通絡益腎湯治療糖尿病腎病的效果觀察

孫殿強

[摘要] 目的 觀察通絡益腎湯治療糖尿病腎病的效果。方法 選取該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對象，隨機分為兩組：對照組和觀察組，每組47例患者。對照組患者使用常規的西醫方法進行治療，觀察組患者使用通絡益腎湯進行治療。觀察和比較兩組患者治療前后的空腹血糖和餐后2 h的血糖、血脂（TG、TC、HDL-c、LDL-c）和腎功能（BUN、Scr）的變化。結果 觀察組治療后的空腹血糖水平為（6.05±1.64）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（8.03±2.47）mmol/L，TG為（1.68±0.34）mmol/L，TC為（5.17±1.10）mmol/L，HDC-c為（2.34±0.81）mmol/L，LDL-c為（2.79±0.45）mmol/L，BUN為（6.39±0.94）mmol/L，Scr為（75.93±10.65），其中血糖和血脂的各項指標與治療前的相比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通絡益腎湯治療糖尿病腎病的效果顯著，能夠降低患者的血糖水平，改善患者的血脂水平，促進患者的病情恢復，最終提高患者的生活質。

量，值得在臨床上推廣應用

[關鍵詞] 通絡益腎湯；糖尿病腎病；效果

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0087-02

糖尿病腎病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一種并發癥[1-2]。中醫學中認為[3]，糖尿病腎病患者存在腎虧的情況，病機特點是陰陽兩虛，對此應采用中醫中的通絡益腎湯進行治療。對此，該文為了觀察通絡益腎湯治療糖尿病腎病的效果，選取了該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對象，這94例患者均符合糖尿病腎病的診斷標準。隨機分為對照組和觀察組，每組47例患者。對照組：23例男性患者，24例女性患者，年齡34～69歲，平均年齡（56.32±6.84）歲，病程2～62個月，平均病程（24.13±14.61）個月。觀察組：24例男性患者。23例女性患者，年齡38～69歲，平均年齡（58.12±5.73）歲，病程2～95個月，平均病程（26.22±22.56）個月。對照組和觀察組患者在性別比例、年齡和病程等臨床資料上的比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規的西醫方法進行治療，治療藥物為絡汀新，給患者進行口服，用藥量為10 mg/d。觀察組：使用通絡益腎湯進行治療，其中藥方包含的藥物有桃仁、山藥、黃芪、沙苑子、炮附子、葛根、澤瀉、水蛭等，用水煎1劑/d，取300 mL，分別在早上和晚上囑咐患者進行服用。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者治療前后的空腹血糖和餐后兩小時的血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和腎功能（BUN、Scr）的變化。

1.4 統計方法

采用均數±標準差（x±s）表示空腹血糖和餐后2 h血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和腎功能（BUN、Scr）情況，進行t檢驗。所有研究結果的數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學處理，當兩組糖尿病腎病的患者對比治療效果差異有統計學意義，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血糖變化比較

對照組和觀察組患者在治療前的血糖水平相比差異無統計學意義（P>0.05），且治療后的餐后2 h血糖水平與治療前相比差異有統計學意義（P<0.05），明顯降低；觀察組患者治療前后的血糖水平差異有統計學意義（P<0.05），明顯降低了，且治療后的餐后2 h血糖水平與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），比對照組低；觀察組患者的血糖降低效果優于對照組，但血糖水平降低效果相比差異無統計學意義（P>0.05），餐后2 h血糖水平差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療前后的血脂變化比較

對照組和觀察組患者在治療前的各血脂指標項比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的TG、TC水平明顯降低，HDC-C水平明顯升高，對比差異有統計學意義（P<0.05）；治療后的觀察組患者的TG水平比對照組低，HDL-C水平比對照組高，對比差異有統計學差異（P<0.05）；對照組治療前后的各血脂指標相比無明顯變化（P>0.05）。說明觀察組患者的血脂改善程度高于對照組。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的腎功能變化比較

觀察組和對照組患者在治療前后的各腎功能指標對比均差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病腎病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一種并發癥[4]。其屬于中醫“消渴”的范疇[5]。患有糖尿病腎病時間長的患者會逐漸出現腎虧和陰陽兩虛的狀態。由此可知此病的發病過程是緩慢的，逐漸由輕至重、由淺入深。中藥通絡益腎湯能夠回血化瘀，其含有的中藥成分有水蛭、山茱萸、酒制大黃、散瘀之藥、生地黃和黃芪等，這些藥物都有滋陰補陽的效果，還含有川牛膝，這種藥活血化瘀的效果非常好，對肝和腎有很大的補益作用[6-7]。在該文中的研究中，使用通絡益腎湯的觀察組患者的治療效果明顯高于使用常規西藥的對照組患者的治療效果。

該文的研究結果顯示，觀察組患者治療后的餐后兩小時的血糖水平與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），比對照組低，說明通絡益腎湯比絡汀新對血糖的降低效果更好；對照組治療前后的各血脂指標相比無明顯變化（P>0.05），說明絡汀新對患者的血脂無控制調節作用；治療后的觀察組患者的TG水平比對照組低，HDL-C水平比對照組高，對比差異有統計學意義（P<0.05），說明通絡益腎湯對糖尿病腎病患者的血脂有明顯的改善功能；觀察組和對照組患者在治療前后的各腎功能指標對比均差異無統計學意義（P>0.05），說明通絡益腎湯和絡汀新對糖尿病腎病患者的腎功能均無很明顯的作用。

綜上所述，通絡益腎湯治療糖尿病腎病的效果顯著，能夠降低患者的血糖水平，改善患者的血脂水平，促進患者的病情恢復，最終提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 董國仁.通絡益腎湯治療糖尿病腎病的治療效果觀察[J].健康導報：醫學版，2015，20（7）：29.

[2] 蔣莉，朱方紅，何志云.通絡益腎湯治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（10）：1339-1341.

[3] 姚翠波.中藥通絡益腎湯治療糖尿病腎病的治療效果評價[J].中國實用醫藥，2016，11（1）：157-158.

[4] Somani Rahul，Singhai Abhay Kumar，Shivgunde， Prashant，et al.Asparagus racemosus Willd （Liliaceae） ameliorates early diabetic nephropathy in STZ induced diabetic rats[J].Indian Journal of Experimental Biology，2012，50（7）：469-475.

[5] 劉彥龍.中醫驗方通絡益腎湯聯合氯沙坦治療糖尿病腎病42例療效評價[J].中國藥業，2014，23（12）：98-99.

[6] 蘆德銀.通絡益腎湯對糖尿病腎病患者的臨床療效[J].中國社區醫師，2015，31（35）：98-99.

[7] 王玉榮，劉艷華，孫立強，等.養陰益腎通絡湯等治療老年性糖尿病腎病的臨床研究[J].現代養生，2015，31（12）：33-34.

（收稿日期：2017-04-21）endprint