用熱電復合治療儀對行人工流產術的女性實施治療的效果探究

吳 雙，黃崇梅，陳 蕾

（中國五冶集團有限公司醫院婦產科， 四川 成都 610081）

用熱電復合治療儀對行人工流產術的女性實施治療的效果探究

吳 雙，黃崇梅，陳 蕾

（中國五冶集團有限公司醫院婦產科， 四川 成都 610081）

目的：探討用熱電復合治療儀對進行人工流產手術的女性實施治療的效果。方法：擇取近段時間在中國五冶集團有限公司醫院婦產科進行人工流產手術的200例女性，回顧性研究其臨床資料。使用隨機數表法將這200例女性平均分為觀察組和對照組。在這兩組女性手術結束后，對對照組女性進行常規的術后處理，對觀察組女性在進行常規術后處理的基礎上，使用熱電復合治療儀對其進行治療，然后觀察和對比兩組女性術后陰道的出血情況和疼痛癥狀的評分。結果：在術后1 h、2 h、3 h和4 h，觀察組女性中陰道出血量少者所占的比例均高于對照組女性，其中陰道出血量多者所占的比例均低于對照組女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在術后1 h、2 h、3 h和4 h，觀察組女性疼痛癥狀的評分均低于對照組女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用熱電復合治療儀對進行人工流產手術的女性實施治療可明顯減少其術后陰道的出血量，緩解其術后疼痛的癥狀。

人工流產手術；熱電復合治療儀；陰道出血量；疼痛癥狀評分

進行人工流產手術是臨床上終止妊娠的常用手段。近年來，隨著無痛人流技術的快速發展，女性在進行人工流產手術時承受的痛苦越來越小。不過，有調查發現，女性在進行人工流產手術后，容易出現陰道出血量大和疼痛的癥狀，部分女性還可出現嚴重的人流綜合征，從而可影響其術后身體的康復，給其帶來較大的心理壓力[1]。因此，對進行人工流產手術的女性進行預防術后陰道出血和疼痛的治療十分必要。在本次研究中，我院使用熱電復合治療儀對進行人工流產手術的女性實施預防術后陰道出血和疼痛的治療。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對象為2016年6月至2017年6月在中國五冶集團有限公司醫院婦產科進行人工流產手術的200例女性。這200例女性均經血液生化檢查和彩超檢查被確診發生宮內妊娠，均自愿終止妊娠，且均符合進行人工流產手術的條件。使用隨機數表法將這200例女性平均分為觀察組和對照組。觀察組女性的年齡為19～44歲，平均年齡為（28.9±4.9）歲；其妊娠時間為39～67天，平均妊娠時間為（49.1±4.7）天；其孕次為1～3次。對照組女性的年齡為18～42歲，平均年齡為（28.4±4.6）歲；其妊娠時間為38～64天，平均妊娠時間為（48.2±5.1）天；其孕次為1～3次。兩組女性的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

在這兩組女性手術結束后，對對照組女性進行常規的術后處理。進行常規術后處理的方法是：進行常規術后處理的方法是：在手術后，對女性的呼吸、血壓、心率和陰道流血量進行密切的觀察記錄，囑咐其在出現嚴重的不適感時要告知醫護人員；使用抗生素對其進行抗感染治療；在其出院前對其進行健康教育，告訴其在手術后的1個月內不要過性生活，不要進行盆浴，不吃冷飲和有刺激性的食物，并囑咐其在陰道出血量過大或陰道出血時間超過10天時要及時來醫院就診。對觀察組女性在進行常規術后處理的基礎上，使用熱電復合治療儀對其進行治療。本次研究使用的熱電復合治療儀為北京威立恒公司生產的VLH-D型熱電復合治療儀，其頻率為1KHz±10%，脈沖寬度為0.5ms±15%。具體的治療方法是：待麻醉蘇醒后，患者取平臥位，將熱電復合治療儀的電極置于其腹部，然后打開熱電復合治療儀的開關，治療的時間為30分鐘。在使用熱電復合治療儀對女性進行治療期間，醫護人員要注意觀察其陰道出血的情況。治療結束后，將女性留在觀察室觀察4個小時，若未發現其存在異常情況可讓其出院。

