高職高專老年護理課程實踐教學方法改革探索

楊術蘭

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404000）

高職高專老年護理課程實踐教學方法改革探索

楊術蘭

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404000）

目的 探討老年護理課程實踐教學改革效果，保證人才培養質量，滿足老齡化社會對老年護理人才的需求。方法 將2014級普通護理專業1、2班200名學生以班為單位隨機分為對照組和實驗組，在老年護理課程實踐教學中對照組采用傳統教學方法，實驗組采用仿真模擬教學、社會實踐等方法。結果 實驗組理論成績和操作技能成績顯著高于對照組（均P＜0.01）。結論 實踐教學改革提高了老年護理課程教學質量，也提高了學生理論聯系實際能力和綜合職業能力。

高職高專；老年護理；實踐教學

全球老齡化趨勢越來越明顯，尤其是發展中國家。我國老年人口增長速度居世界首位，正面臨著人口老齡化的巨大挑戰，給醫療保健事業帶來極大的壓力。因此，發展老年護理事業已成為當務之急，培養實用型老年護理人才是高等護理教育的新任務[1]。實踐教學是護理教育的重要組成部分，是理論學習和實踐緊密結合的環節[2]。老年護理是一門理論與實踐相結合的課程，要提高教學效果必須從實踐入手，讓學生走出校門，參與家庭訪問和社區調查，從而提高學習積極性[3]。基于這一背景，我校護理系在老年護理課程實踐教學中嘗試進行改革，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機整群抽取2014級普通專科護理2班99名學生為實驗組，1班101名學生為對照組。實驗組3名男生，96名女生；對照組2名男生，99名女生，年齡19～22歲。兩組前兩學期學業成績相比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組均由同一教師采用同一教材授課，課程總學時和實驗學時相同。對照組采用傳統實踐教學方法，即以教師示教學生練習方式開展教學活動。將5～6名學生分為一組，在教師演示老年護理要點后，學生進行練習，以掌握老年護理操作技能[4]。實驗組采用仿真模擬教學、社會實踐等多種教學方法。具體如下。

1.2.1 仿真模擬教學 以模擬臨床實際為前提，以實踐教學、情景教學為主體，具有個體化教學特征的一種教學模式[5]。

（1）設計教學情景。根據教學目標和教學內容進行情景設計，包括患者、家屬、護士等角色以及病床單元、用物準備等，盡可能與臨床一致。根據教學內容可設計多個情景，包括患者入院、護理查房、出院指導等。

（2）收集相關資料。要求學生根據給出的病例和情景在課余時間收集相關資料，包括操作視頻、操作流程等。完成資料收集后進行整理分析，做好仿真模擬練習的準備。

（3）仿真模擬教學流程。仿真模擬教學在護理實驗室進行，各小組進行角色扮演活動，模擬預先設計的病例情景，將整體護理過程演示出來。在此過程中教師適時提出問題，引導學生的思維和行動[6]。如該患者目前最主要的護理診斷是什么？患者的心理狀態如何？等等。在整個仿真模擬演練過程中學生為主體，任課教師給予指導。

（4）教師總結。模擬演練結束后，教師組織學生對病例所涉及的操作技能和理論知識進行總結，引導學生理論聯系實際。同時，教師指出每組的優點和不足，提出解決辦法。

1.2.2 社會實踐 我系借示范院校建設契機，已建立了6個老年護理實踐教學基地,包括老年公寓、社區及二級甲等以上綜合醫院。我們根據社會實踐教學計劃，要求學生以小組為單位，運用所學知識對老年人進行健康評估、分析判斷，采取相應的護理措施，并實施健康教育，以全面提高實踐能力和綜合素質。為了加強對實踐教學全過程的監控，每次活動結束后要求每名學生提交一份實踐報告[7]。此外，我們還定期組織學生參加為老年公寓老人送溫暖活動，親手為老人包餃子、縫制鞋套等。

1.3 評價方法

課程結束后對學生的理論和操作技能進行考核。理論考核采取統一命題閉卷考試形式，操作技能考核采用相同的評分標準，學生隨機抽簽決定考核項目。比較兩組考核成績。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以（±s）表示，組間差異采用兩樣本均數t檢驗，P＜0.01為差異有顯著性。

