中晚期雙胎早產兒生后早期臨床特點分析

王戀

【摘要】 目的：探討中晚期雙胎早產兒的臨床特點，為其早期干預提供依據。方法：單中心回顧性分析2016年1月1日-12月31日入住筆者所在醫院NICU的581例中晚期早產兒（32周≤胎齡≤35+6周）的臨床資料，對雙胎早產兒（雙胎組，164例）和單胎早產兒（單胎組，417例）的圍產期高危因素、出生時一般情況、新生兒疾病情況進行比較，分析兩組早產兒臨床特點及早期結局差異。結果：雙胎組中晚期早產兒的平均出生體重明顯低于單胎組，剖宮產率高于單胎組，差異均有統計學意義（P<0.01）；雙胎組妊娠期肝內膽汁淤積的發生率高于單胎組，差異有統計學意義（P<0.01），胎膜早破、前置胎盤及胎盤早剝的發生率低于單胎組，差異有統計學意義（P<0.05），雙胎組的低白蛋白血癥、EUGR發生率顯著高于單胎組，光療發生率顯著低于單胎組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中晚期雙胎早產兒的出生體重及生后早期生長發育情況與單胎者存在明顯差異，密切監測中晚期雙胎早產兒的早期營養及生長發育情況至關重要。

【關鍵詞】 雙胎； 早產兒； 宮外生長發育遲緩

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.015 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0030-03

早產仍是全球最關注的公共衛生問題。目前定義32周≤胎齡≤33+6周的早產兒為中期早產兒，34周≤胎齡≤36+6周的早產兒為晚期早產兒，這兩個群體稱中晚期早產兒。2005年，美國早產兒約占全部活產兒的12.5%，而中晚期早產兒占全部早產兒的86.4%[1]。由于輔助生殖技術的發展，多胎出生的比例逐漸升高，其中近60%的多胎兒出生平均胎齡為35.2周[2]。文獻[3]報道認為，雙胎早產兒的圍產期病死率低于單胎者，但雙胎早產兒的新生兒期發病率及早期臨床結局是否優于單胎者仍存在爭議。因此，本研究通過分析2016年1月1日-12月31日入住筆者所在醫院NICU的中晚期早產兒的臨床資料，探討中晚期雙胎早產兒的臨床特點及早期結局，為中晚期雙胎早產兒的臨床診治提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院產科分娩出生胎齡≤35+6周的早產兒均常規住院。故選取2016年1月1日-12月31日在筆者所在醫院NICU住院且存活出院的中晚期早產兒為研究對象。……