手術(shù)室舒適護(hù)理模式對(duì)患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的效果研究

孫斌

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 阜新 123000）

--護(hù)理研究--

手術(shù)室舒適護(hù)理模式對(duì)患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的效果研究

孫斌

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 阜新 123000）

目的探究手術(shù)室舒適護(hù)理模式對(duì)患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的影響。方法選取106例手術(shù)治療患者臨床資料分析，按照護(hù)理模式不同分成對(duì)照組與對(duì)照組，各53例，對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組行手術(shù)室舒適護(hù)理，比較兩組舒適度、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果研究組總舒適率與對(duì)照組相比顯著高（P＜0.05），研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），研究組護(hù)理滿意度各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室舒適護(hù)理的應(yīng)用能夠有效提升患者舒適度，療效與預(yù)后均提高。

手術(shù)室舒適護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度；舒適度；效果研究

手術(shù)室是患者治療、搶救重要場(chǎng)所，為醫(yī)院重要部門(mén)之一，手術(shù)操作時(shí)患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響[1]。此外，由于對(duì)手術(shù)室環(huán)境存在陌生感，對(duì)手術(shù)治療知識(shí)缺乏，常出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而加劇應(yīng)激反應(yīng)，影響麻醉、手術(shù)操作，不利于術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者不良情緒，從而促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，提升療效與預(yù)后[2]。為明確手術(shù)室舒適護(hù)理在實(shí)施手術(shù)患者中應(yīng)用對(duì)其臨床滿意度、舒適度、并發(fā)癥預(yù)防效果，本院針對(duì)性選取106例患者資料予以分析，并作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2016年12月收治的106例手術(shù)治療患者臨床資料分析，患者均簽署知情同意書(shū)，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，按照護(hù)理模式不同分成對(duì)照組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組：男33例，女20例，年齡28～65歲，平均（46.74±8.93）歲；手術(shù)類型：肝臟手術(shù)6例，胃腸手術(shù)25例，膽道手術(shù)9例，乳腺手術(shù)7例，其他6例。研究組：男32例，女21例，年齡29～66歲，平均（46.95±8.86）歲；手術(shù)類型：肝臟手術(shù)7例，胃腸手術(shù)24例，膽道手術(shù)10例，乳腺手術(shù)7例，其他5例。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均為手術(shù)治療患者，配合治療與護(hù)理，自愿參與研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前使用激素者，精神疾病者，嚴(yán)重肝腎功能障礙者。

1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征等；研究組予以手術(shù)室舒適護(hù)理，具體為：①術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育以及心理護(hù)理，運(yùn)用溫和語(yǔ)氣、關(guān)愛(ài)神態(tài)主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療目的及大致過(guò)程介紹，提高其知識(shí)知曉性，緩解緊張、恐懼等心理；并向其介紹成功案例，增強(qiáng)治療信心，減輕心理負(fù)擔(dān)；②進(jìn)入手術(shù)室過(guò)程，護(hù)理人員全程陪同，并保持手術(shù)室環(huán)境溫馨舒適，盡量消除噪音，保持適宜溫濕度；幫助患者調(diào)整姿勢(shì)，緩解生理不適癥狀，并注意保護(hù)患者隱私，不過(guò)度暴露非手術(shù)部位；③麻醉前，護(hù)理人員向患者講述大致感受，語(yǔ)言鼓勵(lì)安慰患者，手術(shù)過(guò)程護(hù)理人員全程陪護(hù)，幫助患者減輕心理壓力；④術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，用溫鹽水將患者皮膚上消毒液及血液擦凈，為其穿好衣褲；搬運(yùn)過(guò)程中保持動(dòng)作輕柔平穩(wěn)，防止因振動(dòng)引發(fā)的疼痛與不適；確保引流管通暢、注意保暖；⑤協(xié)助患者調(diào)整體位，避免出現(xiàn)血管、神經(jīng)壓迫現(xiàn)象；予以飲食、疼痛、心理干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)[3]觀察兩組舒適度，主要對(duì)患者主觀感受予以評(píng)估，包括恐懼、疼痛等方面，應(yīng)用自制調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，得分在60分以下為不舒適，分?jǐn)?shù)在60～85分表示基本舒適，得分在85分以上表示舒適，總舒適率=基本舒適+舒適；比較兩組并發(fā)癥情況，主要有肺部感染、皮瓣壞死以及切口感染；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，采取自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)住院環(huán)境、護(hù)士態(tài)度、術(shù)后恢復(fù)等方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒適度情況比較 研究組總舒適率與對(duì)照組相比高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組舒適度情況（n）

