護理干預在社區小兒預防接種中的應用

韓美玲

【摘要】 目的：探究社區小兒在預防接種中接受護理干預的措施以及價值。方法：選取社區預防接種小兒100例，隨機化法分為兩組，其中對照組給予基礎護理，試驗組則給予綜合護理干預，對比兩組小兒患者家屬的滿意程度和其不良反應情況。結果：試驗組小兒家屬的總滿意率明顯高于對照組，不良反應發生率明低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區小兒預防接種的過程中，加強其有效的護理干預，可以促進其家屬滿意程度的提高，更好配合相關接種操作，對小兒預防接種的安全性進行保證。

【關鍵詞】 社區； 預防接種； 護理干預； 不良反應

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0098-02

Application of Nursing Intervention in Child Vaccination in Community/HAN Mei-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：98-99

【Abstract】 Objective：To explore the measures and value of nursing intervention in community children vaccination.Method：100 children were randomly divided into two groups：the control group was given basic nursing，the experimental group was given comprehensive nursing intervention，the satisfaction of childrens family members and adverse reactions were compared between the two groups.Result：The total satisfaction rate of the children in the experimental group was significantly higher than that in the control group，the adverse reaction was lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the process of vaccination of children in the community，strengthening the effective nursing intervention can promote the improvement of family satisfaction，better cooperate with the relevant vaccination operation，and ensure the safety of vaccination in children.

【Key words】 Community； Vaccination； Nursing intervention； Adverse reaction

First-authors address：Xiamen Binhai Street Community Health Service Center，Xiamen 361000，China

預防接種是指免疫抗體或免疫原經過口服或注射的方式來輸送至小兒體內，使其機體產生免疫的作用，從而較好對相關疾病進行預防[1-2]。部分小兒在預防接種后會出現局部紅腫、發熱、硬結等不良反應，從而對其預防接種的安全性造成了影響，因此，采取有效干預措施來降低小兒預防接種后的不良反應幾率意義重大[3-4]。本文主要對社區小兒在預防接種中接受護理干預的措施以及價值進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區預防接種小兒100例，時間為2016年6月

1日-2017年3月20日，簡單隨機化法分為兩組，其中對照組給予基礎護理干預，試驗組則給予綜合護理干預，每組50例。試驗組中，男女之比為25∶25，年齡在1個月～6歲，平均（2.69±1.33）歲；對照組中，男女之比為23∶27，年齡在1個月～6.5歲，平均（2.71±1.32）歲。兩組社區預防接種小兒基本資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組社區預防接種小兒接受常規的護理干預。試驗組小兒則在預防接種的過程中接受綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 接種前護理 （1）為初次接種疫苗的小兒進行建檔，對其預防接種的時間進行了解，且通過電話聯系的方式來通知小兒家屬及時為小兒進行預防接種；（2）護理人員積極為小兒家屬實施健康教育，告知其預防接種的目的、重要性、適應證、禁忌證以及相關的注意事項，使得小兒家屬可以充分對疫苗的作用進行了解；（3）護理人員可鼓勵小兒以及家屬，盡量將其恐懼、緊張等心理消除，使得其可以積極對疫苗接種的相關操作進行配合；（4）指導小兒家屬合理對其飲食進行安排，囑咐其不可在小兒空腹的狀態下實施疫苗接種，且告知在疫苗接種后，不可食用蝦、蟹、魚等過敏類的食物。

1.2.2 接種中的護理 （1）護理人員積極為小兒以及家屬提供空氣流通、清潔整潔、溫度適宜、光線明亮的接種環境，可適當準備小兒喜歡的玩具來促進小兒預防接種時的情緒穩定；（2）護理人員仔細向患者的家屬詢問小兒的具體健康情況，若小兒存在接種禁忌證的情況，則不可實施注射接種，并為其家屬詳細解釋原因，增加家屬的理解性；（3）嚴格對疫苗接種的工作進行規范，禁止使用偽劣、假冒的疫苗；（4）為小兒實施預防接種的過程中，應嚴格按照無菌的操作實施，合理掌握疫苗注射劑量和方法；（5）在接種時，指導家屬合理幫助小兒取正確的體位，盡量將其疼痛程度減輕，若小兒在接種過程中出現面色蒼白、頭暈、出汗等癥狀，則指導其令小兒取仰臥位，將其頭部放低，并給予其適當糖水來促進癥狀的緩解；（6）在完成預防接種后，護理人員應將針頭快速拔出，并給予其無菌棉球進行按壓針孔，避免患者出現出血的情況。endprint

