加強護理意識對輸尿管鏡取石術患者術后生活質量的影響

黃銀環

摘要：目的 研究在一般護理基礎上加強護理意識對經輸尿管鏡取石術后的患者生活質量的影響。方法 選取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例經輸尿管取石術的患者，按照隨機數字表法分為常規組40例與干預組40例，常規組實行一般護理，干預組在此基礎上加強護理意識，比較兩組的自我護理能力評分及術后生活質量評分。結果 觀察兩組生活質量評分得出干預組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標評分均高于常規組，P<0.05。觀察兩組自我護理概念、自我護理能力及疾病知識掌握能力三項指標評分調查，得出干預組上述指標評分均高于常規組，P<0.05。結論 對于輸尿管鏡取石術后患者實行全面護理的同時加強自我護理意識及能力，可以幫助患者加強疾病預后效果及提高患者生活質量。

關鍵詞：護理意識；經輸尿管鏡取石術；生存質量

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0109-02

依據病情選擇硬性或軟性輸尿管鏡由尿道進入膀胱到達輸尿管內，在清楚觀察結石情況后利用特殊工具將結石取出或擊碎的方法稱為輸尿管鏡取石術[1]。它具有手術過程短，風險小、無創傷的優勢。生存質量意指人類生活的舒適度及精神、心理、生理三方面的需求滿足度。本文研究在一般護理基礎上加強護理意識對經輸尿管鏡取石術后的患者生存質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例經輸尿管鏡取石術的患者，按照隨機數字表法分為常規組40例與干預組40例，其中常規組男28例，女12例，年齡32～52歲，平均年齡（35.8±2.6）歲，其中左側腎結石7例，上段輸尿管結石26例，中段輸尿管結石7例；干預組男26例，女14例，年齡34～55歲，平均年齡（38.5±2.8）歲，其中左側腎結石9例，上段輸尿管結石12例，中段輸尿管結石19例，兩組患者均符合輸尿管取石術納入標準[2]：經相關病理學檢查結果證實為單側尿路結石的患者，并排除有精神病史及其他血液系統疾病等。所有患者均簽署手術知情同意書。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規組給予一般護理，術前做好相關檢查，提前了解患者身體的真實狀況，以利于對癥處理；做好術前準備，包括腸道準備、留置導尿管等了解患者泌尿系統情況。干預組：①手術前責任護士對患者基本病史、臨床資料、病情現狀及相應心理問題進行全面的評估，對患者做到耐心、細心、滿足患者基本需要，并做好術前宣教；②對患者及家屬普及疾病和手術的相關知識包括疾病發展、病因、手術過程等；③幫助患者建立自我護理意識，做好健康宣教，發放疾病護理知識手冊，告知患者自我護理對于病情的幫助及必要性；④手術前教會患者學會有效呼吸方式及排痰，掌握手術結束后導尿管的清潔消毒等自我護理的方法，每日進行會陰護理，早晚各一次；⑤術后需保持充足的休息，患者注意觀察尿液顏色及尿量的改變，飲食方面遵循高纖維、低脂的原則，保持足夠的飲水量以保證排尿通暢。

1.3 評判指標

采用自制自我護理能力測評表對兩組患者進行測試，包括自我護理概念、疾病知識掌握情況、自我護理能力3項，采用百分制，滿分100，評分越高，自我護理能力越好；采用自制生活質量評分表對兩組患者進行調查，包括生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況和社交能力等，采用百分制，滿分100，評分越高，生存質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1統計兩組生活質量評分

觀察兩組生活質量評分得出干預組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標評分均高于常規組，P<0.05，見表1。

2.2統計兩組自我護理能力評分

觀察兩組自我護理概念、自我護理能力及疾病知識掌握能力三項指標評分調查，得出干預組上述指標評分均高于常規組，P<0.05，見表2。

3 討論

尿路結石在泌尿系統疾病中較常見，其治療方法包括微創手術與輸尿管鏡取石術，后者手術操作相對簡單，過程較短且患者預后效果好，恢復較快，是臨床治療此類疾病首選術式[3]。

有學者研究顯示[4]，對于輸尿管鏡術后的患者，在實行全面護理的同時加強患者自我護理意識，可以加強其預后效果，提高其生活質量[5]。本文經研究觀察兩組生活質量評分得出干預組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標評分均高于常規組，P<0.05。觀察兩組自我護理概念、自我護理能力及疾病知識掌握能力三項指標評分調查，得出干預組上述指標評分均高于常規組，P<0.05。

綜上所述，對于輸尿管鏡取石術后的而患者實行全面護理的同時加強自我護理意識及能力，可以幫助患者加強疾病預后效果及提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]德琳，劉榮華，竇琴，等.臨床護理路徑在經皮腎輸尿管鏡取石術患者健康宣教中的應用[J].遼寧醫學雜志，2013，27（1）：36-37.

[2]張莉，馬愛玲，朱玉文，等.心理護理在經尿道輸尿管鏡取石術老年患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：411-412.

[3]陳峰，郎云琴，沈蓉，等.3種微創手術治療復雜性輸尿管上段結石的護理比較[J].中國內鏡雜志，2015，21（1）：100-103.

[4]于俊娟，徐麗萍，李鳳君，等.輸尿管鏡碎石與輸尿管切開取石的護理效果觀察[J].黑龍江醫藥科學，2012，35（1）：54.

[5]葛虹.加強護理意識對輸尿管鏡取石術患者術后生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（9）：2356-2358.endprint