重復經顱磁刺激聯合舌針治療中風后吞咽障礙的臨床效果觀察

張冰 史江峰 三瑛 魏瀾波

(徐州市中醫院 江蘇 徐州 221000)

·臨床研究·

重復經顱磁刺激聯合舌針治療中風后吞咽障礙的臨床效果觀察

張冰 史江峰 三瑛 魏瀾波

(徐州市中醫院 江蘇 徐州 221000)

目的觀察重復經顱磁刺激(rTMS)聯合舌針治療中風后吞咽障礙患者的臨床效果。方法選取2014年10月至2016年12月徐州市中醫院收治的75例中風后吞咽障礙患者，隨機分為舌針組、rTMS組和聯合組(舌針+rTMS治療)，各25例。對比分析3組治療前后飲水試驗及VFSS評分。結果治療前，3組飲水試驗結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，3組水試驗結果均降低，且聯合組低于舌針組和rTMS組，差異有統計學意義(P<0.05)，rTMS組與舌針組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療前，3組VFSS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，3組VFSS評分均升高，且聯合組高于舌針組和rTMS組，差異均有統計學意義(P<0.05)，rTMS組與舌針組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論rTMS聯合舌針治療中風后吞咽障礙效果顯著，優于兩者單獨應用，可提高患者吞咽功能，促進康復，值得推廣。

吞咽障礙；中風；重復經顱磁刺激；舌針

吞咽障礙是腦卒中的常見并發癥，發病率高達30%～45%，嚴重影響腦卒中患者的營養攝取、疾病康復及生存質量[1]。重復經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是近幾年來興起的腦刺激治療方案，無侵入性，目前在中風后功能障礙患者中應用逐漸增多。舌針是中醫學中不可或缺的重要組成部分，具有悠久歷史，典型治療方案包括“舌三針”以及“點刺金津，玉液出血”等，臨床效果較好。目前針對中風吞咽功能障礙的治療方法多為對癥處理措施。本研究選取75例中風后吞咽障礙患者，通過分組對比，觀察重復經顱磁刺激(rTMS)聯合舌針治療中風后吞咽障礙患者的臨床效果。