對行內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理的效果研究

黃 麗

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

對行內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理的效果研究

黃 麗

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對進行內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理的效果。方法：選擇近期在合肥市第二人民醫院進行內固定手術的128例下肢骨折患者，對其臨床資料進行回顧性研究。將這128例患者平均分為護理A組和護理B組。在兩組患者的圍手術期，使用常規護理法對護理B組患者實施護理；在使用常規護理法同時，使用細節化手術配合護理法對護理A組患者實施護理。手術結束后，比較兩組患者手術的時間和術后并發癥的發生率。結果：與護理B組患者相比，護理A組患者手術的時間更短，其術后并發癥的發生率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行內固定手術的下肢骨折患者實施細節化手術配合護理可有效地縮短其手術的時間，降低其術后并發癥的發生率。

下肢骨折；內固定手術；細節化手術配合護理

下肢骨折是臨床上的常見病。此類疾病是由于患者發生車禍、從高處墜落或跌倒等引起的。目前，臨床上主要使用內固定手術治療下肢骨折[1]。有研究發現，對接受內固定手術的下肢骨折患者進行細節化手術配合護理的效果較好。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近期在合肥市第二人民醫院進行內固定手術的128例下肢骨折患者。在這128例患者中，致傷原因為發生車禍者有53例，為發生跌倒者有41例，為從高處墜落者有31例，為其他原因者有3例。將這128例患者平均分為護理A組和護理B組。在護理A組患者中，有男患者45例，女患者19例；其年齡為26～51歲，平均年齡為（44.3±6.1）歲。在護理B組患者中，有男患者43例，女患者21例；其年齡為27～52歲，平均年齡為（44.8±6.3）歲。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

使用常規護理法對護理B組患者實施護理。常規護理的項目包括術前常規教育和術中病情監測、配合醫生進行手術操作等。在使用常規護理法的同時，使用細節化手術配合護理法對護理A組患者實施護理。進行手術配合護理的方法是：1）護理人員在患者進入手術室后，要對其熱情接待，仔細地核對其姓名、性別、病床號和手術種類。在核對無誤后，護理人員要指導患者在手術中如何保持正確的體位。對于存在緊張情緒的患者，護理人員可指導其通過深呼吸來緩解緊張的情緒。2）在手術開始后，護理人員要盡快為患者建立靜脈通路，并協助麻醉師對其進行氣管插管。在完成氣管插管后，護理人員要快速為患者連接好各種生命體征監測儀，并密切監測其生命體征的變化情況。3）在麻醉起效后，護理人員要將患者的頭部偏向一側，以免其因出現麻醉性嘔吐而發生嗆咳。同時，護理人員要對患者的身體進行固定，以免患者在術中發生移動而影響手術的進程。對于需要在術中進行X線檢查的患者，護理人員要在其頭部、胸部和會陰部放置鉛板，以減少X線對其身體的損害。4）對于創面存在異物的患者，護理人員可使用生理鹽水對其創面進行沖洗（不可使用低滲溶液或高滲溶液沖洗創面，否則會使創面發生脫水和水腫）。如需沖洗軟組織和肌肉層，可使用過氧化氫溶液作為沖洗液，以殺滅軟組織和肌肉層中的厭氧菌?；颊叩膭撁嫔先舸嬖谟臀郏墒褂脺缇试硪簩ζ溥M行沖洗。5）在手術進行的過程中，護理人員可聯合使用止血儀和氣囊對患者的下肢進行止血處理。6）患者手術的時間若超過40min，護理人員應為其蓋好被子，并定時測量其體溫，以免其發生低體溫癥。7）在手術結束后，護理人員要對手術創面進行全面的消毒，并使用無菌手術膜覆蓋手術切口[2-3]。手術結束后，記錄并比較兩組患者手術的時間和術后并發癥的發生情況。

1.3 統計學方法

使用SPSS14.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間的對比

護理A組患者手術的時間短于護理B組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況的對比

護理A組患者術后并發癥的發生率低于護理B組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者手術時間的對比

表2 兩組患者術后并發癥發生率的對比

3 討論

下肢骨折是骨折中常見的類型。此病可對患者的行走能力產生一定的影響，甚至可使其發生癱瘓[4]。進行內固定手術是臨床上治療下肢骨折的主要方法之一。以往，臨床上在下肢骨折患者進行內固定手術期間，只對其進行常規護理，但無法有效地縮短患者手術的時間和降低其并發癥的發生率。在本次研究中，筆者對64例進行內固定手術的下肢骨折患者實施了細節化手術配合護理，獲得了令人滿意的結果。

本次研究的結果顯示，與護理B組患者相比，護理A組患者手術的時間更短，術后并發癥的發生率更低。這說明，對進行細節化內固定手術的下肢骨折患者實施手術配合護理可有效地縮短其手術的時間，降低其術后并發癥的發生率。

[1]李丹丹 .淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合用[J].中國繼續醫學教育 ,2014,9(2):211-214.

[2]仇愛華.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果分析[J].中國醫學創新，2013，10（7）：53-54.

[3]王秀娟.下肢骨折患者手術室護理方法及要點分析 [J]. 中國衛生標準管理，2015，6（27）：209-210.

[4]石云.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（36）：182-183.

R473

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2095-7629-（2017）18-0210-02