對急性心肌梗死患者進行急救護理的方法及效果研究

陳新萍

(貴州省遵義市第一人民醫院門診部，貴州 遵義 563002)

對急性心肌梗死患者進行急救護理的方法及效果研究

陳新萍

(貴州省遵義市第一人民醫院門診部，貴州 遵義 563002)

目的：探討對急性心肌梗死患者進行急救護理的方法及效果。方法：回顧性地分析2012年至2014年期間某院收治的90例急性心肌梗死患者的臨床資料。將這些患者隨機分為常規護理組和急救護理組，每組各有45例患者。常規護理組患者接受常規護理，急救護理組患者接受急救護理。護理結束后，比較兩組患者分診評估的時間、急診搶救的時間、住院的時間及病情的復發率。結果：護理結束后，急救護理組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間均短于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在住院期間，急救護理組患者急性心肌梗死的復發率低于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果較為理想。

急性心肌梗死；急救護理方法；常規護理

急性心肌梗死是內科的一種常見病。此病患者的發病速度快，病情危重[1]。胸痛是此病患者典型的臨床癥狀。中老年人是此病的高發人群。此病患者若未接受及時、有效的救治，其病情會進一步加重，進而出現心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡。在日常生活中做好有效的預防，在急性心肌梗死發生后盡快進行治療及護理，均可有效地降低此病患者的死亡率。本次研究以我院收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其分為急救護理組和常規護理組，對兩組患者進行不同的護理，然后比較其接受護理的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2012年至2014年期間我院收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象。按照隨機的原則將其分為常規護理組和急救護理組，每組各有45例患者。在常規護理組中，有男性25例，女性20例。他們的年齡為47～78歲，平均為（58.6±4.8）歲；其病程為0.5～10 h，平均為（3.2±1.1）h。在急救護理組中，有男性30例，女性15例。他們的年齡為50～80歲，平均為（59.5±5.3）歲；其病程為0.7～11 h，平均為（3.5±1.3）h。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對常規護理組患者進行常規護理。具體的護理方法是：護理人員評估患者的既往病史，了解其發病的時間、癥狀及程度。對患者進行心率、血壓、呼吸頻率的監測，對其心臟進行聽診，根據醫囑對其進行用藥治療。對急救護理組患者進行急救護理。具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員快速對其進行安置，為其取平臥位，告知其禁止下床活動。然后，對患者進行持續性的吸氧治療，氧流量為4～5 L/min。每隔8 h為其更換1次氧氣導管，確保其進行吸氧治療的時間不超過3 d。同時通知心內科醫生進行會診。2）護理人員快速評估患者的氣道是否受阻、呼吸的頻率、有無脈搏、神志是否清楚。對其進行心電監護，為其建立靜脈通道（至少2條）。根據患者的具體病情為其制定有針對性的急救護理方案。3）護理人員遵醫囑為患者使用哌替啶進行治療，以緩解其心前區疼痛的癥狀。對于心前區存在劇烈疼痛的患者，可在1 h后為其再次使用哌替啶進行治療。在此期間，注意觀察患者血壓、脈搏、心率的變化情況，及時詢問其疼痛的性質、程度及每次持續的時間。同時，遵醫囑讓患者舌下含服硝酸甘油，以擴張其冠狀動脈，減少其心肌的耗氧量，緩解其疼痛。4）護理人員指導患者家屬在患者疼痛發作時陪伴在其左右，多對其進行鼓勵、安慰。護理人員為患者講解不良情緒會增加其心肌的耗氧量，使其病情加重，指導其保持心態的平和，提高其對治療的依從性。5）護理人員遵醫囑對患者進行溶栓治療。在此之前，護理人員詢問患者是否存在溶栓禁忌癥，并協助患者進行血常規、出凝血時間及血型的檢測。在對患者進行溶栓治療期間，護理人員注意觀察其是否出現寒戰、發熱、皮疹、皮膚黏膜出血、腦出血、低血壓等不良反應。患者如果出現了上述不良反應，應及時協助臨床醫生對其不良反應進行處理。然后根據進行冠狀動脈造影檢查的結果評估患者進行溶栓治療的效果。6）待患者的病情穩定且確認其無并發癥發生后，護理人員可告知其回家進行康復治療。護理人員對其進行健康指導，告知其按時服藥，定期返院進行復查，保持大便的通暢，進行適度的體育鍛煉，保持情緒的穩定，避免過度勞累。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間。2）觀察兩組患者在住院期間急性心肌梗死的復發情況，統計其病情的復發率。

1.4 統計學方法

使用SPSS16.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理，患者的平均年齡、病程、分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其病情的復發率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者分診評估時間、急診搶救時間及住院時間的比較

急救護理組患者分診評估的時間、急診搶救的時間及住院的時間均短于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者分診評估時間、急診搶救時間及住院時間的比較（±s）

表1 兩組患者分診評估時間、急診搶救時間及住院時間的比較（±s）

組別 例數 分診評估的時間（min）住院的時間（d）常規護理組452.76±0.5854.45±8.2312.67±3.29急救護理組450.61±0.1540.29±6.5110.21±2.59 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05急診室搶救的時間（min）

2.2 兩組患者在住院期間其急性心肌梗死復發率的比較

在住院期間，急救護理組患者急性心肌梗死的復發率低于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組患者在住院期間其急性心肌梗死復發率的比較

3 討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病。此病患者在發病的早期如果未接受及時、有效的救治，其發生死亡的幾率較高[2]。在對此病患者進行搶救期間，對其進行相應的護理可以有效地改善其心肌缺血、缺氧的癥狀，減少急救各個環節所用的時間，縮短其急診延遲的時間[3]，進而提高其臨床搶救的成功率[4]。

本次研究的結果證實，對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果較為理想。

[1] 李潔純.急性心肌梗死患者102例的臨床急救護理分析[J].中國醫藥導報,2011（21）:115-116.

[2] 肖玲云.急性心肌梗死患者急救護理路徑實施效果探討[J].現代養生,2014（6）:199.

[3] 譚淑英,劉海艷,程瑤,等.對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015（22）:114-115.

[4] 張偉.對急性心肌梗死患者進行急救護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014（18）:139-140.

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2095-7629-（2017）10-0184-02