無痛性心梗更兇險

鄔時民

在很多人眼里，心梗是一定有胸痛癥狀的，而且發生心梗者原本就有心臟疾病。其實不然，有些心梗患者發病并沒有疼痛的癥狀，以前也沒有心臟疾病，這種心梗臨床上稱為無痛性心梗。由于無痛性心梗發病前往往沒有明顯征兆，不為患者所重視，也有可能引起誤診，因此更容易導致猝死。

那么，為何有的心梗沒疼痛感覺呢？這是由于心臟疼痛警報系統失靈造成的，原因主要是心臟病變部位不同和個體差異對疼痛敏感不一樣。心臟病變部位不同，導致對疼痛敏感不一樣，如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感；后壁心肌梗死，也可能不出現疼痛；發生心內膜下心肌損害時常無疼痛感覺。老年人由于機體老化，感覺遲鈍，對疼痛感降低，還有的老年癡呆，因此會對疼痛不敏感。

由于無痛性心梗不易被發現，因此必須引起高度重視。老年人如果有反常現象，諸如出現突然臉色蒼白、出冷汗，不明原因的心慌氣短、不能平臥，胃部不適、脹滿惡心，高血壓患者不明原因血壓下降，糖尿病患者出現昏迷等，都不能掉以輕心，應及時上醫院診治，以防急性心梗而猝死。