柔性管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

郭 榮，李遠(yuǎn)琴

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

柔性管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

郭 榮，李遠(yuǎn)琴

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理的效果。方法：在2014年3月至2015年7月期間，合肥市第二人民醫(yī)院對(duì)該院供應(yīng)室的14名護(hù)理人員未進(jìn)行柔性管理。在這一時(shí)間段，從該院的供應(yīng)室抽取120件醫(yī)療用品，將其作為對(duì)照組。在2015年8月至2016年12月期間，該院對(duì)這14名護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理。在這一時(shí)間段，從該院的供應(yīng)室抽取120件醫(yī)療用品，將其作為觀察組。對(duì)比兩組醫(yī)療用品消毒的合格率及運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)比這兩個(gè)時(shí)間段該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度。結(jié)果：觀察組醫(yī)療用品消毒的合格率明顯高于對(duì)照組醫(yī)療用品，其運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組醫(yī)療用品，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行柔性管理后該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度明顯高于進(jìn)行柔性管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理可顯著提高醫(yī)療用品消毒的合格率，降低醫(yī)療用品運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率，提高其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度。

柔性管理；供應(yīng)室；護(hù)理人員；醫(yī)療用品；消毒；運(yùn)送差錯(cuò)

供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊科室。該科室雖然不直接服務(wù)于患者，但承擔(dān)著臨床各科室可重復(fù)使用醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌及運(yùn)送的工作及部分一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作。該科室工作質(zhì)量的高低與院內(nèi)感染的發(fā)生密切相關(guān)，進(jìn)而可影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。因此，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員的管理十分重要。柔性管理是一種以人為本的人性化的管理方式，是以正視人的心理和行為規(guī)律為基礎(chǔ)，采用非強(qiáng)制的方式，將組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)[1]。有研究認(rèn)為，對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理可顯著提高醫(yī)療用品消毒的合格率，降低醫(yī)療用品運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率，從而提高其他科室對(duì)該科室工作的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)該方法的有效性，本文對(duì)2014年3月至2016年12月期間合肥市第二人民醫(yī)院供應(yīng)室的工作情況進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年至2016年間，合肥市第二人民醫(yī)院供應(yīng)室共有14名護(hù)理人員。這14名護(hù)理人員均為已婚女性，其年齡在33～52歲之間，平均年齡為（43.53±5.11）歲；其工作年限在13～33年之間，平均的工作年限為（23±3.17）年；其中，有4名護(hù)理人員的學(xué)歷為本科，有6名護(hù)理人員的學(xué)歷為?？疲?名護(hù)理人員的學(xué)歷為中專；有10名護(hù)師，4名主管護(hù)師。在2014年3月至2015年7月期間，該院對(duì)這14名護(hù)理人員未進(jìn)行柔性管理。在此期間從供應(yīng)室抽取120件醫(yī)療用品（包括80件手術(shù)器械、40件呼吸管路），將其作為對(duì)照組。在2015年8月至2016年12月期間，該院對(duì)這14名護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理。在此期間從供應(yīng)室抽取120件醫(yī)療用品（包括80件手術(shù)器械、40件呼吸管路），將其作為觀察組。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)供應(yīng)室存在問題的分析 1）護(hù)理人員存在健康問題。在供應(yīng)室的14名護(hù)理人員中，有5名護(hù)理人員存在頭昏、頭暈的癥狀，有2名護(hù)理人員存在心慌、胸悶的癥狀，有8名護(hù)理人員存在頸肩酸痛的癥狀，有7名護(hù)理人員存在腰、腿痛的癥狀，有6名護(hù)理人員存在乏力的癥狀，有5名護(hù)理人員存在睡眠障礙，有2名護(hù)理人員存在下肢靜脈曲張。其中，有10名護(hù)理人員具有上述兩種或兩種以上的癥狀。2）護(hù)理人員參加專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少、專業(yè)水平不高。在這14名護(hù)理人員中，僅有3名護(hù)理人員表示每年參加專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)超過5次，有4名護(hù)理人員每年參加專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)為3～5次，其余的7名護(hù)理人員每年參加專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)均不超過3次。3）護(hù)理人員對(duì)工作的積極性低。在這14名護(hù)理人員中，僅有5名護(hù)理人員在供應(yīng)室工作的時(shí)間超過8年，其余的9名護(hù)理人員均是在近期由其他科室抽調(diào)或借調(diào)入供應(yīng)室，故其流動(dòng)性較大、對(duì)工作的積極性不高。再加上供應(yīng)室的護(hù)士長忙于日常工作，與護(hù)理人員交流的時(shí)間較少，對(duì)其身心狀況的掌握不充分，且未采取有效的激勵(lì)措施，也導(dǎo)致其對(duì)工作的積極性較低[2]。

