多元化教學方法在神經外科授課中的應用

徐偉華

摘 要：本文在闡述了醫學本科專業神經外科課程特點的基礎上，介紹了多元化的教學方法在該門課程教學中的運用，而且在運用多媒體講授課程時，仍然有必要結合“黑板+粉筆”的傳統教學方式授課，從而達到在引發學生學習興趣的同時，更好地提升教學效果的目的。

關鍵詞：神經外科學；多元化；教學方法

一、 引言

神經外科學是研究腦、脊髓及其支撐結構的病因、診斷、治療與預防的一門學科，是外科學的重要分支學科之一，由于該學科具有內容相對抽象、專業性強、實踐性強等特點，以及學生對理論知識理解不夠深入、缺乏科學完善的臨床思維能力以及缺乏臨床操作經驗等問題，使得學生們對于神經外科專業興趣不濃，影響整體教學質量。因此，如何讓同學們掌握神經外科基礎理論知識及技能，不僅需要教師授課時重視教習方法，而且能夠與同學們以往所學的相關知識進行聯系，這樣不但能幫助學生增添神經外科的專業知識，又能在實踐方面打下一個良好的理論基礎。正所謂“凡事要得法”，教神經外科學更是如此，教學方法的確非常重要。本文旨在總結多元化教學法在神經外科學課程中的應用與體會。

二、 神經外科課程在醫學本科生人才培養中的作用

神經外科課程是醫學本科專業人才的培養方案中的重要課程，它將系統解剖、局部解剖、生理學、病理生理學以及外科學等基礎理論知識融合起來，實踐性和專業性較強。該課程對于培養優秀的醫學本科生具有非常重要的意義。學習該課程不僅能夠幫助學生鞏固以往所學知識，而且可以加深對神經外科專業知識的認識與了解。二十一世紀生命科學取得了飛速猛進的發展，通過對神經外科課程的學習，有利于對人體神經科學及生命科學的認識與了解。

三、 神經外科課程的特點

神經外科課程涉及以往所學多學科的知識，如解剖學、影像學、生理學、病理學等，綜合上述專業知識有一定的難度；神經外科課程相對抽象，尤其是神經解剖專業知識，理解和記憶相對非常困難。這就要求學生具備較扎實的基礎知識，而且上述兩點決定了該課程的難度與深度，往往需要在課堂上通過復習以往所學知識，并結合該課程的教學大綱來完成該門課的授課，教學過程常常令學生感到枯燥乏味，在一定程度上影響了教學效果。

四、 神經外科學教學過程中多元化教學法的運用

如上所述，神經外科具有綜合性強、理論知識抽象、實踐性強等特點，而且神經外科知識也非常重要，對于培養專科神經外科醫生的價值尤其重要，所以，非常有必要學好神經外科課程。那么，如何學好神經外科課程是一個值得深入研究的命題。本人結合多年教學實踐，將介紹神經外科課程教學“六法”，即多元教學法教學方法在神經外科課程中的運用。

1. 課堂面授法

課堂面授法是神經外科課程的常用教學方法。在神經外科的教學實踐中，教師首先需要介紹教學大綱的要求，然后將基本理論通過概念闡釋病因、臨床表現、診斷、治療與預后這一流程，逐漸“引水入渠”式地幫助學生構建起對神經外科知識體系的理念，在結合臨床實踐中的典型病例，使同學們將所學理論知識運用到具體的臨床實踐中，最后在掌握神經外科專業知識的基礎上，通過臨床見習、觀摩手術等方式，將神經外科的知識與技能進一步的融合、升華。

2. 啟發式問答法

在神經外科課程教學中采用啟發式問答法需要就神經外科教學的主要環節進行精心設計，主要通過開放性思維活動培養學生積極主動地進行思考，不是簡單地引導學生思考預設問題的答案，更重要是激發學生通過探索似的思維，鼓勵、支持學生在激烈思維過程中養成探索新知識、發現新領域的思維習慣。而在神經科學領域，目前尤其需要年輕人進行大膽探索、積極創新。本科階段學習過程中啟發式教學方法往往能令學生有耳目一新的感覺，它不僅可引發學生學習專業知識的濃厚興趣，而且還能使學生由“按下牛頭強吃草”的被動學習轉變為“海綿掉進大海里”的主動學習。