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況（n）

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度（±s，分）

表3 兩組護(hù)理滿意度（±s，分）

P值＜0.05＜0.05＜0.05項(xiàng)目住院環(huán)境護(hù)士態(tài)度術(shù)后恢復(fù)對(duì)照組（n=53）70.68±4.9171.33±5.1669.85±6.62研究組（n=53）91.52±3.8993.47±5.0790.74±6.38 t值24.22022.28116.542

3 討論

手術(shù)治療對(duì)患者生理及心理均造成較大影響，從而對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。臨床為順利進(jìn)行手術(shù)操作、改善患者預(yù)后，在手術(shù)過(guò)程中運(yùn)用手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)，將患者作為護(hù)理中心；經(jīng)多方面護(hù)理措施的實(shí)施，有助于患者生理、心理舒適度提升，并發(fā)癥減少，手術(shù)效果提升，進(jìn)而臨床護(hù)理滿意度提高[4]。本研究就手術(shù)室舒適護(hù)理取得的臨床效果進(jìn)行分析，旨在為其今后臨床護(hù)理方案的制定提供科學(xué)循證依據(jù)。

本次研究中，研究組總舒適率與對(duì)照組相比顯著高，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度各維度評(píng)分均高于對(duì)照組。此次研究與黃淑勤[5]結(jié)果相似，表明舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能夠促進(jìn)療效提升，并發(fā)癥減少，患者舒適度與滿意度提高。手術(shù)室舒適護(hù)理屬于現(xiàn)代護(hù)理新型模式之一，該模式將患者視為中心，更加注重患者心理感受，通過(guò)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后生理與心理各方面干預(yù)，使患者精神、生理、心理均達(dá)到舒適狀態(tài)，從而提升手術(shù)治療效果[6]。手術(shù)均會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而不良情緒將加劇該反應(yīng)，不利于生命體征平穩(wěn)，影響手術(shù)操作結(jié)果；因此，臨床應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理[7]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，語(yǔ)言鼓勵(lì)安慰患者，使其轉(zhuǎn)變負(fù)性心理，減輕應(yīng)激反應(yīng)。其次，患者因手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)缺乏，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，而護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行術(shù)前健康教育，向其介紹手術(shù)方法、過(guò)程、目的以及手術(shù)室環(huán)境，有助于患者知識(shí)知曉率提高，消除因未知帶來(lái)的不良情緒，從而穩(wěn)定各項(xiàng)生命體征，提高療效[8]。術(shù)中，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，保證室內(nèi)適宜溫濕度，并營(yíng)造溫馨舒適環(huán)境，消除患者陌生感，從而達(dá)到心理、生理愉悅。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員全程陪同，主動(dòng)與患者交流，轉(zhuǎn)移其負(fù)面情緒，通過(guò)輕撫、眼神鼓勵(lì)以及語(yǔ)言安慰等方式，緩解其恐懼、緊張感，幫助其樹(shù)立治療信心，從而確?；颊呤中g(shù)期間達(dá)到最佳狀態(tài)進(jìn)行治療[9]。手術(shù)室中護(hù)理人員對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，緩解其因體位不適出現(xiàn)的生理不適，從而提升生理舒適感；對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，避免過(guò)度暴露，提升其心理舒適感[10]。此外，護(hù)理人員在麻醉前對(duì)患者進(jìn)行感覺(jué)描述，予以心情安撫，可有效緩解患者不適感；術(shù)后幫助清潔患者血跡、消毒液并進(jìn)行保暖，搬運(yùn)時(shí)利用卷軸法，能夠減輕震動(dòng)，緩解疼痛感。一系列護(hù)理措施的實(shí)行，有助于患者療效提高、舒適度增加、并發(fā)癥減少，從而促進(jìn)臨床滿意度提升。研究受各種因素影響，未對(duì)臨床護(hù)理效果作詳細(xì)分析，需再行進(jìn)一步研究。

綜上所述，手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可增加患者舒適度，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.091