某三甲醫(yī)院ICU護士對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略的實施現(xiàn)狀及影響因素分析

李亞 單巖

(1.鄭州大學護理學院 河南 鄭州 450000；2.鄭州大學第五附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學科 河南 鄭州 450000)

·護理實踐·

某三甲醫(yī)院ICU護士對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略的實施現(xiàn)狀及影響因素分析

李亞1，2單巖1

(1.鄭州大學護理學院 河南 鄭州 450000；2.鄭州大學第五附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學科 河南 鄭州 450000)

目的了解某三甲醫(yī)院ICU病房護士對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略的實施現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法在查閱文獻、專家咨詢的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計調(diào)查問卷。將2016年10—12月在某三甲醫(yī)院采用便利抽樣法募集的成人ICU病房護士作為調(diào)查對象，在獲得知情同意后發(fā)放調(diào)查問卷；由納入對象獨立匿名填寫問卷，當場收回。運用EpinDate 3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用描述性統(tǒng)計、單因素方差分析、t檢驗和多元線性回歸分析行為得分的影響因素。結(jié)果共發(fā)放問卷143份，回收問卷140份，問卷回收率為97.90%；有效問卷140份，回收問卷有效率為100%。ICU護士鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略實施行為的得分為(34.29±6.00)分。單因素分析顯示，學歷、職稱、ICU工作年限、參加專科培訓與行為得分間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；經(jīng)多元線性回歸分析，ICU工作年限、學歷和專科培訓是行為得分的影響因素，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。討論該院ICU護士對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略的實施水平有待進一步提高，需要加強質(zhì)量控制，鼓勵在職教育，并開展針對性培訓和專科培訓。

重癥監(jiān)護室；護士； 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略

在重癥醫(yī)學快速發(fā)展的背景下，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜已成為ICU監(jiān)護的一個重要組成部分[1]。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜集束化策略(ABCDE bundle of sedation and analgesia)是國外研究者提出的一種新型的、跨專業(yè)的、以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理策略，包括每日鎮(zhèn)靜中的喚醒(awakening)、呼吸同步(breathing)、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物的選擇或應用(choice)、譫妄(delirium)的監(jiān)測和處理、早期(early)運動(exercise)和鍛煉[2]。這些策略和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估相互協(xié)同，形成一個統(tǒng)一的整體，有效促進循證醫(yī)學在臨床實踐中應用，雖然實施過程非常復雜，但對危重患者大有益處。……