早期護理干預在提高產褥期產婦康復質量中的作用分析

鄔白紅

摘要：目的 對早期護理干預在提升產褥期產婦康復質量中的效果探析。方法 抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例產褥期產婦作為觀察對象，按就診前后順序均分成干預組與常規組，常規組患者采取常規護理，在此前提之下，對干預組患者實施早期護理干預。比較兩組產婦的產后康復質量。結果 干預組中乳量充足率（65.9 %）明顯高于常規組產婦（19.5 %），存在顯著性的差異，有統計學意義（P<0.05）；干預組產婦乳房腫痛、便秘、尿潴留、產后感染及子宮復舊不良等的發生率均比常規組低，差異存在統計學意義（P<0.05）；就產后4 d惡露量而言，干預組低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對產褥期產婦采取早期護理干預，能有效提升其產后康復的質量，值得大力推行。

關鍵詞：產褥期；早期護理干預；康復質量

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0125-02

產褥期指的是產婦在分娩后身體各器官逐漸恢復正常的一個關鍵時期，同時也是嬰兒成長不可忽視的一個時期[1]。有報道指出[2-3]，處于產褥期的產婦，不管是在心理，還是在生理方面，皆可能發生較好的改變，尤其是在生理方面，產婦在產褥期可能出現各種并發癥，如子宮復原不佳、惡露排出等，進而對產婦的產后康復帶來極大的影響。所以，強化產褥期產婦的康復護理至關重要。現為了解早期康復護理在產褥期產后中的運用價值，筆者對我院所收治的41例產褥期產婦予以早期護理干預，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例產褥期產婦作為觀察對象，按就診前后順序，將全部對象平均分成兩小組，分別是干預組與常規組。干預組41例，年齡22～33歲，平均年齡（27.9±1.9）歲；經產婦22例，初產婦19例；分娩方式：28例為自然分娩，13例為剖宮產。常規組41例，年齡21～34歲，平均年齡（28.3±1.7）歲；經產婦21例，初產婦20例；分娩方式：26例為自然分娩，15例為剖宮產。兩組患者在臨床基礎性資料如年齡、分娩方式等的比較上，無顯著差異，存在可比性。

1.2方法

對兩組產婦予以不同的護理方案，其中，常規組產婦予以常規護理措施，主要內容有：常規檢查、心理指導、飲食指導等[4]。在此基礎之上，對干預組患者予以早期護理干預，具體如下。

1.2.1康復體操訓練 護理人員應向產婦及家屬介紹康復體操訓練的目的、操作方法，并指導其進行訓練。產后第2 d展開訓練，首先做一些比較簡單的運動，之后依據產婦的實際狀況，增加訓練難度。①仰臥位，伸直雙腿，雙手自然放置在軀體兩旁，吸氣時，腹壁向下陷，并讓腹腔中的臟器朝上提至肛門，維持這一姿勢數秒；隨后，在呼氣的過程中，放松肛門。如此反復五次，能較好的避免痔瘡的發生。②仰臥位，吸氣的過程中，微微抬高臀部，用力收縮骨盆肌肉；之后在呼氣時放下臀部，以便使骨盆肌肉得以放松，15 min/次，3次/d，能對肛提肌功能進行鍛煉。③仰臥位，下肢保持屈膝狀態，腳跟緊貼臀部，雙手交疊置于頭下，以肩部和雙腳為支撐，在吸氣的過程中，抬起肛門和骨盆，呼氣時則放松，如此反復數次。④俯臥位，自然伸直雙腳，雙手放在軀體的兩側，在吸氣時，小腿朝后彎曲，呼氣時伸直雙腳。

1.2.2足浴熏洗 足浴所用主要中藥成分有：何首烏、癟桃干、柏子仁、旱蓮草、蒲公英、益母草、火麻仁、陳皮，將上述藥物煎煮成熏洗液（200 ml），并將藥液治愈足浴盆中[5]；隨后在盆中倒入2500 ml的溫水，水溫在38～45 ℃；1次/d， 20 min/次。在此期間，需叮囑產婦把雙腳完全浸泡在水中；在此期間，護理人員應加強巡視，觀察水的溫度與產婦皮膚顏色，避免發生不良事件。

1.3觀察指標

對產婦的泌乳情況進行評估，其中，產婦每日所分泌的乳量不但可以滿足新生兒所需，且還有余，表示乳量充足；產婦每日所分泌的乳量僅可以滿足新生兒所需，表示乳量適當；產婦每日所分泌的乳量無法滿足新生兒所需，為乳量不足[6]。

另外，對兩組產婦42 d后的并發癥發生情況進行觀察，且進行比較；其中，最為常見的康復期并發癥有乳房脹痛、便秘、尿潴留、產后感染、子宮復舊不良等。對產后4 d后兩組產婦的惡露量加以比較。

1.4統計學分析

采取統計學軟件SPSS18.0對數據展開分析，其中，計數資料以（%）表示，χ2檢驗；計量資料以 （x±s）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1泌乳量情況比較

干預組中有27例（65.90%）乳量充足，12例（29.30%）乳量適當，2例（4.90%）乳量不足；常規組中有8例（19.50%）乳量充足，21例（51.20%）乳量適當，12例（29.30%）乳量不足。干預組中乳量充足率明顯高于常規組產婦，存在顯著性的差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2產后42 d后并發癥發生情況比較

干預組中有1例（2.40%）乳房腫痛，1例（2.40%）便秘，2例（4.90%）子宮復舊不良未發生產褥感染、尿潴留；常規組中有6例（14.60%）乳房腫痛，3例（7.30%）便秘，5例（12.20%）尿潴留，4例（9.80%）產褥感染，6例（14.60%）子宮復舊不良。組間各并發癥發生率相比較，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。

2.3產后4 d惡露量比較

干預組患者的惡露量為（5.11±0.87）ml，常規組為（6.97±1.05）ml。組間惡露量相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對女性而言，妊娠是其一生中十分重要的時期。而在這一時期內，女性的各個生理系統會隨之發生諸多改變，且在分娩的影響下，其身體的防御功能會出現一定程度的降低。所以，若產婦在產褥期內未得到較好的護理，很容易引發各種并發癥，比如便秘、乳房腫痛、子宮復舊不良以及產褥感染等，繼而對產婦的產后康復帶來極大的影響。所以，加強對產婦產褥期的護理干預，具有十分重大的意義。在本次研究中，筆者就對干預組產婦實施了早期護理干預，通過相應的康復訓練，提升其機體的抵抗力，并促進各部分功能的恢復，最終加快其產后康復的速度與質量。研究發現，實施早期護理干預的干預組產婦，其乳量充足率方面顯著高于常規組，即65.90%vs19.50%，在產后4 d惡露量及各并發癥發生率上，干預組也優于常規組產婦，差異顯著。由此可見，對產褥期產婦采取早期護理干預，能有效提升其產后康復的質量，值得大力推行。

參考文獻：

[1]張蓉梅，徐嘉，徐峰，等.早期護理干預在產褥期婦女康復中的應用[J].中國護理管理，2014，14（01）：97-99.

[2]李華.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2014，22（07）：195-196.

[3]馬靜.對36例正常分娩的產婦進行產褥期綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（05）：199-200.

[4]徐嘉，徐峰，朱霖竑，等.早期護理干預促進產褥期產婦康復的效果研究[J].護理研究， 2014（13）：1612-1613.

[5]李建莉.早期護理干預在產褥期康復中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（18）：2779-2780.

[6]劉彩云.產褥期產婦行早期康復體操練習對身體恢復影響的研究[J].中國實用醫藥，2015，10（27）：259-260.endprint