對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教的效果分析

梁修慧，尚啟云

（安徽省兒童醫(yī)院,安徽 合肥 230000）

·護(hù)理研究·

對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教的效果分析

梁修慧，尚啟云

（安徽省兒童醫(yī)院,安徽 合肥 230000）

目的:分析對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教的效果。方法：將2015年4月某院新聘的50名護(hù)士設(shè)為對照組，將2016年6月某院新聘的50名護(hù)士設(shè)為研究組。對對照組護(hù)士進(jìn)行傳統(tǒng)的跟班帶教，對研究組護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教。在對兩組護(hù)士進(jìn)行帶教前后分別對其進(jìn)行操作技術(shù)和理論知識考核，并對比分析其考核分?jǐn)?shù)。結(jié)果：與接受帶教前相比，兩組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組護(hù)士相比，研究組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教可取得理想的效果，能顯著提高其對護(hù)理學(xué)理論知識及操作技術(shù)的掌握度。

新聘護(hù)士；帶教；一對一包干制

對新聘護(hù)士進(jìn)行帶教是幫助其更快地適應(yīng)工作崗位及環(huán)境，提高其護(hù)理能力和服務(wù)質(zhì)量的重要手段。近年來，人們對護(hù)理服務(wù)提出了越來越高的要求。采用傳統(tǒng)漸進(jìn)式的護(hù)士培養(yǎng)模式對新聘護(hù)士進(jìn)行帶教已無法滿足患者的需求，難以建設(shè)現(xiàn)代化的護(hù)理隊伍。研究發(fā)現(xiàn)，對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教可促使其更快地適應(yīng)工作崗位及環(huán)境，降低其護(hù)理工作失誤的發(fā)生率[1]。本文進(jìn)一步分析對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象均為某院2015年4月和2016年6月新聘的100名護(hù)士。將2015年4月某院新聘的50名護(hù)士設(shè)為對照組，將2016年6月某院新聘的50名護(hù)士設(shè)為研究組。在對照組護(hù)士中，有39名護(hù)士的學(xué)歷為大專，有11名護(hù)士的學(xué)歷為本科；其年齡為19～24歲，平均年齡為（20.7±0.3）歲；在入科時其進(jìn)行理論知識考核的分?jǐn)?shù)為（60.3±2.5）分，進(jìn)行操作技術(shù)考核的分?jǐn)?shù)為（63.1±1.9）分。在研究組護(hù)士中，有38名護(hù)士的學(xué)歷為大專，有12名護(hù)士的學(xué)歷為本科；其年齡為19～25歲，平均年齡為（20.8±0.2）歲；在入科時其進(jìn)行理論知識考核的分?jǐn)?shù)為（60.5±2.4）分，進(jìn)行操作技術(shù)考核的分?jǐn)?shù)為（63.4±1.7）分。兩組護(hù)士均為女性。兩組護(hù)士的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組護(hù)士入科后，由護(hù)士長統(tǒng)一安排多位具備護(hù)師職稱、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士對其進(jìn)行常規(guī)的跟班帶教。在研究組護(hù)士入科后，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部編制的帶教流程對其進(jìn)行一對一包干制帶教，帶教方案如下：1）安排具有豐富專業(yè)知識、高資歷、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任新聘護(hù)士的帶教老師。在對新聘護(hù)士進(jìn)行帶教期間禁止隨意更換帶教老師[2]。2）編制帶教計劃。帶教老師根據(jù)護(hù)理部編制的“一對一包干制帶教目標(biāo)、要求和崗位責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)”等材料設(shè)計周帶教計劃和月帶教計劃。帶教計劃中應(yīng)包含進(jìn)行基本護(hù)理操作的規(guī)章制度、各班護(hù)理人員的職責(zé)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論、如何正確地執(zhí)行和處理醫(yī)囑、如何書寫護(hù)理文書、如何對重病患者進(jìn)行護(hù)理等內(nèi)容[3]。3）對護(hù)士進(jìn)行帶教。在護(hù)士入科后的第1個月，帶教老師重點對其進(jìn)行工作流程和職責(zé)制度的培訓(xùn)：在第1周向護(hù)士介紹各崗位的職責(zé)及工作環(huán)境，使其了解相關(guān)的工作程序。帶領(lǐng)護(hù)士巡查醫(yī)院的各個科室，為其講解各科室的工作性質(zhì)及工作流程，并結(jié)合具體情況為其講解相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度。在第2周至第4周，讓護(hù)士學(xué)習(xí)各護(hù)理班次的工作內(nèi)容，主要包括進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理（以基礎(chǔ)護(hù)理為主）的方法、如何書寫護(hù)理文書（如危重患者的護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單及體溫單等）、幫助責(zé)任護(hù)士分管病床（需掌握患者的病情，幫助患者完成治療）、各個班次的工作程序及如何規(guī)范地進(jìn)行交接班等。在護(hù)士入科后的第2個月，帶教老師主要對其進(jìn)行專科知識和基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)：在第1周至第2周，由各班次的帶教老師對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識及對科內(nèi)常見病患者實施護(hù)理操作的相關(guān)培訓(xùn)[4]，主要包括根據(jù)臨床實際情況為護(hù)士講授相關(guān)的知識、在每天的晨會上由護(hù)士長向新聘護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識的提問和考核等。在第3周和第4周，讓護(hù)士學(xué)習(xí)如何進(jìn)行各種護(hù)理和治療操作、如何規(guī)范地書寫護(hù)理文書、了解科內(nèi)常用藥物的名稱、用藥劑量、藥理作用及用法等。在護(hù)士入科后的第3個月，帶教老師重點對護(hù)士進(jìn)行實踐操作技能（如對危重患者進(jìn)行急救的技能、對科室各種物品進(jìn)行維護(hù)及應(yīng)用的方法、專科操作技能及各項技術(shù)操作規(guī)范等）的培訓(xùn)。

