對尺骨骨折患者進行康復訓練的效果探究

吳春演

（中國人民解放軍第八五醫院，上海 200052）

對尺骨骨折患者進行康復訓練的效果探究

吳春演

（中國人民解放軍第八五醫院，上海 200052）

目的：探討對尺骨骨折患者進行康復訓練的臨床效果。方法：抽選中國人民解放軍第八五醫院在2015年1月至2016年6月期間接診的86例尺骨骨折患者作為研究對象。根據入院時間的不同將這86例患者分為對照組（入院時間為2015年1月至9月，n=43）和研究組（入院時間為2015年10月至2016年6月，n=43）。對對照組患者進行常規治療與護理。在此基礎上，對研究組患者進行康復訓練。比較兩組患者并發癥的發生率及護理前后其腕關節功能的變化情況。結果：護理前，兩組患者腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組患者腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者并發癥的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對尺骨骨折患者進行康復訓練的臨床效果顯著，能夠促進其腕關節功能的恢復，降低其并發癥的發生率。

康復訓練；尺骨骨折；腕關節功能；并發癥的發生率

尺骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型。由于尺骨部位的解剖關系較為復雜，尺骨骨折后對患者前臂功能的影響較大。尺骨骨折患者若未能得到及時有效的治療和護理，可發生骨折部位畸形、延遲愈合等并發癥，其生活質量可受到嚴重的影響[1-2]。有研究指出，對尺骨骨折患者進行康復訓練的臨床效果的較好。為了進一步探討對尺骨骨折患者進行康復訓練的臨床效果，筆者對中國人民解放軍第八五醫院接診的86例尺骨骨折患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

經影像學檢查被確診患有尺骨骨折。2）具備正常的認知功能。3）知情并同意參與本研究。

1.2 病例的排除標準

1）合并有嚴重的心、肝、腎等臟器的功能不全。2）合并有血液系統疾病。3）有精神病史。

1.3 病例的一般資料

隨機抽選中國人民解放軍第八五醫院在2015年1月至2016年6月期間接診的86例尺骨骨折患者作為研究對象。根據入院時間的不同將這86例患者分為對照組（入院時間為2015年1月至9月，n=43）和研究組（入院時間為2015年10月至2016年6月，n=43）。對照組患者中有男性27例，女性16例；其年齡的范圍在18歲至73歲之間，平均年齡（45.51±6.82）歲；其中有骨折類型為閉合性骨折的患者34例，為開放性骨折的患者9例。研究組患者中有男性25例，女性18例；其年齡的范圍在19歲至74歲之間，平均年齡（45.54±6.80）歲；其中有骨折類型為閉合性骨折的患者35例，為開放性骨折的患者8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護理方法

在這兩組患者入院后，對其進行手法復位、夾板固定等常規治療。在治療期間，對對照組患者進行常規護理。護理方法主要包括健康指導、飲食、運動護理等。在進行常規護理的基礎上，對研究組患者進行康復訓練。訓練方法是：1）根據患者的病情和身體狀況，指導其每天定時做康復操，包括手指關節運動、握拳、伸屈手掌和前臂旋轉訓練等，訓練時間為10～15min/次，每天3次。指導患者循序漸進地增加訓練強度。2）在患者的肢體功能有所恢復后，指導其進行精細動作訓練和腕關節功能訓練，包括讓其接觸冷熱、干濕、軟硬等不同性質的物體、指導其進行抓握力訓練等，以促進其腕關節功能的恢復。3）骨折患者因擔心肢體運動功能的恢復情況，常會出現緊張、焦慮和抑郁等負面情緒。護理人員應主動地與患者進行溝通，多對其進行開導和鼓勵。讓患者了解康復訓練的重要性，使其能夠積極地配合治療和護理。4）在患者住院期間，護理人員應向患者及其家屬發放尺骨骨折康復訓練手冊，定期組織患者參加健康知識講座，并邀請骨科專家在講座上與患者互動、回答其提出的問題。

1.5 觀察指標

觀察比較兩組患者并發癥的發生率及護理前后其腕關節功能的變化情況（包括腕關節尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角等）。

1.6 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件分析處理數據。腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角用（±s）表示，采用t檢驗，并發癥的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后兩組患者腕關節功能的變化情況

護理前，兩組患者腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組患者腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較護理前后兩組患者腕關節功能的變化情況（n=43，°）

2.2 比較兩組患者并發癥的發生率

研究組患者并發癥的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 比較兩組患者并發癥的發生率（n=43）

3 討論

尺骨骨折的主要臨床表現為骨折部位壓痛、關節畸形腫脹等，對患者前臂功能的影響較大。此病患者若未能得到及時有效的治療和護理，可發生骨折部位畸形、延遲愈合等并發癥，其生活質量可受到嚴重的影響。許香蘭等[3]在臨床研究中對尺骨骨折患者進行康復訓練。研究結果顯示，接受康復訓練的干預組患者其治療的優良率、腕關節功能的自我評定得分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與本研究的結果相符。本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者并發癥的發生率更低，護理后其腕關節的尺偏角、橈偏角、背伸角和背屈角更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對尺骨骨折患者進行康復訓練的臨床效果顯著，能夠促進其腕關節功能的恢復，降低其并發癥的發生率。

[1]張麗娟,陶曉,王敏,等.老年髖部骨折患者術后認知行為訓練的效果評價[J].中華現代護理雜志,2014,20(28):3600-3603.

[2]劉海霞,于建紅,張志剛,等.尺橈骨雙骨折后中藥洗劑及護理干預對腕關節功能的影響[J].中國誤診學雜志,2012,12(3):526-527.

[3]許香蘭.康復訓練護理在促進尺骨骨折后腕關節功能恢復中的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015(22):242-243.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0167-02

吳春演，女，1986年3月出生，安徽合肥人，護師，本科學歷，郵箱：wuchunyin@yeah.net