康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療慢性牙周炎的療效觀察

劉漪，婁婷婷，張旭陽，范華南

（1.南昌大學第一附屬醫院，江西 南昌 330006；2.南昌大學第一附屬醫院口腔科，江西 南昌 330006）

康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療慢性牙周炎的療效觀察

劉漪1，婁婷婷1，張旭陽1，范華南2

（1.南昌大學第一附屬醫院，江西 南昌 330006；2.南昌大學第一附屬醫院口腔科，江西 南昌 330006）

目的 探討康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療慢性牙周炎患者的臨床療效。方法 將2014年12月～2016年12月期間本院收治的慢性牙周炎患者24例96顆患牙作為研究對象，采用隨機數字抽取表法將其分為兩組各12例48顆患牙，均接受常規齦上潔治和齦下刮治，對照組在此基礎上采用雙氧水鹽水沖洗，聯合碘甘油治療，觀察組則在此基礎上采用康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療，治療30天后對兩組患者的治療效果進行比較。結果 治療前，兩組患者牙周探診深度、齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數比較差異無統計學意義；治療后，觀察組牙周探診深度、齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數等指標均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對慢性牙周炎患者采用康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療具有較好的臨床療效，促使炎癥得以改善，對臨床治療有一定的參考價值，

康復新液；鹽酸米諾環素軟膏；慢性牙周炎

慢性牙周炎屬于慢性感染性疾病，主要是由于患者牙菌斑中微生物導致牙周支持組織受到感染，而且會逐漸發展為牙周支持組織被破壞，出現牙齒松動、脫落，導致患者無法咀嚼，嚴重影響患者的正常生活[1]。微生物作為導致牙周炎形成的主要因素，通過抑制和消除厭氧菌能夠有效緩解患者的癥狀[2]。為此，本次研究對康復新液與鹽酸米諾環素軟膏聯合治療慢性牙周炎患者的臨床療效進行了探討，并選擇慢性牙周炎患者24例作為研究對象，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選擇2014年12月～2016年12月期間在本院接受治療的慢性牙周炎患者24例作為研究對象，所有患者無全身系統性疾病，且3個月內沒有接受抗生素治療。采用隨機數字抽取表法將24例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者共12例48顆患牙，男8例，女4例，年齡30～66歲，平均年齡（40.62±3.53）歲；對照組患者共12例48顆患牙，男7例，女5例，年齡31～65歲，平均年齡（40.73±3.42）歲。對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行比較，差異無統計學意義，具有較高的可比性。所有患者均知曉本次研究目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 兩組患者均常規接受齦上潔治和齦下刮治。對照組患者在此基礎上采用3%雙氧水和鹽水交替沖洗，并將復方碘甘油注射至牙周袋內，0.05 mL，每隔7天用藥1次，連續治療3次。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規治療的基礎上采用康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字Z51021834）聯合米諾環素軟膏（Sunstar INC，批準文號：H20100244）治療，選擇康復新液0.5 mL注入牙周袋中，并讓患者含在口中1 min，隨后在患者牙周袋內注射米諾環素軟膏0.05 mL,一般為袋口有糊劑溢出。用藥后需要患者30 min內嚴禁飲食飲水和漱口，且每名患者應單獨使用一支軟膏。每隔7天用藥1次，連續治療3次。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療前后的牙周探診深度（PD）、齦溝出血指數（SBI）、牙周附著水平（AL）、菌斑指數（PLI）進行比較，以評價兩種治療方法的療效。其中齦溝出血指數采用Mühlemannamp;son(1971)提出的6級評定法進行評價；牙周附著水平為探針深度減去釉牙骨質界至齦緣的距離，以mm為單位記錄，若有齦退縮，則是將探診深度加上齦退縮的距離；菌斑指數按Quigley-Hein菌斑指數分級，

1.4 統計學方法 對于本次研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者檢測指標結果比較 治療前，兩組齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數比較差異無統計學意義；治療后觀察組齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數等指標均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治理前后各項檢測指標結果比較分析（x±s）

3 討論

患者感染慢性牙周炎主要是由于受到細菌種群的影響，而且患者精神壓力過大、吸煙習慣也均是引發疾病的重要因素[3]。臨床上認為，牙周袋形成是牙周炎病理改變的重要特征，主要是由于牙齦受到細菌感染后，因為腫脹和增生，促使牙齦邊緣向牙冠方向移動，致使齦溝形成牙周袋[4]。由于牙周袋中含有大量的菌斑、齦溝液、白細胞及脫落上皮等，具有較大的毒性，因此對牙周炎的治療首先要重視將牙周袋中菌斑、牙石等刺激物清除，促使炎癥消失，改善牙周袋深度，保證治療效果。米諾環素軟膏作為半合成的四環素類藥物，對螺旋菌、放線菌及革蘭氏菌等具有明顯的抑制作用和殺傷功效，且具有藥效持久和有控釋放的優勢，同時確保局部病變組織獲得藥物濃度，利于促使患者病情更快恢復[5]。康復新液作為從干燥蟲中提煉的中藥制品，含有黏糖氨酸、多元醇、黏氨酸及多種機體所需氨基酸，其能夠促使肉芽組織再生，利于創面的愈合，同時緩解患者疼痛程度[6]。本次研究對康復新液與鹽酸米諾環素聯合治療慢性牙周炎療效進行了探討，結果顯示治療前，兩組患者牙周探診深度、齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數比較差異無統計學意義；治療后，觀察組牙周探診深度、齦溝出血指數、牙周附著水平、菌斑指數等指標均明顯低于對照組（P＜0.05），表明對患者采用康復新液與鹽酸米諾環素聯合治療利于促使患者癥狀的改善，并降低各指標水平，利于患者更快康復。

綜上所述，康復新液聯合米諾環素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效顯著，是促進患者康復的有效措施，具有重要的臨床應用價值。

[1] 孫秀玲,袁旺美,林榜.康復新液聯合米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2016,31(10):1636-1639.

[2] 劉智飛,張湘陽.高壓氧與牙周局部注射鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].皖南醫學院學報,2016,35(6):594-596.

[3] 李浪,馬錦華,吳亞菲.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2015,30(5):531-534.

[4] 韓勇,張曉軍.清熱消炎固齒緩釋劑聯合中藥自擬方治療慢性牙周炎臨床研究[J].國際中醫中藥雜志,2016,38(12):1087-1090.

[5] 陳丹軍,余煙蘭.鹽酸米諾環素緩釋劑局部用藥在老年中重度慢性牙周炎患者中的應用研究[J].中華全科醫學,2015,13(11):1886-1887.

[6] 鄧金勇,李艷莉.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].中國藥業,2015,15(15):126-127.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.33.039

范華南，E-mail：fhnly1984@126.com