早期腸內營養對腦卒中伴吞咽困難患者的影響

張燕 陳振

(1.寧夏人民醫院 綜合科 寧夏 銀川 750001；2.寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院 骨科 寧夏 銀川 750001)

早期腸內營養對腦卒中伴吞咽困難患者的影響

張燕1陳振2

(1.寧夏人民醫院 綜合科 寧夏 銀川 750001；2.寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院 骨科 寧夏 銀川 750001)

目的探討早期腸內營養(EEN)對腦卒中伴吞咽困難患者營養狀況及并發癥的影響。方法將60例腦卒中伴吞咽困難患者根據營養支持方式分為EN組和PN組，各30例。兩組患者均于入院后48 h內開始營養支持治療。PN組患者經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)行早期腸外營養(EPN)支持；EN組行EEN支持。觀察兩組患者的營養指標及并發癥發生情況。結果營養支持后7、14 d，兩組血清總蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、三頭肌皮皺厚度(TSF)、上臂肌圍(AMC)水平均高于支持前，差異均有統計學意義(P<0.05)；營養支持后14 d，EN組TP、ALB、TSF、AMC水平高于PN組，差異均有統計學意義(P<0.05)；兩組血紅蛋白(HGB)在支持前后及各時間段均無明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。營養支持期間EN組肺部感染發生率低于PN組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論早期EN和PN均可有效改善腦卒中伴吞咽困難患者的營養狀況，但EN比PN的效果更好。

腦卒中；吞咽困難；早期腸內營養；應用效果

腦卒中是造成人類死亡和致殘的重要因素，具有“高發病率、高致殘率、高死亡率”的特點，嚴重威脅人類健康。急性腦卒中患者吞咽困難的發生率為22%～65%，易致患者營養不良和誤吸[1]。因此，合理的營養支持對腦卒中患者的治療非常重要。與腸外營養(PN)相比，腸內營養(EN)具有營養全面、價格低廉、方便、使用安全、并發癥少等特點。由于營養物質經門靜脈途徑進入肝，能夠促進腸黏膜修復和腸蠕動恢復，具有PN無法比擬的優越性[2]。為此，本研究采取EN和PN兩種常見的營養支持方法，探討其對腦卒中伴吞咽困難患者的影響。……