循證護理模式在產后尿失禁護理中的應用觀察

李秋林

摘要：目的 研究實施循證護理模式在產后尿失禁護理中的應用效果。方法 選取本院于2014年3月～2015年3月收治的產后尿失禁患者100例，按照隨機數字表法分為常規組50例與循證組50例，常規組實行一般護理模式，循證組實施循證護理模式，比較兩組治療前后24 h內漏尿量及護理后尿失禁治療效果。結果 觀察患者治療前24 h內漏尿量得出兩組無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規組，P<0.05，觀察患者治療效果得出常規組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規組，P<0.05。結論 為產后出現尿失禁的患者實施循證護理，在常規護理的基礎上更好的幫助患者恢復健康，加強疾病預后情況，值得廣泛應用。

關鍵詞：循證護理；尿失禁；護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0125-02

醫生運用相關醫學知識結合臨床病理檢查與一般病史資料結果等對患者的健康狀態作出綜合判斷稱為診斷。護理是在醫生診斷的基礎上由專業護理人員結合醫囑，針對患者出現的一系列臨床表現所做出的針對性護理措施[1-2]。循證護理，即依據疾病研究結果，針對性提出問題，尋找相關文獻及臨床資料，制定出最完善的護理計劃[3]。本文研究實施常規護理模式與循證護理模式在產后尿失禁護理方法中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2014年3月～2015年3月收治的100例產后尿失禁患者，按照隨機數字表法分為常規組50例與循證組50例，常規組患者年齡25～35歲，平均年齡（28.3±2.3）歲；循證組患者年齡26～37歲，平均年齡（29.2±2.5）歲。所有患者治療前均尿常規檢查，并排除泌尿系統器質性疾病，兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

①由科室護士長為首，責任護士與主治醫師一起建立循證護理小組，并掌握相關知識；②常規組采用一般護理模式，保持病房干凈整潔，保持空氣流通，尊重患者，用言語安慰患者，消除其緊張感，保持患者會陰部清潔，可采用接尿裝置，必要時可留置導尿管，做好健康宣教，鼓勵患者傾訴心理問題并幫助其解決；③循證組實施循證護理，建立循證問題，患者產后體質虛弱及會陰部切口等因素都可能導致患者出現尿失禁，出現此類問題會對患者造成嚴重心理負擔，通過查找病因，提出問題：產后盆底肌壓力型尿失禁；④針對問題查找依據，采集臨床資料，通過相關文獻對目前掌握疾病情況作出分析，制定和實施護理計劃。

循證實施：①向患者普及盆底肌壓力型尿失禁發生原因及處理方法，幫助患者疏導心理不良情緒，避免出現過大壓力；②保持病房環境干凈整潔，保持空氣流通，向患者及家屬做好健康宣教，鼓勵患者積極參與群體活動并做好充分準備；③為患者制定合理飲食計劃及功能鍛煉，飲食遵循高蛋白及高纖維素的原則，保持充足飲水量，養成定時排便習慣，避免重體力勞動；進行盆底肌功能鍛煉，囑咐患者縮緊肛門，3～5 s/次，3～4次/d，15～20 min/次，堅持鍛煉。

1.3觀察指標

兩組患者分別治療6 w后，采用尿墊收集患者24 h內尿量，觀察兩組患者治療前后漏尿量；觀察兩組治療效果，結果分為治愈：尿失禁現象基本消除，無需使用尿墊；顯效：患者漏尿量及次數有明顯減少；有效：漏尿量有改變，仍需使用尿墊；無效：漏尿量無明顯變化。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理

數據處理采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 統計患者24 h內漏尿量

兩組患者治療前24 h內漏尿量無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規組，P<0.05，見表1。

2.2統計兩組尿失禁治療情況

觀察患者治療效果得出常規組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規組，P<0.05，見表2。

3 討論

產婦生產后往往由于精神壓力、會陰部切口等因素可能出現產后尿失禁，嚴重影響患者生存質量，嚴重者會導致患者出現產后抑郁等相關心理問題。對于此類患者采用常規護理模式顯然對于患者疾病預后影響較小，而循證護理則可以針對病情及相關病因提出問題并依據相關臨床資料制定出護理計劃，提高預后效果。

有學者經研究發現[4]，對產后出現尿失禁的患者實施循證管理模式可以減輕患者病情，幫助患者盡快恢復健康，本文經研究觀察患者治療前24 h內漏尿量得出兩組無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規組，P<0.05，觀察患者治療效果得出常規組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規組，P<0.05，與上述學者研究相符。

綜上所述，為產后出現尿失禁的患者實施循證護理，在常規護理的基礎上更好的幫助患者恢復健康，加強疾病預后情況，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]曲航菲，張田苗.循證護理在產后尿失禁護理中的應用[J].中國醫科大學學報，2013，42（10）：951-952.

[2]朱秀梅，蔣聯群.盆底肌訓練聯合電刺激用于產后尿失禁患者的效果觀察[J].護理學報，2012，19（3）：49-51.

[3]楊子櫻，郝巖，李愛平，等.社區女性孕期和產后壓力性尿失禁情況及影響因素分析[J].護理管理雜志，2013，13（3）：224-226.

[4]吳君.盆底肌肉功能訓練防治產后壓力性尿失禁[J].中國婦幼保健，2013，28（3）：409-411.endprint