對老年支氣管炎患者進行整體護理的效果探討

朱瓊妹

（海南省第二人民醫院，海南 五指山 572299）

對老年支氣管炎患者進行整體護理的效果探討

朱瓊妹

（海南省第二人民醫院，海南 五指山 572299）

目的：探討對老年支氣管炎患者進行整體護理的臨床效果。方法：將2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫院就診的100例老年支氣管炎患者分為C組和Z組，每組各有50例患者。對C組患者進行常規護理。在此基礎上，對Z組患者進行整體護理。治療結束后，觀察對比兩組患者并發癥的發生率和對護理的滿意度。結果：Z組患者并發癥的發生率明顯低于C組患者，其對護理的滿意度明顯高于C組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年支氣管炎患者進行整體護理可顯著降低其并發癥的發生率，進而提高其對護理的滿意度。

支氣管炎；老年患者；整體護理；并發癥；護理滿意度

支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病，是老年人的常見病與多發病。該病是由氣管、支氣管黏膜或氣管周圍組織感染所引發的一系列炎癥反應[1]。咳嗽、咳痰和氣喘是該病患者主要的臨床表現。目前，臨床上一般采用藥物療法對該病患者進行治療。不過，由于該病的病程較長、病情易反復，加之老年患者身體的免疫力較低、合并的基礎疾病較多，故其在接受治療的過程中極易出現慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病等并發癥，不僅影響其治療的效果，甚至可威脅其生命安全。研究證實，對老年支氣管炎患者進行整體護理可顯著降低其并發癥的發生率，進而提高其對護理的滿意度。為了進一步證實這一點，本文對2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫院就診的100例老年支氣管炎患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2016年3月期間在海南省第二人民醫院就診的100例老年支氣管炎患者作為本次的研究對象。根據護理方案的不同將這100例患者分為C組和Z組，每組各有50例患者。在Z組患者中，有男性29例、女性21例；其年齡范圍為53～89歲，平均年齡為（62.7±4.9）歲；其病程范圍為5～22年，平均病程為（12.6±3.2）年。在C組患者中，有男性28例、女性22例；其年齡范圍為53～88歲，平均年齡為（62.5±4.7）歲；其病程范圍為5～21年，平均病程為（12.5±3.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其進行抗感染、化痰、止咳及保持呼吸道通暢等綜合治療。在此基礎上，對C組患者進行常規護理，包括為患者提供良好的病房環境、指導患者合理飲食等。對Z組患者在進行常規護理的基礎上進行整體護理。進行整體護理的方法為：1）心理護理。支氣管炎具有病程長、病情易反復發作且難以治愈等特點，加之老年患者對自身疾病的認知程度較低，故在接受治療的過程中往往會出現不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。對此，護理人員應使用通俗易懂的語言，盡可能詳細地向老年患者介紹與其疾病相關的知識、該病的治療的方法和效果、日常生活中的注意事項等，以增強其戰勝疾病的信心。應根據老年患者的心理特點，用親切的語言與其交流，以消除護患之間的陌生感，使其充分地信任護理人員。可通過在病房里播放老年患者感興趣的電視劇和綜藝節目，轉移其注意力，緩解其心理壓力。2）用藥護理。支氣管炎的治療周期較漫長，患者在治療期間若出現病情急性發作的情況，護理人員應立即配合醫生對其進行有效的止咳、祛痰等治療。在治療的過程中，護理人員要密切關注患者用藥的效果及是否出現惡心、嘔吐、頭痛等不良反應，以便及時向醫生反饋，并采取相應的處理措施。3）呼吸功能訓練。支氣管炎可損害老年患者呼吸系統的功能，因此，護理人員可指導其進行呼吸訓練，以提高其咳嗽、咳痰的能力，增強其呼吸功能。具體包括加壓腹式呼吸法（即吸氣時將腹部凸起、吐氣時將腹部凹入的呼吸法。由醫生結合患者的病情為其選擇體位和呼吸的頻率，每次訓練5～15 min，每天訓練5～7次）和縮唇呼氣法（即以鼻吸氣、縮唇呼氣的呼吸法。由醫生結合患者的病情為其選擇呼吸的頻率，每次訓練10～20 min，每天訓練2次）。4）出院指導。在患者出院前，護理人員應囑其在出院后遠離有刺激性煙霧和粉塵的環境，多進食新鮮的水果和蔬菜等，并定期返院進行檢查[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓及肺源性心臟病等并發癥的發生率及對護理的滿意度[4]。采用自制的問卷調查兩組患者對護理的滿意度，并將結果分為非常滿意、滿意、不滿意三級。

1.4 統計學方法

采用SSPS17.0統計軟件對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率的對比

Z組患者并發癥的發生率（6%）明顯低于C組患者并發癥的發生率（32%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 兩組患者并發癥發生率的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者對護理滿意度的對比

Z組患者對護理的滿意度（98%）明顯高于C組患者對護理的滿意度（72%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2：

表2 兩組患者對護理滿意度的對比

3 討論

支氣管炎是一種發病率較高的呼吸內科疾病。中老年人群是該病主要的發病人群，其原因主要為該年齡段人群機體的免疫力較低、合并的基礎疾病較多。該病患者在接受治療的過程中若未得到及時有效的護理，極易出現肺氣腫及肺動脈高壓等并發癥，甚至可出現呼吸衰竭，危及其生命[5]。整體護理是一種新型的護理模式。該護理模式要求護理人員除了要關注患者的疾病，還要關注其心理狀況及精神狀態等可影響其疾病康復的因素，從而為其提供更加全面的、人性化的護理服務。在本次研究中，本院對C組患者進行了常規護理，在此基礎上，對Z組患者進行了整體護理。本次研究的結果顯示，Z組患者并發癥的發生率（6%）明顯低于C組患者并發癥的發生率（32%），其對護理的滿意度（98%）明顯高于C組患者對護理的滿意度（72%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，對老年支氣管炎患者進行整體護理可顯著降低其慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓和肺源性心臟病等并發癥的發生率，進而提高其對護理的滿意度。

[1] 張學娟.探析小兒支氣管炎運用責任制整體護理的臨床效果[J].大家健康(下旬版),2016,10(18):193-194.

[2] 原曉陽,何瑋.慢性喘息型支氣管炎急性發作期的整體護理[J].中國民間療法,2010,22(4):70.

[3] 董健.探析小兒支氣管炎運用整體護理的臨床效果[J].中國保健營養,2016,26(11):409.

[4] 穆然.整體護理在小兒支氣管炎中的干預研究[J].醫學信息,2015,28(51):137.

[5] 田洪娟.老年慢性支氣管炎臨床護理探析[J].中國中醫藥咨訊,2012,4(1):305.

R473.5

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2095-7629-（2017）10-0180-02