研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果

徐守吉，劉倩倩

（遼寧省蓋州市中心醫院，遼寧 蓋州 115200）

--臨床研究--

研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果

徐守吉，劉倩倩

（遼寧省蓋州市中心醫院，遼寧 蓋州 115200）

目的研究分析微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果。方法選取口腔正畸患者72例，將其按照隨機方式分為觀察組和參考組，各36例，觀察組患者采用微型種植釘支抗予以治療，參考組患者采用非植釘支抗予以治療，8個月后，對兩組患者的磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差等進行比較分析。結果兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發生不適癥狀表現，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態的恢復狀況良好。觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05），觀察組術后感染發生率與參考組相比，幅度明顯低于后者（P＜0.05）。結論針對口腔正畸患者，采用微型種植釘支抗對其予以治療，具有非常好的臨床治療效果，所具有固定程度佳，在臨床當中具有很好的推廣價值。

微型種植釘支抗；口腔正畸；磨牙位移；上中切牙傾角差；上中切牙凸距差；臨床效果

口腔畸形對患者的面部美觀造成嚴重影響，患者對此常出現自卑心理。隨著近些年來人們對外在審美觀點的轉變，有關口腔正畸的臨床研究成為了社會熱點話題。對于口腔正畸控制的關鍵是支抗，支抗所存在的穩定牢固狀況，不僅會對治療效果造成影響，且對整個治療過程的成敗產生直接性的影響[1]。針對口腔畸形患者，臨床當中對其治療運用舌弓固定及唇擋等方法居多，然而其具體治療效果不佳，隨著醫學水平的提升，微型種植釘支抗在口腔正畸病癥中得到廣泛應用[2]，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在本院收治的口腔正畸患者72例，其中男38例，女34例，年齡15～31歲，平均年齡（21.7±5.9）歲。所選取患者均無全身系統性疾病，如牙齦炎及進展期牙口腔黏膜病周炎等。將其按照隨機方式分為觀察組和參考組，各36例，兩組患者年齡等臨床資料比較無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：患者手術方法均采用直絲弓矯治技術，手術前應確保患者牙弓，處于整平及排齊狀態，并預備關閉拔牙間隙，主弓絲選擇，以0.018×0.024英寸不銹鋼方絲最為合宜然后實施牽引鉤放置操作，將其放置在兩側側切牙的中遠位置。術前對患者根尖片及斷層片予以拍攝，對其予以詳細觀察，對植入角度予以明確同時對植入具體部位及深度予以明確[3]。在植入前，先行濃度為0.03%洗必泰溶液，對口腔實施清潔操作，利用利多卡因，對患者實施局部麻醉操作，針對植入微型種植體的牙齒及相鄰牙齒，采用直黃銅細絲線對其予以區分操作，并對植入部位予以確定。通常情況下，臨床當中常用的植入位置，以牙齒結合部位或牙根周圍3～4 mm方向處居多，在植入角度控制時，應盡量使其與骨面處于垂直狀態，當實施植入操作時，對患者壓槽部位，實施切口操作，防止手術中出現將軟組織卷入壓槽的后果[4]。術后運用抗生素，對患者實施抗感染治療操作，當手術徹底完成后，應對患者予以每月1次復查操作，并在術后8個月后，將微型種植體予以取出。參考組：患者采用口外弓進行治療，對支抗予以加強，對患者口內治療，采用橫腭桿對其予以配合操作，其與治療方法與觀察組相同。

1.3 統計學方法 本次臨床研究資料均采用SPSS 19.0予以統計學處理分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較分析 兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發生不適癥狀表現，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態的恢復狀況良好；觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較（±s）

表1 兩組患者磨牙位移、上中切牙傾角差及上中切牙凸距差比較（±s）

參考組（n=36）2.10±1.0911.53±4.125.78±0.46項目上中切牙凸距差上中切牙傾角差磨牙位移觀察組（n=36）4.01±1.6226.17±5.213.78±0.31

2.2 兩組患者治療前后各項指標測量結果顯示，與參考組相比，觀察組患者治療后頭影測量結果具有顯著性的優勢，兩組患者治療效果具有很大差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后頭影測量結果分析（±s）