3. 臨床病例法

臨床病例法也是神經外科授課時常用的方法之一。該法是指結合具體章節的理論知識，設計典型的臨床病例，通過深入分析典型病例，引導同學們把抽象的專科知識應用于實踐中，在實踐中加深對專科知識的理解。該方法不僅能使學生通過感性認識由淺入深地理解理論知識，而且也有利于培養醫學生的臨床思維。假如典型病例設計巧妙，問題發人深思，有可能很好地激發學生學習神經外科知識的興趣。因此，教師在臨床工作中應該多積累病例，尤其典型臨床病例，有條件的醫院可主動參與典型病例的軟件設計與開發，從而不斷提高實施案例教學的水平。

4. 課堂練習法

課堂練習法主要有兩種方式：一種是階段式的小測驗，它是對一定時間所學知識的考核，能及時發現學生在一定時期內的學習結果，有利于教師了解教學效果、調整教學方法；另一種是隨堂練習法，通過讓同學們在課堂上回答練習題，說出疾病診斷與治療的思路，接著當堂進行糾錯、講評，可以與學生進行直接交流，及時了解學生掌握知識的情況。課堂練習法不僅能鍛煉學生的臨床思維，加深專業知識記憶，而且能幫助教師及時了解教學效果。

5. PBL教學法

PBL教學法是以問題為基礎、以學生為主體的一種新型教學模式，最早在美國和加拿大實行。PBL教學法注重培養學生的創造性思維，教師的任務是引導和答疑，激發學生的學習興趣，鍛煉學生的獨立學習能力，提高學生的創新性和團隊合作能力。在神經外科教學中，我們通常一個月前布置專題，讓學生參閱相關文獻，提出問題，再通過學習回答所提出的問題。我們的體會是：在問題的設計上需要教師進行把握，需要把關鍵知識點都設計進去。在傳統教學基礎上結合PBL進行教學有利于提高學習效果。我科采用PBL教學法開展臨床教學兩年來，多次受到醫學院及學生的好評。

6. 專題講座法

神經外科知識更新換代非常快。采用專題講座法授課，有助于提升對神經外科前沿問題的認識，該法尤其適合于熱愛研究的學生。采用該法授課時，需要教師大量掌握書本上及書本外的知識，結合最前沿的文獻，提出一些新的觀點和思路。通過這種方式教課，有利于引導學生有選擇性的閱讀專業文獻，吸收知識，并在自己感興趣的選題方面提出自己的觀點和認識，非常有助于培養創新性人才。同時該教學方法常常會令學生印象深刻，而且感到一種自身對知識的“主宰感”，從而能興致勃勃地學習，收效往往不錯。endprint

五、 運用多元化教學方法講授神經外科課程必需注意的問題

1. 采用多媒體講授依然需要結合“黑板+粉筆”的傳統教學方式

近年來，由于多媒體技術的迅猛發展，使得計算機作為輔助教學手段普及廣泛，如視頻課程上傳至網上，學生可以自行學習。但是，作者認為多媒體作為一種先進的工具，確實有很多優點，但也有不足之處，如學生不能實時與老師互動、交流。因此，教師在運用多媒體的同時依然有必要使用傳統的“黑板+粉筆”的教學方式，如繪制模式圖、書寫重點內容、讓同學們上講臺寫答案等方式，不僅能幫助學生理解晦澀難懂的教學內容，而且有助于對重點知識的掌握。

2. “酌情使用”不同教學方法的需要

上文重點講授了六種神經外科課程的教學方法，這些方法是我科教授該課程的老師們常常用到的。我們的體會是，六種教學法不應該刻板使用，可以根據授課內容、授課難度等“酌情使用”。其目的主要是提升同學們的學習效率，也有助于提高教師的教學效果。所以，老師們不斷總結、靈活運用多元化的教學方法，就如同一位習武高人不斷掌握了多種兵器一般，可以根據需要對各般兵器“隨取隨用”，以達到克敵制勝的效果。

六、 結束語

神經外科課程是外科學中一門重要的課程，具有知識抽象、專業性強等特點，故學好神經外科課程非常不易。本文結合多年帶醫學本科生的實踐，提出了多元教學法在神經外科授課的體會，希望對教師們有一些幫助。當然，每一位教師也需要結合個人的特長進行授課，只有通過不斷研磨授課藝術，不斷地提升授課水平，才能達到更好的教學效果。

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