基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果探討

王根紅　張群瑩　李艷麗

[摘要] 目的 探究基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果。 方法 2015年7月—2016年7月選取在基層社區醫院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，其中35例患者采用常規管理方法，作為對照組；另外35例患者在對照組的基礎上聯合使用規范化管理，作為觀察組。觀察對比兩組患者在實施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情況，以及患者對于管理工作的滿意度。結果 兩組患者在實施管理前的FPG、PBG、HbA1c比較差異無統計學意義（P>0.05），在實施管理后觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c改善情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者對于管理工作滿意度為97.1%，顯著高于對照組（74.3%），兩組患者的滿意度進行比較得出的差異有統計學意義（χ2=8.206 4；P<0.05）。結論 在基層社區醫院中，對糖尿病患者實施規范化的管理方式，能夠顯著改善患者的血糖情況，幫助患者更好的接受治療，并且規范化的管理方式能夠讓患者更加滿意，值得進行推廣。

[關鍵詞] 基層社區醫院；糖尿病；規范化管理；臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0187-02

Study on Clinical Effect of Standardized Management for Diabetes Patients in the Primary Community Hospital

WANG Gen-hong1， ZHANG Qun-ying2， LI Yan-li2

1.Department of General Medicine， Huaniu Community Health Service Center of Maiji District， Tianshui， Gansu Province， 741025 China；2.Department of Medicine， 219 Workers Hospital of Nuclear Geology， Tianshui， Gansu Province， 741025 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of standardized management for diabetes patients in the primary community hospital. Methods 70 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital were selected as the observation group， and divided into two groups with 35 cases in each， the control group adopted the routine management method， while the observation group adopted the standardized management on the basis of the routine management method， and the FPG， PBG， HbA1c of the two groups before and after management were compared and the satisfactory degree to the management work was compared. Results There were no obvious differences in the FPG，PBG，HbA1c between the two groups after management without statistical significance（P>0.05）， and the improvement situations of FPG，PBG，HbA1c in the observation group after management was obviously better than that in the control group， and the differences between groups were obvious with statistical significance（P<0.05）， at the same time， the satisfactory degree to the management work in the observation group was obviously higher than that in the control group（97.1% vs 74.3%）， and the difference was obvious（χ2=8.206 4；P<0.05）. Conclusion The standardized management method for diabetes patients in the primary community hospital can obviously improve the blood glucose， help patients with better treatment and make patients more satisfactory， and it is worth promotion.

[Key words] Primary community hospital； Diabetes； Standardized management； Clinical effectendprint

糖尿病是一種臨床上較為常見的疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病。患者的臨床癥狀多表現為多尿、血糖值升高、消瘦、尿糖、氣血兩虛等，給患者的日常生活帶來較大的困擾。患者除了要積極進行治療，控制病情，日常的管理也非常重要。該次研究中，選取2015年7月—2016年7月在基層社區醫院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究中選取在基層社區醫院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，所有患者的臨床癥狀均符合我國關于糖尿病的診斷標準。按照抽簽法將選取的患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例患者。觀察組中，男性18例，女性17例；患者年齡最小的48歲，年齡最大的70歲，平均年齡（53.6±2.3）歲；病程2～15年，平均病程（8.5±0.8）年；對照組中，男性19例，女性16例；患者年齡最小的47歲，年齡最大的71歲，平均年齡（53.1±2.8）歲；病程2～14年，平均病程（8.3±0.6）年；兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組：對照組患者采取常規管理。由社區衛生院工作人員對患者進行疾病知識的宣傳、教育，并普及相關的病理知識，告知患者在日常生活中應該養成的生活習慣和應該戒除的不良習慣；②觀察組：觀察組在對照組的基礎上進行規范性管理。首先，對患者的基本病情、生活方式、個人資料等進行詳細的了解后，遵循“居住靠近”的準組將患者將其進行分組，每組約10例患者；然后再在每個小組中推選1個小組長，定期由小組長與其他組員之間進行互助和同伴支持教育，推選的組長必須具有一定的學習能力和，并且對于糖尿病的知識有一定的了解，能夠為其他組員提供病理知識上的幫助等等；然后在社區中定期舉行關于糖尿病疾病控制的專題講座，讓患者能夠增加更多關于疾病的知識；同時鼓勵患者之間彼此進行溝通交流，讓患者之間彼此進行鼓勵和支持；最后，讓分組的“組長”接受關于健康教育方面的培訓，保障每個“組長”都能夠準確有效與其他患者進行溝通教育。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者在實施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情況，以及患者對于管理工作的滿意度。

1.4 統計方法

觀察完成后，按照觀察指標來記錄相關數據，分別使用標準差（x±s）和[n（%）]來表示計量資料和計數資料，然后輸入到SPSS 18.0統計學軟件中，進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果分析

兩組患者在治療前的FPG、PBG、HbA1c比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1；在治療后觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c改善情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 滿意度比較

觀察組患者對于管理工作滿意度為97.1%，顯著高于對照組（74.3%），兩組患者的滿意度進行比較得出的差異有統計學意義（χ2=8.206 4；P<0.05），見表3。

3 討論

近年來糖尿病的發病率不斷提升，許多老年人患上糖尿病的幾率非常大，嚴重影響到老年人的身體健康和日常生活。關于糖尿病的治療也受到了較多的關注，糖尿病也被稱為“不死的癌癥”。分為Ⅰ型和2糖尿病，即原發性和繼發性糖尿病兩種。多發于45歲以上中老年階段，多并發心腦血管疾病，有著較高的致殘率和病死率，對患者的生命健康安全有著嚴重危害。更需要及時采取有效的治療方案，及時控制患者的病情。該次研究中，選取在基層社區醫院中就診的70例糖尿病患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果。結合實驗觀察結果，采取規范化管理的患者，血糖情況得到了較好的改善，病情患者對于管理工作的滿意度高，達到了97.1%，管理效果較為理想。

綜上所述，在基層社區醫院中，對糖尿病患者實施規范化的管理方式，能夠顯著改善患者的血糖情況，幫助患者更好的接受治療，并且規范化的管理方式能夠讓患者更加滿意，值得進行推廣。

[參考文獻]

[1] 陳云.基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果與治療成本[J].中國全科醫學，2010，13（33）：3771-3773.

[2] 徐永剛.基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的效果與成本[J].臨床合理用藥雜志，2014，13（19）：138.

[3] 付東平.基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：69-70.

[4] 唐海鳳.基層社區醫院對糖尿病患者實施規范化管理的臨床效果與治療成本[J].世界臨床醫學，2016，10（6）：254.

[5] 朱素英，于慧，張明，等.星光社區衛生服務站對于高血壓糖尿病管理模式的探討[J].大家健康，2016，10（3中旬版）：295.

[6] 艾莉蓉，張建德.醫院/社區一體化管理流程在社區糖尿病患者管理中的應用體會[C].//中華醫學會糖尿病學分會教育管理研討會暨2011國際糖尿病教育管理論壇論文集.2011：139.

（收稿日期：2017-04-21）endprint