對妊娠期糖尿病患者進行飲食管理和個體化心理干預的效果探討

易國萍，劉 敏

（四川省自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

對妊娠期糖尿病患者進行飲食管理和個體化心理干預的效果探討

易國萍，劉 敏

（四川省自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

目的：探討對妊娠期糖尿病患者進行飲食管理和個體化心理干預的效果。方法：將四川省自貢市婦幼保健院收治的64例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為聯合護理組和常規護理組。對兩組患者均進行常規護理。在此基礎上，對聯合護理組患者進行飲食管理和個體化心理干預。護理結束后，比較兩組患者餐后2 h血糖（2hPG）、甘油三脂（TRIG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、總膽固醇（TC）的水平及對護理的滿意度。結果：進行護理后，聯合護理組患者2hPG、TG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規護理組患者，其對護理的總滿意率高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者進行個體化心理干預和飲食管理的效果較為理想。

妊娠期糖尿病；飲食管理；個性化干預

妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見的并發癥。此病是糖尿病一種特殊的類型。調查的結果顯示，在我國，妊娠期糖尿病的發病率為1%～5%。近年來，此病有逐年升高的趨勢。此病的發生嚴重危害孕婦及其胎兒的生命安全[1]。因此，對妊娠期糖尿病患者進行有針對性的護理是十分必要的。為了探討對妊娠期糖尿病患者進行個體化心理干預和飲食管理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院于2015年11月至2016年11月收治的64例妊娠期糖尿病患者。將這些患者分為聯合護理組和常規護理組，每組各有32例患者。聯合護理組患者的年齡為24～36歲，其平均年齡為（32.2±2.3）歲；常規護理組患者的年齡為26～38歲，其平均年齡為（33.4±2.7）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規護理。具體的護理方法是：在患者第一次產檢時，護理人員為其建立產檢檔案。在該檔案中記錄患者每次產檢的情況，并為其監測血糖。在此基礎上，對聯合護理組患者進行飲食管理和個體化心理干預。進行飲食管理的方法是：護理人員為患者測量體重、身高和血糖水平，并了解其孕周和飲食習慣。護理人員為患者計算每天需要攝取的三大營養物質的總量和所占的比例，告知其早餐、加餐、午餐、晚餐的熱量應按照每日總熱量的15%～20%、5%、30%、25%～30%的比例進行分配。根據患者的體重指導其食用血糖含量較低的豆類、粗糧、薯類、水果，并告知其可食用適量的魚、肉、奶等富含蛋白質的食物，不要食用動物油。讓患者將每日主食的攝入量控制在250～300 g之間，告知其可選擇核桃、杏仁等堅果進行加餐，將整個孕期體重的增長量控制在10～12 kg之間。進行個性化心理干預的方法是：妊娠期糖尿病患者擔心自己是否能夠順利生產，故容易出現不同程度的焦慮、緊張等負面情緒。護理人員與患者進行溝通，及時給予其有針對性的心理疏導，從而緩解其負面情緒。同時，護理人員告知患者血糖控制較好的病例，使其樹立對抗疾病的信心。護理人員與患者的家屬進行溝通，指導其督促患者進行自我飲食管理，從而有效地控制患者血糖的水平。

1.3 觀察指標及護理滿意度評定標準

1）監測、記錄兩組患者的2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平；2）使用護理滿意度評分表評估兩組患者對護理的滿意度。該評分表的總分為100分。得分＞80分表示患者對護理滿意，得分在60～80分之間表示患者對護理一般滿意，得分＜60分表示患者對護理不滿意。總滿意率＝（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS11.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。兩組患者2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平用均數±標準差（±s ）表示，采用t檢驗。其對護理的總滿意率用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

進行護理后，聯合護理組患者2hPG、TRIG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規護理組患者，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。在聯合護理組患者中，對護理滿意、一般滿意的患者分別有28例、2例，對護理的總滿意率為93.75%（30∕32）。在常規護理組患者中，對護理滿意、一般滿意的患者分別有18例、4例，對護理的總滿意率為68.75%（22∕32）。聯合護理組患者對護理的總滿意率高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關指標的比較

3 討論

近年來，妊娠期糖尿病患者的數量逐漸增多。妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見的并發癥。研究發現，對妊娠期糖尿病患者進行飲食管理和個體化心理干預的效果不錯，可有效地控制其血糖的水平[2]。在本次研究中，我院對聯合護理組患者在進行常規護理的基礎上，進行飲食管理和個體化心理干預，取得了令人滿意的效果。護理人員通過了解患者的身體狀況指導其嚴格控制對脂肪、蛋白質和碳水化合物的攝入量，減少其機體對糖分的吸收，從而控制其血糖水平。同時，護理人員根據患者的情緒狀態對其進行有針對性的心理疏導，從而緩解其負面情緒。

本次研究的結果證實，對妊娠期糖尿病患者進行個體化心理干預和飲食管理的效果較為理想。

[1] 賈曉煒,趙鑫,張穎,等.妊娠糖尿病患者飲食自我管理與個體化干預研究[J].重慶醫學,2015,44（3）:327-328,331.

[2] 司漣,丁潯,王麗娜,等.個體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].中國當代醫藥,2013,20（33）:148-149.

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2095-7629-（2017）17-0275-02