糖尿病全程健康教育的意義研究

吳慶林

[摘要] 目的 探討糖尿病全程健康教育的意義。方法 將2016年1—12月110例糖尿病患者作為對象，依據數字表法分組，各有55例。對照組施行常規口頭健康教育，全程宣教組施行全程健康教育。比較兩組糖尿病知識達標率；遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分；干預前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分、SF-36評分；低血糖出現率。結果 全程宣教組糖尿病知識達標率高于對照組（P<0.05）；全程宣教組遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分高于對照組（P<0.05）；干預前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分、SF-36評分相近（P>0.05）；干預后全程宣教組空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。全程宣教組低血糖出現率低于對照組（P<0.05）。結論 糖尿病全程健康教育的意義在于可減輕患者焦慮情緒，提高其對糖尿病相關知識的認知，提高其在用藥和日常生活方面的遵醫行為，可有效控制血糖，促進血糖達標，預防低血糖，改善患者生存質量，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 糖尿病護理管理；全程健康教育；意義

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0135-02

糖尿病是常見慢性病，在中老年人群中較為常見，可嚴重影響患者身體健康，降低其生活質量，而疾病認知和遵醫行為的提高是控制病情的關鍵[1-3]。該研究選取該院2016年1—12月收治的110例患者為研究對象，分析了糖尿病管理中施行全程健康教育的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將110例糖尿病患者作為對象，依據數字表法分組，各有55例。全程宣教組男33例，女22例；年齡45～79歲，平均（58.12±2.87）歲。發病時間1～20年，平均（11.04±0.34）年。初中文化16例，高中文化28例，高中以上11例。對照組男34例，女21例；年齡45～78歲，平均（58.68±2.13）歲。發病時間1～20年，平均（11.13±0.31）年。初中文化17例，高中文化27例，高中以上11例。兩組一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護理管理中施行常規口頭教育，常規囑咐患者用藥劑量、服用時間間隔和飲食上注意要點。全程宣教組護理管理中施行全程健康教育。（1）發放健康手冊：為患者發放糖尿病自我管理手冊，手冊內容包括糖尿病發病機制、用藥、藥物作用機制、不良反應、預防方法、血糖監測方法、糖尿病常見并發癥和預防方法、日常飲食要點、運動要點、作息要點以及保持良好心態的重要性等。給予上述知識講解，并針對患者存在的疑問進行解答。②健康教育：對糖尿病自我管理手冊中的教育內容進行實踐。如飲食上告知患者采取營養豐富、易消化食物，避免辛辣刺激食物，根據血糖水平和機體能量需求嚴格制定餐次和熱量。指導患者適當運動，以控制體重，減輕胰島素抵抗，提高血糖控制效果。用藥上需告知藥物作用原理、用藥時間和劑量、不良反應等，并說明遵醫囑用藥的重要性。對患者示范胰島素注射方法，直至其掌握。講解血糖自我監測方法，并給予示范。提高機體免疫力，改善胰島素抵抗現象。指導患者通過聽音樂、看娛樂節目、下棋和閱讀等方式放松心理。③離院前健康教育。離院前再次對患者強調相關健康知識，囑咐其離院后保持樂觀心態，健康飲食和作息，堅持運動和合理用藥，并定期電話隨訪給予監督和指導。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病知識達標率（分為完全達標、部分達標和不達標）；遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分（滿分均為100分，分值越高代表遵醫行為越高）；干預前后患者空腹血糖、餐后2小時血糖、SAS評分、SF-36評分；低血糖發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計數據，計量資料用（x±s）表示，作t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗對比，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病知識達標率相比較

全程宣教組糖尿病知識達標率高于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分、SF-36評分相比較

干預前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分、SF-36評分相近（P>0.05）；干預后全程宣教組空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分相比較

全程宣教組遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組低血糖出現率相比較

全程宣教組低血糖出現率低于對照組（P<0.05）。如表4。

3 討論

對糖尿病患者進行健康教育過程中，傳統口頭教育缺乏計劃性和規范性，無法有效提升患者疾病認知和遵醫行為[4-6]。而全程健康教育則規范了健康教育流程，通過制定有計劃、有時間順序的宣教流程，從患者入院至出院全程為患者開展規范化、細致的健康教育，覆蓋了糖尿病發病和治療、自我保健和生活注意事項等內容，具有全面性，可有效提升患者疾病認知和遵醫行為，更好控制血糖，改善預后和生活質量[7-9]。該研究結果顯示，全程宣教組糖尿病知識達標率高于對照組，遵醫用藥行為評分、遵醫控制飲食評分、遵醫運動行為評分、遵醫血糖監測評分高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，全程宣教組低血糖出現率低于對照組，該次研究和汪清雅等人[10]研究結果有一致性，說明糖尿病護理管理中施行全程健康教育可減輕患者焦慮情緒，提高其對糖尿病相關知識的認知，提高其在用藥和日常生活方面的遵醫行為，可有效控制血糖，促進血糖達標，預防低血糖，改善患者生存質量，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] Deschamps K，Matricali GA，Roosen P，et al.Comparison of foot segmental mobility and coupling during gait between patients with diabetes mellitus with and without neuropathy and adults without diabetes[J].Clin Biomech（Bristol，Avon），2013，28（7）：813-819.

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（收稿日期：2017-04-21）endprint