于希莉，吳曉影，明睿.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].中國婦幼保健，2015，10（7）:81.

[5]徐娜，王蕾，秦虹，等.婦產科急腹癥中聯合應用經陰道超聲與腹部超聲的診斷價值[J].中國實用醫藥，2014，15（31）:56-57.

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2095-7629-（2017）13-0132-02