關注貧血與糖尿病預防要做好七件事

貧血簡單說就是血液中的紅細胞減少，低于了正常范圍的下限。臨床上，在我國一般認為：成年男性血紅蛋白（Hb）<12克/分升，成年女性（非妊娠）Hb<11克/分升，孕婦Hb<10克/分升就考慮存在貧血。

貧血遠不僅僅是偷走活力的“盜賊”，血液中紅細胞的減少還會給您的內臟器官增加巨大的負擔。而作為糖尿病患者，將要面臨更大的貧血威脅。現在就來告訴您該如何減少貧血的風險。

貧血很常見

血液的作用很多，因為它里面含有很多成分。白細胞幫助對抗感染，血小板在身體受傷后可以促進止血，紅細胞能夠向全身輸送氧氣并帶走廢物。而這些血液成分中的任何一種都有可能降低，最常見的是紅細胞減少，我們稱為貧血。據世界衛生組織統計，全球約有30億人存在不同程度的貧血，每年因貧血引致各類疾病而死亡的人數達上千萬。而這其中又以缺鐵性貧血最多見，據中國疾病預防控制中心的調查顯示，我國兒童貧血率在25%左右，婦女貧血率在20%左右，孕婦貧血率高達35%，成年男子貧血率則在10%左右。《美國腎病雜志》曾發布過一項研究顯示，2型糖尿病患者中，貧血常隱匿發生，并且多見于存在慢性腎病和大血管損傷的老年患者。

貧血會引起疲勞、虛弱、頭痛，令人難以專心工作。嚴重貧血還會導致呼吸急促和心率增快。但是，貧血不單只是消耗人的活力：發生貧血后，由于紅細胞無法為機體的組織細胞提高足夠的氧氣，長久下去，將會給各器官和肌肉，也包括心臟，帶來很大的負擔。

貧血的原因

很多因素都可能引起貧血，最常見的原因是鐵缺乏。失血過多、飲食中鐵不足、機體不能正常攝取鐵或是機體對鐵的需求增加（如妊娠或增長迅速），都會導致缺鐵性貧血。此外，維生素B12和葉酸的缺乏也會造成貧血，因為這兩種物質是生成紅細胞所必需的。在這里特別要提醒糖尿病患者的就是，長期服用二甲雙胍會增加維生素B12缺乏的風險。

腎病同樣會導致貧血。腎臟能夠生成一種叫做促紅細胞生成素（EPO）的激素，來刺激骨髓生成紅細胞。當腎臟受到損傷，無法生成足夠的促紅細胞生成素，骨髓就無法產生足夠的紅細胞來滿足機體的需求。由于存在糖尿病相關腎病的風險，糖尿病患者發生貧血的風險要更大。

自身免疫性疾病，如口炎性腹瀉（即麩質過敏癥），由于腸粘膜受到谷物中麩質的刺激而產生損傷，造成吸收不良，從而也會引起或加重貧血。導致貧血的原因還有很多，如鐮狀紅細胞病，我們就不再贅述了。醫生會通過驗血來確定您是否存在貧血。

貧血的預防

雖然一個人的遺傳和年齡是無法改變的，但是您卻可以通過一些措施來減少貧血的風險。

控制血糖

如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究顯示，血糖控制很好的患者發展成腎病的風險會顯著降低。降低腎病風險就是降低貧血風險。

控制血壓

高血壓與腎病的發生有關。如果您已經出現微量白蛋白尿等早期腎病的表現，應和醫生討論服用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的問題。同時控制好血糖和血壓能夠在更大程度上降低腎病進一步發展的可能性，即便發生了進展，也可以大大延緩腎病的進程。

攝入足夠的鐵

肉類是鐵的良好來源，但是您需要平衡攝入來保護心血管免受高膽固醇的危害。雞胸肉和魚肉雖然脂肪含量比較低，但作為鐵的來源，卻不如雞腿肉、牛肉或羊肉好。您選擇紅肉時，應該盡可能買最瘦的部位。

肉類并不是鐵的唯一來源，綠葉蔬菜、豆類、葡萄干等都是不錯的鐵來源。全粒谷物（包括全麥面包）也是很好的選擇。所以，與一般大眾的認識恰恰相反，素食者發生貧血或鐵缺乏的風險并不比其他人高。

補充維生素C

維生素C可以幫助人體吸收鐵，但是通過食物來獲得維生素C要比服用維生素C藥物更好。您只需在進食富鐵食物之前或之后吃一些柑橘類水果就可以了。

正確補鈣鈣會阻礙鐵的吸收，所以，如果您要服用補鈣藥物的話，應該與攝入富鐵飲食隔開幾小時。

遠離咖啡因

咖啡因會抑制鐵的吸收，所以應該避免飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、可樂和茶水。

留心藥物

某些藥物會增加貧血的危險。有兩類降糖藥已經被發現會輕微增加貧血的風險，它們是噻唑烷二酮類（羅格列酮和吡格列酮）和二甲雙胍。如果您屬于貧血高危人群，最好去和醫生就用藥進行討論。

最后需要提醒大家的是，一定要定期去看醫生，對血液進行監測，即便只是輕度的貧血，也要盡早展開積極地治療。一個很普遍的認識誤區就是，輕微貧血除了讓人感到疲勞，不會引起什么嚴重的健康問題。我們要知道，輕微的貧血也會對全身各器官產生深遠的影響。

來源：醫學論壇網endprint