1.2.2 對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理的方法 1）成立護(hù)理人員健康管理小組。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)務(wù)人員健康管理小組，對(duì)包括護(hù)理人員在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康管理。比如對(duì)于供應(yīng)室護(hù)理人員存在的頭暈頭痛、心慌胸悶、肩頸酸痛、腰腿酸痛、睡眠障礙、靜脈曲張等癥狀，可通過督促供應(yīng)室進(jìn)行科學(xué)合理的排班、指導(dǎo)護(hù)理人員勞逸結(jié)合、避免久坐、久站來緩解和消除其癥狀。醫(yī)院還應(yīng)每年組織供應(yīng)室的護(hù)理人員進(jìn)行1次或1次以上的體檢，使其及時(shí)掌握自身的健康狀況，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。另外，護(hù)士長應(yīng)關(guān)注護(hù)理人員的心理健康，定期與其進(jìn)行“一對(duì)一”的約談，以了解其心理狀況，疏導(dǎo)其心理壓力，使其以最佳的身心狀態(tài)開展工作。2）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)室的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷地更新其理論知識(shí)，提高其專業(yè)技能[3]。可將《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》作為理論基礎(chǔ)，結(jié)合本院供應(yīng)室的實(shí)際情況為護(hù)理人員編制培訓(xùn)資料，以提高培訓(xùn)的效果，進(jìn)而提高護(hù)理人員實(shí)際的操作能力。3）增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性。醫(yī)院可通過在供應(yīng)室實(shí)行組長負(fù)責(zé)制來增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性。具體而言，可將14名護(hù)理人員分為3組，每組有4～5名護(hù)理人員，并設(shè)置1名組長。該組在當(dāng)月若未發(fā)生醫(yī)療用品消毒不合格、運(yùn)送差錯(cuò)等不良事件，全組組員都可得到當(dāng)月的津貼，組長可獲得額外的組長津貼。該組若在當(dāng)月發(fā)生了上述的不良事件，則組員不享受當(dāng)月津貼，且更換組長。同時(shí)，護(hù)士長應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療用品運(yùn)送差錯(cuò)事件，并對(duì)護(hù)理人員出現(xiàn)的差錯(cuò)抱以理性、寬容的態(tài)度，不過分追究個(gè)人的責(zé)任。這樣一來，護(hù)理人員不僅會(huì)積極上報(bào)差錯(cuò)，還會(huì)主動(dòng)從自身分析原因，從而避免運(yùn)送差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組醫(yī)療用品消毒的合格率及運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)比進(jìn)行柔性管理前后該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度。由供應(yīng)室的護(hù)士長在每月的月底向其他科室發(fā)放供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容包括對(duì)供應(yīng)室醫(yī)療用品消毒質(zhì)量的滿意情況、對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度的滿意情況等。該調(diào)查表的總分為100分。評(píng)分越高，說明其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療用品消毒合格率及運(yùn)送差錯(cuò)發(fā)生率的對(duì)比

觀察組醫(yī)療用品消毒的合格率明顯高于對(duì)照組醫(yī)療用品，其運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組醫(yī)療用品，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見下表：

表 兩組醫(yī)療用品消毒合格率及運(yùn)送差錯(cuò)發(fā)生率的對(duì)比 [n（%）]

2.2 進(jìn)行柔性管理前后醫(yī)院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作滿意度的對(duì)比

在進(jìn)行柔性管理前，該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作滿意度的評(píng)分為（78.3±2.4）分。在進(jìn)行柔性管理后，該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作滿意度的評(píng)分為（98.5±3.5）分。進(jìn)行柔性管理后該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度明顯高于進(jìn)行柔性管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

柔性管理是一種新型的管理方法。該管理方法不依賴于強(qiáng)制性的管理措施，而是以人的心理和行為規(guī)律為基礎(chǔ)，以 “以人為本”為理念，通過激發(fā)被管理者的工作熱情和責(zé)任感，提高其工作能力[4]。在2015年8月至2016年12月期間，合肥市第二人民醫(yī)院對(duì)該院供應(yīng)室的護(hù)理人員進(jìn)行了柔性管理。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)療用品消毒的合格率明顯高于對(duì)照組醫(yī)療用品，其運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組醫(yī)療用品，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，進(jìn)行柔性管理后該院其他科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度明顯高于進(jìn)行柔性管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理可顯著提高醫(yī)療用品消毒的合格率，降低醫(yī)療用品運(yùn)送差錯(cuò)的發(fā)生率，從而提高其他科室對(duì)該科室工作的滿意度[5]。

[1]凌淑文.柔性管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(9):129-130.

[2]鮮奇瑛.研究柔性管理理念在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):11-12.

[3]陳憲英,趙錦穎.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的柔性護(hù)理管理模式在醫(yī)院中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(14):79-82.

[4]陳曉貞.柔性管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)院管理論壇,2015,32(12):38-40,31.

[5]王芝,姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(4):313-314.

R47

B

2095-7629-（2017）13-0169-03

郭榮，女，1975年8月出生，學(xué)歷為本科