先天性缺牙（牙列缺損）經正畸、修復聯合治療效果觀察

蔡佳

摘要：目的 探討先天性缺牙（牙列缺損）患者開展正畸與修復聯合治療效果。方法 對照組給予口腔修復，觀察組經正畸聯合修復治療。結果 觀察組臨床治療的總有效率明顯比對照組高；觀察組患者口腔的功能、言語障礙恢復正常花費的時間明顯比對照組的短，P<0.05。結論 通過正畸療法治療聯合口腔修復療法治療先天性缺牙（牙列缺損）效果顯著。

關鍵詞：先天性缺牙；正畸；口腔修復

中圖分類號：R783.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0056-02

The Effect of Congenital Absence（Denture Defect）on Orthodontic Treatment

CAI Jia

（Department of Stomatology，Public Security Fire Brigade Hospital of Qinghai Province，Xining 810007，Qinghai，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of combined treatment of orthodontic treatment and congenital absence（denture defect）.Methods The control group was given oral repair，the observation group was treated by orthodontic treatment.Results The total effective rate of the clinical treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group.The time of the oral function and the recovery of speech impairment were significantly shorter in the observation group than in the control group，P<0.05.Conclusion Orthodontic treatment combined with oral repair therapy for congenital absence（dentition defect）effect is significant.

Key words：Congenital absence of teeth；Orthodontics；Oral restoration

先天性牙齒缺失可以發生在乳牙列，也可以發生在恒牙列，臨床治療應該盡量保存已有的牙齒。有醫學學者提出，治療先天性缺牙，通過正畸療法與口腔修復療法這兩種聯合起來進行治療，具有顯著的療效[1]。為了驗證這種說法，隨機選取60例2014～2015年來我院治療先天性缺牙的患者進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取60例2014～2015年來我院治療先天性缺牙的患者，平均分為對照組和觀察組各30例。對照組患者中，男性15例，女性15例，年齡18～36歲，平均年齡（24.0±0.9）歲，缺失第2前磨牙的患者5例，缺失中切牙的患者9例，切實側切牙的患者16例；觀察組患者中，男性14例，女性16例，年齡19～36歲，平均年齡（24.3±0.5）歲，缺失第2前磨牙的患者6例，缺失中切牙的患者7例，缺失側切牙的患者17例。兩組患者的性別、年齡，缺失的牙齒類型等一般資料沒有顯著性的差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 為患者開展口腔修復的治療。具體過程是：①對每個進行全面檢查，從患者的缺失的牙齒的具體位置、個數、臨牙的牙周和牙體這些方面進行檢查，通過這些信息，為患者有針對性的量身打造出口腔修復的治療方案，比如隱形義齒方案、烤瓷牙方案、前后牙烤瓷橋方案、金屬鑄造橋方案等等[2]。②通過為患者量身定制的口腔修復方案，為患者開展相對應的口腔治療。

1.2.2觀察組 為患者開展正畸療法聯合口腔修復的治療方法。具體過程：①將患者的上、下頜牙齒的模型進行獲取，并且拍攝X線頭顱側位片和X線頭顱全景片。②從患者的具體病情為著眼點，為患者制定具有可行性的正畸治療方案和口腔修復的治療方案。③通過應用固定矯治器，根據正畸治療方案，進行接下來的治療，比如為患者集中牙間隙、基牙豎直、缺失間隙完善等[3]，確保患者的基牙和牙列變得完好。④為患者完成正畸治療之后，再根據每個患者的具體情況，為患者開展口腔修復的治療，而具體的口腔修復治療方法與對照組進行的治療方法完全一致。

1.3觀察指標

通過將兩組患者的治療有效率、口腔功能恢復與語言障礙正常恢復花費的時間進行對比。療效評定標準：通過治療后，患者牙齒的修復體出現脫落，語言表達的能力和口腔的功能仍然存在問題；有效：通過治療后，患者的語言表達的能力和口腔的功能有顯著提高，并且口腔外表正常；治愈：通過治療后，患者的語言表達、口腔的功能、口腔外表三者恢復了[4-5]。