1.3 評估指標(biāo)

在對兩組護(hù)士進(jìn)行帶教前及進(jìn)行帶教3個月后分別對其進(jìn)行操作技術(shù)和理論知識考核，并對比分析其考核分?jǐn)?shù)。操作技術(shù)與理論知識考核的總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用最新的統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受帶教后，對照組護(hù)士的理論知識考核分?jǐn)?shù)為（75.1±2.7）分，操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)為（83.2±3.1）分；研究組護(hù)士的理論知識考核分?jǐn)?shù)為（90.3±3.4）分，操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)為（96.1±2.3）分。與接受帶教前相比，兩組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組護(hù)士相比，研究組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組護(hù)士進(jìn)行帶教前后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)的對比

3 討論

在對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教的過程中，帶教老師應(yīng)對其進(jìn)行全面、系統(tǒng)和有針對性的培訓(xùn)，并定期對其進(jìn)行理論知識和操作技術(shù)的考核與評估，以充分地了解其對護(hù)理專業(yè)知識的掌握與運用能力，確保其能獨立開展護(hù)理工作。研究發(fā)現(xiàn)，對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教可使帶教老師更全面地了解其心理狀況及學(xué)習(xí)情況，為其采取有針對性的帶教模式，從而可更快地提高其實施臨床操作的能力、在遇到意外情況時靈活應(yīng)變的能力、對患者的復(fù)雜病情進(jìn)行分析判斷的能力等綜合職業(yè)素養(yǎng)，使其能更好地適應(yīng)繁復(fù)的護(hù)理工作。

本次研究的結(jié)果顯示，與接受帶教前相比，兩組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組護(hù)士相比，研究組護(hù)士在接受帶教后其理論知識考核分?jǐn)?shù)和操作技術(shù)考核分?jǐn)?shù)均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，對新聘護(hù)士進(jìn)行一對一包干制帶教可取得理想的效果，能顯著提高其對護(hù)理科理論知識及操作技術(shù)的掌握度。此法值得在臨床帶教工作中推廣應(yīng)用。

[1]余淑芳.兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（4）：165－166

[2]李媛媛，姜繼娜，胡麗輝.臨床教學(xué)路徑對提高普外科帶教實習(xí)生的技能實踐和護(hù)理知識的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（19）：2457－258

[3]葉萬君.責(zé)任制整體護(hù)理模式下擴(kuò)征的臨床帶教體會[J]。中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（16）：137-138

[4]蔣姣姣，孟偉，王銳．分層次帶教方法應(yīng)用于檢驗科實習(xí)生帶教中的效果評價[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（4）：52－53

R47

B

2095-7629-（2017）13-0145-02

梁修慧，1979年12月出生，女，本科學(xué)歷，護(hù)師