碘油熱灌注栓塞在肝癌介入中的療效觀察

徐賜淼

【摘要】 目的：本文回顧性分析了筆者對碘油熱灌注栓塞治療晚期肝癌的經驗。方法：本文選取2009年1月-2010年12月158例晚期肝癌患者，化療方案為吡柔吡星40 mg，艾恒（奧沙利鉑）150 mg，三氧化二砷10 mg，給予或不給予加熱的碘油灌注。加熱組70例，常規組88例。結果：雖然兩組CR比例比較（7.1% vs 3.4%），差異無統計學意義（P>0.05），但是加熱組PR的比例較高（62.9% vs 30.0%），因此總有效率高于常規組（70.0% vs 27.3%），差異均有統計學意義（P<0.05），并且加熱組中PD的比例低于常規組（10.0% vs 29.5%），差異有統計學意義P<0.05）。此外，兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：碘油熱灌注介入治療能明顯提高晚期肝癌的臨床效果，不增加不良反應，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 肝癌； 常規化療； 灌注栓塞； 熱療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.017 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0034-02

肝癌在我國發病率較高，且發病隱匿，大部分患者就診時，已經屬于中晚期而喪失手術切除的機會[1]。自從肝癌介入應用于臨床，其能顯著延長此類患者的生存期，因此在指南中，已經成為這類晚期患者的首選治療方法。碘油經肝動脈熱灌注治療中晚期肝癌，是近年來新興的一種治療手段，本文介紹了筆者所在醫院在此項技術方面的經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院2009年1月-2010年12月共收治中晚期肝癌病例158例，其中男117例，女41例，年齡46～77歲，中位年齡為61歲。分期采用2010第7版的AJCC分期。分為加熱組與常規組兩組，患者的性別比例，AJCC分期，腹水、肝功能Child分級（A/B）比較，差異均無統計學意義（P>0.05）

1.2 治療方法

采用Seldinger技術穿刺股動脈插管，常規行腹腔動脈、腸系膜上動脈、肝固有動脈造影，若需要則行胃左動脈和右膈動脈造影，明確腫瘤供血動脈。將導管超選擇性放在腫瘤供血動脈近端，將吡柔吡星（批準文號：國藥準字51901H300生產企業：深圳萬樂藥業有限公司）40 mg，艾恒（奧沙利鉑，批準文號：國藥準字0800H2066；生……