對消毒供應室消毒的手術器械進行消毒質量管理的效果分析

張芝華

（盱眙縣中醫院供應室，江蘇 盱眙 211700）

對消毒供應室消毒的手術器械進行消毒質量管理的效果分析

張芝華

（盱眙縣中醫院供應室，江蘇 盱眙 211700）

目的：分析對在消毒供應室進行消毒的手術器械實施消毒質量管理的效果。方法：將2014年1月之前在盱眙縣中醫院消毒供應室進行消毒的50件手術器械作為參照組，將2014年1月之后在該院消毒供應室進行消毒的50件手術器械作為質管組。在進行消毒期間，對參照組的手術器械進行常規管理，對質管組的手術器械進行消毒質量管理。對比分析兩組手術器械消毒程序的合格率。結果：質管組手術器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術器械，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對在消毒供應室進行消毒的手術器械實施消毒質量管理可顯著提高其消毒程序的合格率。

消毒供應室；手術室；手術器械；消毒質量管理

消毒供應室是醫院的重要科室，負責對醫院內各個科室的醫療設備、器械及敷料等無菌物品進行消毒。手術器械的消毒情況直接影響手術的效果。因此，加強對消毒供應室消毒工作的管理力度具有重要的意義[1]。本文以2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙縣中醫院消毒供應室進行消毒的100件手術器械作為研究對象，探討對在消毒供應室進行消毒的手術器械進行消毒質量管理的效果。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙縣中醫院消毒供應室進行消毒的100件手術器械作為本文的研究對象。將2014年1月之前在該院的消毒供應室進行消毒的50件手術器械作為參照組，將2014年1月之后在該院的消毒供應室進行消毒的50件手術器械作為質管組。在質管組的50件手術器械中，有剪刀9把、血管鉗11件、宮腔擴張器16件、其他器械14件。在參照組的50件手術器械中，有剪刀10把、血管鉗11件、宮腔擴張器15件、其他器械14件。兩組手術器械在數量及種類等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對參照組的手術器械進行常規管理 具體的管理方法為：1）在手術結束后，由手術室護士對手術器械進行簡單的清洗，然后將其送往消毒供應室。2）由消毒供應室的工作人員對手術器械進行統一的清洗和消毒，包括進行化學浸泡與消毒、用超聲波清洗機進行洗滌等。3）在完成洗滌后，將手術器械送往包裝區，由該區域的工作人員對其進行分類、包裝，并對外包裝進行滅菌。4）將手術器械包放入無菌柜中備用[2]。

1.2.2 對質管組的手術器械進行質量管理 具體的管理方法為：1）在手術結束后，由消毒供應室安排的專職護士從手術室護士處交接手術器械，并進行清點及初次清洗。在對手術器械進行初次清洗的過程中，必須保證清洗過程及清洗環境的無菌性[3]。2）在完成初次清洗后，由消毒供應室的護士詳細地清點、登記手術器械，并將其密封好送往消毒供應室。消毒供應室的工作人員在接到經過初次清洗的手術器械后，要在消毒供應室內的隔離區打開密封包，并對這些手術器械進行二次清洗。消毒供應室的工作人員應使用流動水對手術器械進行二次清潔，且保證每件手術器械的清洗次數＞3次。3）在完成二次清洗后，由消毒供應室的工作人員對手術器械進行分類（比如金屬手術器械為I類手術器械，玻璃手術器械為II類手術器械等），并使用不同的方法對不同類別的手術器械進行消毒和滅菌處理。4）在完成消毒和滅菌處理后，由消毒供應室的負責人抽查手術器械的清洗和消毒情況，并由專人對手術器械進行登記，并將其保存在無菌柜中。在進行保存前，要記錄好保存的日期。醫院可建立檢查小組，每隔1周對手術器械的消毒程序情況進行抽查，以促進消毒供應室進行質量改進[4]。另外，醫院可定期對消毒供應室的工作人員進行技能培訓，以增強其責任心和服務意識，使其熟練掌握消毒供應室質量管理的具體內容和相關要求。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組手術器械消毒程序的合格率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0統計軟件對本文中的數據進行分析，以95%作為可信區間，醫療器械的清洗效果用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

質管組手術器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術器械，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見下表：

表 兩組手術器械消毒程序合格情況的對比 [n（%）]

3 討論

在醫院中，消毒供應室最重要的工作內容就是對醫療機械進行清洗、消毒和滅菌，使醫療器械在使用時始終處于無菌的狀態。不過，使用后的醫療器械表面常可產生有機物或油污等物質。這些物質可阻止消毒設備中的化學液體與器械表面接觸，進而影響滅菌的效果。而且，進行過消毒和滅菌的醫療器械表面也易受環境等因素的影響，出現異物微粒和分解產物等。因此，對消毒供應室的滅菌和消毒工作進行有效的質量管理十分重要。

手術器械的滅菌質量直接影響著手術的效果。讓手術室護士參與消毒供應室對手術器械的消毒和滅菌工作，可使這兩個科室建立密切的聯系，從而大大地提高手術器械清洗的規范性與標準程度。同時，消毒供應室的工作人員在對手術器械進行消毒時若使用了全自動清洗消毒機，必須采用符合醫療標準的消毒程序和水源。在操作該機器的過程中，工作人員必須按照其說明書進行規范操作，并定期對其進行保養，以延長其使用壽命，保證清洗消毒的質量[5]。另外，醫院也應對消毒供應室的工作人員進行必要的人文關懷和技能培訓。這不僅可增強其工作的積極性，還可提高其專業技能。

本研究的結果顯示，質管組手術器械消毒程序的合格率明顯高于參照組手術器械，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，對在消毒供應室進行消毒的手術器械進行消毒質量管理可顯著提高其消毒的質量。這一研究結果與黃素珍等的研究結果相符[6]。

綜上所述，對在消毒供應室進行消毒的手術器械進行消毒質量管理可顯著提高其消毒程序的合格率。

[1] 李紅娟.消毒供應室護士承擔手術器械包裝的體會[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(6):1252-1252.

[2] 黃清娟.消毒供應室器械包裝的質量缺陷及對策[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(12):2945-2946.

[3] Wenqi Ge,Lu Chai,Jie Yan,et al.High Power Continuous-Wave Oper ation and Dynamics of Soliton Mode-Locked Yb,Na:CaF(2)Lasers at Room Temperature[J].IEEE Journal of Quantum Electronics:A Publication of the IEEE Quantum Electronics and Applications Society,2011,47(7):977-983.

[4] 田維英.消毒供應室包裝質量缺陷分析及對策[J].藥物與人,2014,27(10):338-339.

[5] 沈小莉.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].中外醫學研究,2013,11(35):152-153.

[6] 黃素珍,劉莉,廖仲茵.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):113-114.

R472.1

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2095-7629-（2017）10-0178-02