2 結果

兩組理論和實踐考核成績比較具有顯著性差異，實驗組理論和操作技能考核成績均高于對照組（見表1）。

3 討論

近一年的老年護理實踐教學改革收到了顯著成效，具體如下。

3.1 提高了老年護理教學質量

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

觀察組對照組組別 理論8 4.2 8±8.2 2 7 5.7 4±8.1 3 7.3 9＜0.0 1 9 9 1 0 1 t值P--n 操作技能9 1.0 1±6.7 9 8 3.4 0±5.3 8 8.8 3＜0.0 1

從表1可以看出，課程結束后實驗組理論和操作技能考核成績明顯高于對照組。在仿真模擬教學中我們要求學生收集相關資料，學生查閱大量資料有利于理論知識的積累；在進行仿真模擬教學時根據預先設計的病例情景，將整體護理過程演示出來，有利于操作技能的提高。

3.2 提高了學生綜合職業能力

在實踐教學過程中將學生帶入老年護理教學基地，學生在與老年人交流溝通過程中，感知護理工作的整體性[8]，提高動手能力，培養創新精神，樹立為老年人進行護理保健服務意識[9]。整個仿真模擬教學以小組為單位進行，遇到疑點時同學之間進行討論，提升了團結協作與交流溝通能力[10]。

3.3 提高了學生理論聯系實際能力

仿真模擬教學實現了學校教學與崗位需求的無縫對接。將臨床真實情境再現于課堂，即工作場景和學習場景一體化，有利于提高教學的有效性，使學生能站在患者的角度思考問題，理解并滿足患者的實際需求。同時，仿真模擬會給學生身臨其境的感覺，縮短課堂與臨床的距離，使學生對醫院及臨床護理工作有較深入的認識[11]。

老年護理課程實踐教學改革是個漫長的過程，需要學生充分進行課前準備，對教師也提出了更高要求。在以后的教學實踐中，需要護理教育者共同探討和研究，以培養出更多更優秀的實用型人才，滿足臨床護理工作需要[12]。

[1]顏曉萍．醫學院校高職護理老年護理學教學模式的研究與探討[J]．全科護理，2011，9（26）：2437-2438．

[2]唐蕾．淺談護理實踐教學改革[J]．醫學信息，2010（6）：1567-1568．

[3]董克勤．老年護理教學方法探討[J]．安徽衛生職業技術學院學報，2006，5（6）：75-76．

[4]楊翔宇，高靜，吳晨曦，等．角色扮演法在《老年護理學》實踐教學中的應用[J]．西南國防醫藥，2013，23（3）：318-320．

[5]鄭舟軍，龔戩芳，張麗平，等．仿真模擬教學在培養護生舒適護理實踐能力中的研究[J]．護士進修雜志，2012，27（11）：991-994．

[6]汪芝碧，黃雪玲，郭繪．仿真情景模擬教學法在《內科護理學》教學中的應用[J]．重慶醫學，2010，39（19）：2684-2685．

[7]楊支蘭，孫建萍，姚太平，等．高職老年護理學課程教學的改革[J]．中華護理教育，2010，7（4）：160-162．

[8]柴穎．《老年護理》實踐教學模式的改革與實踐[J]．亞太傳統醫藥，2011，7（1）：156-157．

[9]張耀虹，張穎．《老年護理學》社會實踐教學體會[J]．護理研究，2009，23（8）：2198-2199．

[10]劉奉，鄧輝，左鳳林．急救護理校內實踐教學模式的探索與實踐[J]．重慶醫學，2011，40（21）：2104-2105．

[11]范萍，陶慧，王海彥．護理實驗課教學方法的改革[J]．中華護理教育，2007，4（5）：211-213．

[12]楊術蘭．高仿真模擬人在《內科護理技術》實踐教學中應用的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2011，27（25）：77-78．

G420

B

1671-1246（2017）23-0056-02

注：本文系重慶市教育科學規劃課題（2015-ZJ-017）