應用超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年白內障的療效對比

衛莉

摘要：目的 探討老年白內障患者應用超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療的療效對比。方法 回顧性分析2015年2月～2016年3月86例老年白內障患者，按照就診順序分成觀察組與對照組，對照組（46眼）、觀察組（48眼）分別采用小切口囊外摘除術、小切口囊外摘除術治療，對比觀察兩組角膜散光度、視力變化及并發癥。結果 治療后兩組角膜散光度、視力與治療前比較均顯著改善（P<0.05）；兩組治療后角膜散光度、視力對比無明顯差（P>0.05）；兩組患者并發癥發生率對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論 老年白內障患者經小切口囊外摘除術治療具有明顯效果，并發癥少，但因無需投入特殊設備（超聲乳化儀），器械簡單，手術操作易于掌握，價格經濟實惠，在基層醫院、防盲時具有較高臨床應用價值。

關鍵詞：老年白內障；超聲乳化術；小切口囊外摘除術

中圖分類號：R779.66 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0069-02

白內障在臨床中比較常見，患者視力較低，嚴重時會導致失明，對患者生存質量造成極為不利的影響[1]。白內障通常采用手術治療，具有明顯臨床效果[2]。本文選取86例老年白內障患者，探討老年白內障患者應用超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療的療效對比，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年2月～2016年3月86例老年白內障患者，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組43例。對照組（46眼），其中男23例，女20例；年齡61～75歲，平均年齡（66.9±3.8）歲。觀察組（48眼），其中男24例，女19例；年齡60～78歲，平均年齡（67.5±2.6）歲。兩組基礎資料對比無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用超聲乳化術治療，經表面麻醉，采用開瞼器開瞼，將11點位置作為手術治療入路，切口長度3.0 mm左右，注入粘彈劑支撐前房，行環形撕囊（ccc），水分離及水分層，使用超聲乳化儀將晶狀體乳化吸出，注吸其皮質至凈，然后往囊袋內注入粘彈劑，將人工晶體植入到囊袋中，然后合理調節其位置，完全清理前房及囊袋內粘彈劑，通過切口使用平衡鹽溶液，調整前房深度，水密切口，術畢妥布霉素地塞米松眼膏涂眼包封。

1.2.2觀察組 通過小切口囊外摘除術治療，通過表面麻醉，以開瞼器開瞼，沿角鞏膜緣剪開上方球結膜，電凝止血，在鞏膜上方完成3 mm的鞏膜隧道切口，穿刺刀穿刺進入前房，粘彈劑注入前房，予以環形撕囊，完成水分離、水分層，旋轉晶體核，使晶狀體核上浮，劈核，使用晶體匙將晶狀體核分次緩慢婉出，抽取殘余的皮質，將粘彈劑注入囊袋、植入人工晶體，將其位置合理調整。注吸殘余粘彈劑至凈，觀察切口水密態進，術畢妥布霉素地塞米松眼膏涂眼予以包封。

1.3觀察指標

觀察兩組角膜散光度、視力以及并發癥情況。

1.4統計學方法

數據經SPSS21.0系統處理分析，并發癥發生率經（n，%）表示，通過？字2檢驗，計量資料經（x±s）表示，通過t檢驗，P<0.05提示差異顯著。

2結果

2.1術后角膜散光度、視力對比

觀察組、對照組患者治療后角膜散光度與治療前比較均得到明顯改善（t=6.235、7.295，P<0.05）；觀察組、對照組治療后視力均得到明顯改善（t=8.957、9.875，P<0.05）；兩組患者治療后角膜散光度、視力對比無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥情況比較

觀察組患者并發癥發生率與對照組，對比差異不顯著（P>0.05），見表2。

3討論

白內障在老年群體中比較常見及多發，此疾病的病程較長，存在較高的致盲性等，而且年齡越大疾病的發生率越高[3-5]。超聲乳化術對白內障具有明顯作用，可提前手術時機，減少手術時間，創傷較小，臨床應用價值較高，但費用高、設備昂貴等，因此臨床推廣存在一定局限性[6-8]。經本文研究可知，兩組患者角膜散光度、視力改善程度無明顯差異，觀察組并發癥發生率與對照組無明顯差異。小切口囊外摘除術的切口較小，具有較為良好的自閉性，散光度較小，術后可快速恢復等，而且與超聲乳化術對比，此方法費用較低，操作簡單，臨床應用更為廣泛。

總之，小切口囊外摘除術用于老年白內障患者可明顯恢復視力，與超聲乳化術對比并發癥發生率無明顯差異，但因無需投入特殊設備（超聲乳化儀），器械簡單，手術操作易于掌握，價格經濟實惠，在基層醫院、防盲時具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張爽，高玉敬，洪云.超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障的臨床療效[J].中國醫藥導刊，2017，19（5）：440-441.

[2]李威，王柳.小切口白內障摘除治療白內障合并青光眼的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（19）：17-18.

[3]鄭軍.對比不同手術（小切口非超聲乳化囊外摘除術、超聲乳化白內障吸除術）對老年白內障患者的治療效果[J].中外醫療，2017，36（14）：55-57.

[4]陳詩源，劉軼.老年白內障患者應用超聲乳化術與小切口囊外摘除術療效觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（34）：4811-4812.

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