表2 兩組患者治療前后頭影測量結果分析（±s）

測量項目OJ OB U1/L1 L1/MP UI/SN SNA ANB SNB Z/Angle觀察組（n=36）參考組（n=36）治療前5.9±1.52.9±0.7103.8±3.4104.2±5.7118.5±6.581.8±3.26.0±0.975.4±1.651.4±2.5治療后3.3±0.31.7±0.3125.6±3.691.7±5.999.4±5.374.2±2.63.3±0.579.8±2.467.8±2.5治療前5.8±1.32.8±0.8104.2±3.1103.6±5.8117.5±6.281.5±3.16.1±0.875.7±1.951.6±2.3治療后4.4±0.82.0±0.6118.6±3.898.9±5.6107.8±6.176.6±2.64.5±0.777.5±1.863.8±2.5

2.3 兩組患者術后感染發生率分析 觀察組術后出現口內感染為1例，其發生比例占總數的2.8%；參考組患者術后發生口內感染的人數為5例，所其發生率為13.9%，兩組術后感染患者，經對其實施對癥治療后，其臨床癥狀均完全消失，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

牙頜畸形是由于先天性的遺傳因素或者后天的環境因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形。牙頜畸形不但影響美觀，更重要的是影響孩子局部發育和身體健康，并帶來不同程度的心理損傷，應當及早的治療和矯正。正畸治療是通過對牙頜施加一定的力量使之正常的生長，從而達到理想的治療效果。微型種植體是一種新的牙齒矯正裝置，為正畸治療提供足夠的支抗，擴大正畸治療的范圍，從而從根本上改變牙頜畸形。口腔畸形對患者的面部美觀造成嚴重影響，患者對此常出現自卑心理。對患者的社會交流造成一定影響，此外還會對患者的心理健康造成影響，特別是還處于正常發育階段的青少年，對于上述病癥采用正畸治療，是對其予以治療的最為有效的治療方法[5]。正畸治療過程是將機械力作用與個體的生理相結合，從而形成的一個較為復雜的治療過程，鎖著近些年來相關微型種植技術的不斷更新，在具體的植入部位上，基本上任何部位均可實現，與此同時，采用正畸治療早操作上也非常方便[6]，治愈后還容易取出，因此，在臨床應用上具有很好的推廣價值。

微型種植體支抗技術作為當前口腔正畸學與相應的種植學相結合的背景下所形成的一種全新技術形式，為實現支抗穩定，提供了穩健的保障，尤其是那些兒童。微型種植體支抗技術與傳統的技術相比，在可靠性方面更強，性能方面也十分穩定，能夠對牙齒移動中所產生的反作用力，具有很好的承受能力，并形成高效穩定為其基本特征的支抗系統；對于微創種植體來講，其在體積上較小，并且容易實際操作，在植入方面比較靈活；在手術過程中，對患者所帶來的痛苦也較小，患者對此種手術也比較容易接受；此種手術還能夠較好的縮短治療時間，并且在具體治療效果上也十分顯著，對于患者的近況恢復，具有很好的促進作用，能夠幫助患者治療后，盡快投入到自身工作和學習當中；由于微型種植體支抗技術具有治療見效快的特點，能夠對患者的信心具有很好的增強作用。患者在此狀況下，能夠更好的配合醫護人員的工作。微型種植體在具體運用當中，能夠實現與其周圍組織的良好融合，對其穩定性的長久發揮具有很好的保障效果。

本次研究可知，兩組患者8個月治療后，其微型種植體未發生不適癥狀表現，前牙覆蓋狀況正常，患者面部形態的恢復狀況良好；觀察組患者上中切牙凸距差及上中切牙傾角差與參考組相比，其增大幅度明顯性大于后者（P＜0.05）；觀察組磨牙位移與參考組相比，其降低幅度顯著性小于后者（P＜0.05）。觀察組術后感染發生率與參考組相比，幅度明顯低于后者（P＜0.05）。從中可看出，采用微型種植體支抗技術比傳統治療方法，在治療效果上更為突出。

綜上所述，針對口腔正畸患者，采用微型種植釘支抗對其予以治療，具有非常好的臨床治療效果，所具有固定程度佳，在臨床當中具有很好的推廣價值。

[1] 岳建榮.微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用分析[J].中外醫療,2009(28):92-92.

[2] 裴壯敏.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].當代醫學,2013,19(14):3-4.

[3] 陶春常.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014:3480-3481.

[4] 李聯欽.微型種植體支抗在口腔正畸臨床中的應用[J].中國社區醫師(學術版),2014(45):45.

[5] 錢浩.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013(3):244-245.

[6] 曹曉鵬.口腔正畸中微型種植體支抗的臨床應用效果分析[J].當代醫學,2015,21(29):36-37.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.044