1.3 觀察指標

在術后1h、2h、3h和4h，觀察和對比兩組女性術后陰道的出血情況和疼痛癥狀的評分[2]。使用比重法觀察女性的陰道出血量，具體的操作方法是：在人工流產手術結束后，醫護人員可在女性的臀部墊一個護理墊，然后每隔一個小時更換一個護理墊，最后對所有使用過的護理墊進行稱重。陰道出血量（ml）=[使用過的護理墊的重量(g)-護理墊的原重量(g)]×1.05。女性的陰道出血量若少于15ml可視為其陰道出血量少；其陰道出血量若在15～30ml之間可視為其陰道出血量中等；其陰道出血量若大于30ml可視為其陰道出血量多。本次研究使用WHO規定的標準對女性術后出現的疼痛癥狀進行分級：1）0級疼痛。女性無疼痛；2）1級疼痛。女性存在輕微的疼痛，但可以耐受，其對醫療行為的配合性好；3）2級疼痛。女性存在中等強度的疼痛，其表情緊張，對醫療行為的配合性差；4）3級疼痛。女性存在劇烈的疼痛，出現呻吟或喊叫的情況，無法配合醫療行為。女性的疼痛分級為0級記0分，為1級記1分，為2級記2分，為3級記3分。

1.4 統計學方法

使用SPSS23.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組女性術后陰道出血情況的比較

在術后1 h、2 h、3 h和4 h，觀察組女性中陰道出血量少者所占的比例均高于對照組女性，其中陰道出血量多者所占的比例均低于對照組女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組女性術后陰道出血情況的比較[n（%）]

2.2 兩組女性術后疼痛癥狀評分的比較

在術后1 h、2 h、3 h和4 h，觀察組女性疼痛癥狀的評分均低于對照組女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組女性術后疼痛癥狀評分的比較（分，±s ）

表2 兩組女性術后疼痛癥狀評分的比較（分，±s ）

組別 例數 術后1 h 術后2 h 術后3 h 術后4 h觀察組 100 1.24±0.22 1.08±0.17 0.85±0.10 0.49±0.08對照組 100 2.07±0.27 1.86±0.21 1.38±0.13 1.09±0.11

3 討論

調查資料顯示，人工流產手術在終止妊娠中的應用率高達80%以上。不過，有研究發現，女性在進行人工流產手術后，容易出現陰道出血量大和疼痛的癥狀，從而影響其術身體的恢復[3]。

熱電復合治療儀是一種能夠發射多種脈沖波的物理治療儀。筆者在臨床工作中發現，使用熱電復合治療儀對進行人工流產手術的女性實施治療具有以下優點：1）熱電復合治療儀發出的脈沖波可刺激女性子宮的平滑肌，使其子宮快速收縮，從而減少其術后陰道的出血量，而且能加快其子宮在術后復原的速度。2）熱電復合治療儀產生的脈沖波能夠舒張子宮內發生痙攣的血管和肌肉，從而減輕其術后疼痛的癥狀。3）熱電復合治療儀產生的脈沖波不會對女性的生殖能力和身體健康產生不良影響，因此治療的安全性高[4]。

本次研究的結果證實，用熱電復合治療儀對進行人工流產手術的女性實施治療可明顯減少其術后陰道的出血量，緩解其術后疼痛的癥狀。

[1] 金菊英.消炎痛栓在無痛人流術后的應用[J].中國現代醫生,2014,6(2):31-32.

[2]孟海流.基層醫院人工流產手術鎮痛方法的臨床評價[J].中國醫藥指南,2015,18(7):272-273.

[3]張靜.不同鎮痛方法用于婦產科術后的臨床比較[J].藥物與臨床,2017,12(15):69-70.

[4]張紅 劉霞.熱電復合治療儀用于人流術后鎮痛及子宮復舊的前瞻性隨機對照研究[J].實用臨床護理學雜志,2017,25(26):87-88.

R737.33

B

2095-7629-（2017）18-0109-02