護理干預對未足月妊娠胎膜早破孕婦的臨床效果研究

汪李霞+劉繼華

摘要：目的 觀察護理干預應用于未足月妊娠胎膜早破孕婦中的臨床效果。方法 選取2013年9月～2016年9月在我院接受治療的29～36 w胎膜早破的孕婦172例作為此次研究對象，做好一定基礎護理的同時不斷強化其心理護理，調查分析其母兒預后，研究其不同的分娩方式，新生兒狀態，即不同新生兒的Apgar評分等。結果 所選取的172例患者不同孕周產婦中的陰道分娩的達到158例，陰道分娩率達到了91.18%，剖宮產的僅僅為14例，剖宮產率僅為8.82%。結論 護理干預應用于未足月妊娠胎膜早破孕婦中的臨床效果顯著。

關鍵詞：未足月；妊娠胎膜早破；護理干預

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0126-02

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2016年9月在我院接受治療的29～36 w胎膜早破的孕婦172例作為此次研究對象，其中發病孕周的29～32 w的有14例，33～34 w的有64例，35～36 w的94例[1]。通過積極有效的臨床治療與護理之后，其中通過陰道分娩的有158例，剖宮產的有14例。所選取的孕婦全部沒有出現產后感染以及宮內感染的情況。

1.2方法

1.2.1做好孕期健康教育 優于未足月妊娠胎膜早破對母嬰而言有極大的危害，因此在孕婦定期與不定期的檢查過程中，需要不斷強化對孕婦和孕婦家屬的相關健康教育與宣傳工作，強化孕期的保健，最大限度的防治其出現胎位不正現象，妊娠晚期禁止出現性交情況，或者重體力活，最大限度地預防腹部外傷等可能減少甚至防治未足月妊娠胎膜早破情況，以此降低圍產兒病死率和產婦的感染率。

1.2.2心理護理 絕大多數的未足月妊娠胎膜早破的孕婦往往都會有或多或少的心理顧忌，臥床時間過長或者生活不能自理，也擔心給家庭帶了各種負擔，或者也擔心自己是否可以正常分娩，胎兒是否健康正常等[2]。因此，需要有目的性的根據不同孕婦的不同實際情況具體問題具體分析，采取不相同的激勵方法實施治療，使得孕婦能夠有最佳的心理狀態[3]。

1.2.3基礎護理 首先要求孕婦能夠絕對的臥床休息，取左側臥位；其次，保持外陰道的清潔衛生，其外陰通過消毒處理之后墊上無菌紙墊，定期的對床單進行更換[4]；另外，破膜超出12 h以上的患者，應該遵醫囑給予諸如抗生素等相關的預防感染，給予患者有針對性的飲食計劃，比如食用高蛋白以及高維生素食物，盡可能的多食用水果蔬菜以達到防治便秘的效果；認知觀察患者羊水的顏色、性質以及量，是否出現宮縮，胎動情況是否正常等[5]。

2結果

2.1分娩方式

選取的172例患者不同孕周產婦中的陰道分娩的達到158例，陰道分娩率達到了91.18%，剖宮產的僅僅為14例，剖宮產率僅僅為8.82%。

2.2新生兒Apgar評分

172例不足孕周而終止妊娠的新生兒為Apgar評分<4分的為2例，4～7分的為6例，>7分的為164例。

3討論

未足月妊娠出現胎膜早破直接影響孕婦生產時間，一般都會出現早產的情況，而母體往往也容易出現感染。因此，為了最大限度的防治感染，最有效最直接的方法就是盡早的終止妊娠，不過為了盡可能的提升胎兒生存力，要做好合理保胎的準備，如此就增加了母體感染的機會[6]。所以，做好心理護理以及基礎護理顯得極其重要。對于未足月的孕婦而言，未足月妊娠往往容易出現胎膜早破，此時胎頭往往沒有入盆。而正是因為如此胎頭的浮動就會誘發臍帶脫出的情況，所以需要絕對的臥床休息，此時也不適合做諸如肛門檢查或者陰道檢查。假若孕婦的胎膜早破超出了12 h則需要使用抗生素同時給予陰部的消毒處理，最大限度的降低宮內感染以及產后感染的情況。對于未足月妊娠早破同時出現早產的情況，因為胎兒身體相對較少，因此出現頭盆不稱的機會也相對而言更小，另外孕周越小，也說明胎兒的自重也就相對更小，自然分娩的可能性也就更大[7]。

對于未足月妊娠胎膜早破同時并發早產的孕婦，選用哪種分娩方法對目前以及嬰兒有利益，需要結合臨床的現實情況以及不同孕婦的不同實際情況具體問題具體分析，絕對不能考慮優于早產的情況下胎兒小，出現頭盆不稱的機會也更小而會一一通過陰道分娩，也絕對不能由于胎兒對缺氧耐受性相對較差，容易出現胎兒窘迫，而過早的選擇破宮產[8]。

參考文獻：

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