1.4統計學分析

本次分析應用SPSS19.0統計學軟件進行相關數據的整理分析，通過（x±s）來表示計量資料，通過t檢驗組間比較結果。并且用百分比（%）表示計數資料，通過？字2檢驗進行組間比較，P<0.05表示組間存在差異明顯性，說明具有統計學的意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率對比

對照組30例患者通過治療之后，其中治愈9例（30.00%），有效12例（40.00%），無效9例（30.00%），對照組患者臨床治療的總有效率是70.00%（21/30）。觀察組30例患者通過治療之后，其中治愈15例（50.00%），有效13例（43.30%），無效2例（6.70%），觀察組患者臨床治療的總有效率是93.30%（28/30）。由此得出，對照組與觀察組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對照組患者的高，兩者對比之后，差異存在顯著性，P<0.05，見表1。endprint

2.2兩組患者口腔功能與語言障礙恢復時間對比

將對照組和觀察組的口腔功能與語言障礙正常恢復花費的時間進行對比：對照組患者的口腔功能與語言障礙正常恢復花費的時間依次為：（24.73±4.52）d、（28.94±4.16）d。觀察組患者的口腔功能與語言障礙正常恢復花費的時間依次為：（18.47±3.62）d、（22.12±3.08）d。由此可見，觀察組患者的口腔功能與語言障礙正常恢復花費的時間兩者都比對照組患者所花費的時間短。兩組對比，其差異存在顯著性，P<0.05，見表2。

3討論

先天性缺牙發生在牙齒發生的早期，即牙蕾形成期。其產生可有不同的原因：①胚胎期牙板發育受到物理障礙或者牙板斷裂。例如，口-面-指（趾）綜合征，下切牙區被增殖的系帶所覆蓋而對牙板產生機械性干擾；②空間受限，產生壓力，使牙胚得不到最低限度的營養而退化，特別是第三磨牙；③造成上皮組織功能缺陷和/或其下方的間充質誘導失敗。早在1865年，達爾文就指出：人類牙齒的體積變小和牙齒的先天性缺失，與上、下頜骨在進化過程中變小的趨勢有關[6-7]。就目前而言，許多學者認為先天性缺牙是和遺傳因素以及環境因素等導致的并發癥，治療先天性缺牙，通過口腔修復這種療法進行治療有良好的療效，但是通過正畸療法治療聯合口腔修復療法開展治療，效果更加顯著，所以用這種聯合治療的方法為先天性缺牙患者進行治療，具有十分重要的意義。

本次分析為對照組患者通過口腔修復這種療法開展治療，為觀察組患者通過正畸療法治療聯合口腔修復療法開展治療。結果顯示：首先，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對照組患者的高，兩者對比之后，差異存在顯著性，P<0.05；其次，觀察組患者花費的時間明顯比對照組患者的短，差異存在顯著性；再次，觀察組患者花費的時間明顯比對照組患者的短，差異存在顯著性。本文在為觀察組患者開展正畸療法治療聯合口腔修復療法的治療，針對患者的具體情況，為其實施如下措施：①將上、下頜牙齒的模型進行獲取，并且拍攝X線頭顱側位片和X線頭顱全景片；②為患者制定具有可行性的正畸治療方案和口腔修復的治療方案；③通過應用固定矯治器，根據正畸治療方案，為開展進行接下來的治療，確保患者的基牙和牙列變得完好；④根據每個患者的具體情況，為患者開展口腔修復的治療[8-10]。

總之，通過開展正畸療法治療聯合口腔修復療法的治療方法，為先天性缺牙患者開展治療，能夠提高治療的療效，將口腔功能恢復和語言障礙功能恢復用的花間盡可能的縮短，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

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