強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理對缺血性腦卒中患者疾病認知及神經(jīng)功能的影響

余立春

摘要：目的 探討給予缺血性腦卒中患者強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理對疾病認知及神經(jīng)功能的影響。方法 選取在我院就診的缺血性腦卒中患者70例，將其隨機分為兩組，各35例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予強化疾病健康教育理聯(lián)合舒適護理，對比分析兩組健康知識錯誤項數(shù)評分及神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果 護理2 w及1、3個月后，對照組神經(jīng)功能缺損評分及健康知識評估量表錯誤項數(shù)評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予缺血性腦卒中患者強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理效果顯著，可明顯提高患者對疾病認知度，促進神經(jīng)功能恢復。

關(guān)鍵詞：強化疾病健康教育管理；舒適護理；缺血性腦卒中；疾病認知；神經(jīng)功能

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0170-02

腦卒中由多種原因引起局部腦組織血液供應障礙，致使腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而造成神經(jīng)功能缺失，嚴重可發(fā)生死亡[1]。因此，促進神經(jīng)功能恢復，對于腦卒中疾病康復尤為重要。有研究報道稱[2]，舒適護理可緩解患者病情，促進預后。基于此，本研究探討了給予缺血性腦卒中患者強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理對疾病認知及神經(jīng)功能的影響。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月在我院就診的缺血性腦卒中患者70例，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各35例。對照組男20例，女15例；平均年齡（61.5±8.9）歲。觀察組男19例，女16例；平均年齡（61.2±8.5）歲。兩組一般資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，入院后護士及時向患者進行健康宣教；并告知注意事項，耐心與患者溝通，鼓勵其積極配合治療等。觀察組給予強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理，具體如下。

1.2.1疾病健康教育管理 ①成立疾病健康教育小組：由護士長擔任組長，專科護士、專職疾病管理師為組員，定期對患者進行疾病管理培訓。②制定方案：由小組成員對疾病病因、治療、預防等方面分析，制定合理健康教育方案。方案審核后制定宣傳冊，護士定期進行內(nèi)容宣教。③建立檔案：組員收集患者基本資料及病史，明確其潛在高危誘因及病情。出院后，建立從醫(yī)院-家屬-患者系統(tǒng)的管理形式，定期電話隨訪。

1.2.2舒適護理 ①生理護理：給予患者干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境，確保病房空氣流通；病房安裝床檔，防止患者墜床；給予患者合理飲食，滿足機體需求；指導患者平臥位，保證腳低頭高，避免腦靜脈竇高壓；提供患者合理康復訓練方案，指導其鍛煉。②心理護理：護士給予患者心理疏導，緩解其負面情緒，并耐心與其交流，鼓勵其樹立治療信心，提高治療依從性；③社會支持：護士要與患者家屬進行溝通，指導家屬更關(guān)心患者，讓患者感受家庭及社會支持，促進康復。

1.3觀察指標

采用本院疾病健康知識估量表對錯誤項數(shù)評分，內(nèi)容有腦卒中的病因、高危人群、治療、并發(fā)癥預防等，總分為50分，分數(shù)越高表明對疾病的認知越差。采用NIHSS評分法對神經(jīng)功能缺損評定，包括意識水平、凝視、感覺、語言等。重型障礙為31～45分；中型為16～30分；輕型為0～15分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能評分

護理2 w及1、3個月后對照組神經(jīng)功能缺損評分明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識評估

護理2 w及1、3個月后對照組健康知識評估量表錯誤項數(shù)評分明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活方式改變，缺血性腦卒中患者發(fā)病率逐年增加。此疾病嚴重時，可發(fā)生腦疝，嚴重危及生命安全。因此，給予患者早期診療及合理護理至關(guān)重要。近年來醫(yī)學護理模式不斷發(fā)展，舒適護理已應用于疾病護理中。

本研究結(jié)果顯示，護理后對照組神經(jīng)功能缺損評分明顯高于觀察組。表明給予缺血性腦卒中患者強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理效果好，可改善神經(jīng)功能。分析其原因在于舒適護理是一種全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理，可為患者提供心理、生理、環(huán)境等全方面的護理干預，并強化社會支持的作用，指導患者康復鍛煉，促進預后；護士及時與患者溝通，給予其心理疏導，緩解負面情緒，改善神經(jīng)功能[4-5]；健康教育結(jié)合舒適護理，可改善癥狀，提高護理質(zhì)量，促進預后[6]。本研究結(jié)果還顯示，護理后對照組健康知識評估量表錯誤項數(shù)評分明顯高于觀察組。表明給予缺血性腦卒中患者健康教育聯(lián)合舒適護理，可顯著提高患者對疾病的認知度。主要由于健康教育管理聯(lián)合舒適護理可提供給患者全面護理服務，讓患者得到更多社會支持，并給予其心理舒適護理，提高患者康復訓練依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者神經(jīng)功能的恢復，提高生活質(zhì)量[7-8]；定期進行健康宣教，可隨時掌握患者病情發(fā)展情況，利于預后。

綜上所述，給予缺血性腦卒中患者強化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護理效果顯著，可明顯提高患者對疾病認知，促進神經(jīng)功能恢復，提高生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣及應用。

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