胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

盧翠云

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

盧翠云

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

目的 觀察并分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)胃癌全胃切除術(shù)后患者的臨床成效。方法 選取2016年1月—2017年1月本院收治的66例胃癌全胃切除術(shù)后患者為探究對(duì)象,對(duì)其分組,隨機(jī)分為觀察組與參照組,觀察并對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理成效。結(jié)果 觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于參照組,存在明顯的差異性,使其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)胃癌全胃切除術(shù)后患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的全面護(hù)理方式,能有效對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行改善,而且使患者的腸道功能快速恢復(fù),從而提升患者的康復(fù)速度。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;胃癌;全胃切除術(shù);護(hù)理方式

現(xiàn)階段，胃癌的發(fā)病率極高[1]。有效治療方式就是胃癌全胃切除術(shù)，可是此治療方式會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者的飲食功能恢復(fù)較慢，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良[2]。所以，患者在手術(shù)之后必須予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理干預(yù)方式。本文選取本院的66例胃癌全胃切除術(shù)后患者進(jìn)行了相關(guān)的研究。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2016年1月—2017年1月該院收治的66例胃癌全胃切除術(shù)后患者為探究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組33例患者，女性15例，男性18例，年齡25～68歲，平均年齡（43.44±4.57）歲；對(duì)照組33例患者，女性17例，男性16例，年齡25～69歲，平均年齡（44.11±4.57）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

予以參照組患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的普通護(hù)理方式，包括日常護(hù)理，病房護(hù)理等；予以觀察組腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的全面護(hù)理方式，具體的護(hù)理措施為：①治療護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)之后的第2天，予以患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，第1天對(duì)患者進(jìn)行溶度為5%的葡萄糖溶液注射，然后進(jìn)行加熱器升溫，使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)保持在37℃左右的范圍內(nèi)，并進(jìn)行連續(xù)的泵入，滴注速度保持每小時(shí)10 mL，并對(duì)患者的癥狀進(jìn)行隨時(shí)觀察，第二天對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑的支持，滴注速度持每小時(shí)10 mL；依照患者的具體承受能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，加減營(yíng)養(yǎng)液體的劑量。①心理護(hù)理：對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，多和患者進(jìn)行溝通和交流，提升患者的治療依從性，進(jìn)而使其早日康復(fù)。③營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液的輸入過(guò)程中，明確進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管的定位，輸液后應(yīng)用氯化鈉溶液對(duì)其進(jìn)行沖洗，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。④病情護(hù)理：隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，對(duì)患者出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，避免異常情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血紅蛋白、白蛋白、血總蛋白、肛門排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等進(jìn)行觀察與對(duì)比，并將其具體數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。用x±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t 值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及腸道功能指標(biāo)進(jìn)行觀察與對(duì)比

表1 對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及腸道功能指標(biāo)進(jìn)行觀察與對(duì)比

分組 例數(shù) 血紅蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 血總蛋白（g/L） 肛門排氣時(shí)間（d） 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（d）觀察組 33 114.5±18.74 36.74±6.32 79.65±8.7 48.15±7.11 52.34±6.44參照組 33 106.41±15.12 31.25±7.65 72.35±6.77 83.25±9.11 75.32±11.32 t 4.0241 4.1105 4.3251 4.8201 4.3601 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況及腸道功能指標(biāo)觀察與對(duì)比

觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于參照組，存在明顯差異性（P＜0.05）；另外，觀察組患者的腸功能指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，存在明顯的差異（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論與結(jié)論

胃癌是消化道腫瘤中最常見(jiàn)的一種，該病癥在初期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，所以，一般的患者都是在胃癌中晚期診斷出來(lái)的。現(xiàn)階段，針對(duì)該病癥采用的有效方式就是全胃切除術(shù)，患者在手術(shù)之后，消化道功能很難恢復(fù)，這時(shí)就需要對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，與此同時(shí)進(jìn)行全面的護(hù)理，從而有效提升患者的康復(fù)速度。

通過(guò)此次研究表明，觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于參照組，存在明顯的差異性（P＜0.05）；另外，觀察組患者的腸功能指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，存在明顯的差異（P＜ 0.05）。

總而言之，對(duì)胃癌全胃切除術(shù)后患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的全面護(hù)理方式，能有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，而且使患者的腸道功能快速恢復(fù)，從而提升患者的康復(fù)速度。

[1] 朱愛(ài)華.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（01）：102-103.

[2] 孫曉林.行全胃切除術(shù)胃癌患者48例術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理方法與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：229-230.

Nursing Evaluation of Enteral Nutrition Support after Total Gastrectomy for Gastric Cancer

Lu Cuiyun
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To observe and analyze the clinical effect of enteral nutrition support on total gastrectomy in patients with gastric cancer. Methods From January 2016 to January 2017,66 cases of patients with gastric cancer after total gastrectomy in our hospital were randomly selected and divided into the observation group and control group. The clinical nursing effects were observed and compared between the two groups. Results The nutritional status of the observation group was obviously better than that of the reference group,and there was obvious difference(P＜0.05). Conclusion For gastric cancer patients after total gastrectomy,implementation of comprehensive nursing methods of enteral nutrition support on nutritional status of patients,can effectively improve the patients’condition,and make the rapid recovery of intestinal function,so as to enhance the recovery rate of patients.

enteral nutrition support;gastric cancer;total gastrectomy;nursing methods

盧翠云,本科,護(hù)師,研究方向:胃腸(腔鏡)外科護(hù)理。