李娟梅

摘要：目的 研究舒適護理在急性腦梗死護理干預(yù)中的效果。方法 以2015年1月～2016年8月急性腦梗死患者90例隨機分兩組。普通干預(yù)組采用普通護理，舒適干預(yù)組采用舒適護理。比較兩組患者護理整體滿意度；住院期間糾紛發(fā)生率；護理前和護理后患者神經(jīng)功能狀況、生活自理情況的差異。結(jié)果 舒適干預(yù)組患者護理整體滿意度高于普通干預(yù)組，P<0.05；舒適干預(yù)組住院期間糾紛發(fā)生率低于普通干預(yù)組，P<0.05；護理前兩組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況比較無顯著差異，P>0.05；護理后舒適干預(yù)組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論 舒適護理在急性腦梗死護理干預(yù)中的效果確切，可有效改善患者神經(jīng)功能，提高其生活自理行為，減少糾紛發(fā)生，提高整體滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護理；急性腦梗死；護理干預(yù)

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0143-02

急性腦梗死是常見腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、致殘率，且容易復(fù)發(fā)，對患者生活質(zhì)量造成不良影響，也增加了家庭和社會負擔(dān)，在積極治療的同時需采取科學(xué)合理的護理措施[1]。舒適護理是以患者為中心，提高患者身心舒適度和愉悅度的一種護理方法，本研究分析了舒適護理在急性腦梗死護理干預(yù)中的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年1月～2016年8月急性腦梗死患者90例隨機分兩組。舒適干預(yù)組患者男24例，女21例；年齡51～79歲，平均年齡（60.34±2.13）歲；發(fā)病時間0.7～17 h，平均發(fā)病時間（6.51±0.29）h；合并高血壓有28例，合并冠心病14例，合并糖尿病18例；文化水平小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)各有16例、17例和12例。普通干預(yù)組患者男24例，女21例；年齡52～79歲，平均年齡（60.13±2.67）歲；發(fā)病時間0.7～17 h，平均發(fā)病時間（6.48±0.31）h；合并高血壓有29例，合并冠心病14例，合并糖尿病18例；文化水平小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)各有17例、16例和12例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

普通干預(yù)組采用普通護理，舒適干預(yù)組采用舒適護理。①心理疏導(dǎo)：對患者進行疾病知識的講解，加強溝通，使其明確疾病發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后等，并通過介紹成功案例減輕患者的心理負擔(dān)，提高患者治療信心。通過播放輕音樂、跟患者談心等方式轉(zhuǎn)移其注意力，改善其不良情緒。②預(yù)防褥瘡：定時為患者翻身和按摩，并定期更換床單，保持患者皮膚清潔。若出汗比較多，可適當(dāng)用爽身粉預(yù)防濕疹，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。③口腔護理：多數(shù)急性腦梗死患者處于昏迷狀態(tài)，容易出現(xiàn)口腔疾病，需給予雙氧水擦拭口腔。對已經(jīng)出現(xiàn)口腔潰瘍者可涂擦冰硼散。④用藥護理：告知患者和家屬用藥方法，時間等，在靜脈滴注的時候需對滴速進行控制。定期對患者進行生化檢驗，以預(yù)防酸堿和水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。⑤飲食護理：對昏迷患者可經(jīng)靜脈營養(yǎng)確保患者營養(yǎng)狀況，對清醒者可給予豐富維生素、蛋白質(zhì)清淡飲食，注意少食多餐。⑥康復(fù)鍛煉：盡早為患者制定康復(fù)計劃，進行肢體功能、認知功能、語言功能等的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正確擺放肢體、翻身等，并逐漸過渡到坐、站立以及步行。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理整體滿意度；住院期間糾紛發(fā)生率；護理前和護理后患者神經(jīng)功能狀況、生活自理情況的差異。滿意度問卷總分100分，根據(jù)評分不同分為滿意、比較滿意以及不滿意，其中滿意的評分范圍在90～100分，比較滿意的評分范圍在70～90分，不滿意的評分范圍在0～70分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理整體滿意度相比較

舒適干預(yù)組患者護理整體滿意度高于普通干預(yù)組，P<0.05，見表1。

2.2護理前和護理后神經(jīng)功能狀況、生活自理情況相比較

護理前兩組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況比較無顯著差異，P>0.05；護理后舒適干預(yù)組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況改善幅度更大，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者住院期間糾紛發(fā)生率相比較

住院期間糾紛發(fā)生率普通干預(yù)組10例（22.22%），舒適干預(yù)組2例（4.44%），？字2=6.877，P=0.014。舒適干預(yù)組住院期間糾紛發(fā)生率低于普通干預(yù)組，P<0.05。

3討論

急性腦梗死具有復(fù)雜發(fā)病機制，其發(fā)生和高血壓等慢性病具有密切關(guān)系，臨床治療急性腦梗死的目的在于減少后遺癥，降低致殘率和死亡率。目前，隨著人們生活水平不斷提升，其對護理服務(wù)要求也隨之提高[2-3]。

舒適護理是一種人性化護理方式，屬于整體性、個體性、創(chuàng)造性護理，以患者為中心，從患者出發(fā)，促使其達到生理、心理狀態(tài)以及社會全面舒適、愉悅和安全狀態(tài)[4-5]。在舒適護理實施中，護理人員可根據(jù)患者情況制定相應(yīng)心理疏導(dǎo)措施、皮膚護理措施、飲食干預(yù)措施、口腔護理、用藥護理和康復(fù)護理等措施，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)展，促進治療效果的提高。同時，在舒適護理中，護理人員的工作責(zé)任心和交流能力得到加強，有利于構(gòu)建良好護患關(guān)系，促進患者和家屬滿意度的提高，對規(guī)避糾紛有重要意義[6-7]。

本研究中，普通干預(yù)組采用普通護理，舒適干預(yù)組采用舒適護理。結(jié)果顯示，舒適干預(yù)組患者護理整體滿意度高于普通干預(yù)組，P<0.05；舒適干預(yù)組住院期間糾紛發(fā)生率低于普通干預(yù)組，P<0.05；護理前兩組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況比較無顯著差異，P>0.05；護理后舒適干預(yù)組神經(jīng)功能狀況、生活自理情況改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，舒適護理在急性腦梗死護理干預(yù)中的效果確切，可有效改善患者神經(jīng)功能，提高其生活自理行為，減少糾紛發(fā)生，提高整體滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭麗娜，戚玉娟.舒適護理在急性腦梗死護理干預(yù)中應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（10）：243-244.

[2]孫新武，張春云.舒適護理在急性腦梗死介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（14）：95-96.

[3]薛春.急性腦梗死早期動脈溶栓患者舒適護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：262-263.

[4]崔世陽.個性化舒適護理在腦梗死患者中的應(yīng)用研究[J].中外健康文摘，2011，08（36）：199-200.

[5]王瑛.急性腦梗死早期動脈溶栓患者舒適護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（14）：452-453.

[6]郝喜芝.舒適護理模式對急性腦梗死治療的意義[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（15）：841-842.

[7]劉靜，呂永剛.急性腦梗死患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：72-73.endprint