1.2.3 接種后護理 （1）接種完成之后，囑咐小兒家屬暫時留下觀察小兒20～30 min，加強其生命體征的觀察；（2）提醒小兒家屬盡量協助小兒進行清淡飲食，并減少劇烈的運動，若小兒的年齡較小，則告知家屬在2 d內不可為其洗澡，且不可對注射部位抓撓。告知小兒家屬，若其在注射后出現身體稍微不適屬于正常情況，一般3 d內即可消失，若其體溫持續升高，則需要來院就診。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組社區預防接種小兒家屬的滿意程度進行調查分析，采用問卷調查的方式來了解，總分100分，其中90～100分為十分滿意，80～89分為一般滿意，80分以下為不滿意；總滿意=十分滿意+一般滿意。同時對兩組小兒預防接種后的不良反應情況進行觀察分析。

1.4 統計學處理

研究數據錄入SPSS 22.0軟件進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家屬滿意度

試驗組社區預防接種小兒家屬的總滿意率（98.00%）明顯高于對照組小兒家屬的總滿意率（86.00%），差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 小兒不良反應

試驗組社區預防接種小兒的不良反應發生率（8.00%）明顯低于對照組小兒的不良反應發生率（26.00%），差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

小兒身體尚未發育健全，其免疫力較為低下，較易因為感染而出現多種傳染病的情況，而預防接種則可以較好對小兒相關傳染疾病進行預防，對其健康成長作保證[5-7]。根據我國衛生部門的規定，給予小兒預防接種的疫苗主要包括麻疹疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗、脊髓灰質炎疫苗、結核病疫苗、破傷風疫苗等[8]，護理人員為小兒進行疫苗接種的過程中，應嚴格按照其接種的順序為其實施疫苗的接種。在社區預防接種小兒中，存在部分小兒家屬對疫苗接種存在一定的錯誤認識，出現拒絕接種的情況[9]。有研究表明，部分小兒在接受預防接種后，會出現不同程度的惡心、嘔吐、發熱、腹瀉、注射處硬結等不良情況，對小兒預防接種的安全性造成了一定程度的影響[10]。因此，在為小兒預防接種的過程中，應積極采取有效的干預措施來降低不良反應幾率，對其接種的安全性進行保證。

綜合護理干預是指在小兒預防接種前、接種中以及接種后，給予小兒家屬以及小兒相應的護理干預和健康教育，為其講解接受預防接種的目的、重要性以及相關的注意事項，并告知其接種疫苗的種類、適應證、禁忌證、可能出現的不良反應等，加強小兒身體健康的詢問，并為小兒安排接種當天的飲食，避免其出現不良反應[11]。若小兒存在中樞系統或過敏性疾病的情況，則不可為其實施疫苗接種，此時，護理人員應詳細為其家屬說明原因。同時，積極解答小兒家屬存在疑問，促進其可以保持正確的態度來面對預防接種。增加其預防接種時的配合程度，降低小兒預防接種的不良反應幾率。

本文研究結果顯示，接受綜合護理干預的試驗組社區預防接種小兒，其家屬的總滿意率（98.00%）明顯高于接受常規護理干預的對照組小兒家屬的總滿意率（86.00%），差異有統計學意義（P<0.05）；同時，試驗組社區預防接種小兒的不良反應發生率（8.00%）明顯低于對照組小兒的不良反應發生率（26.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區小兒預防接種的過程中，為其實施有效的護理干預，可以提高小兒家屬的滿意程度，更好配合相關接種操作，從而降低小兒預防接種后的發熱、惡心嘔吐、腹瀉等不良反應發生率，對小兒預防接種的安全性和有效性進行保證。

參考文獻

[1]崔夢卿.預防性護理減低疫苗接種過程不良反應發生的效果觀察[J].臨床醫學工程，2013，20（4）：468-469.

[2]顏素琴，王江林，盧惠珍，等.舒適護理對提高預防接種兒童依從性的影響研究[J].中國實用醫藥，2015，10（12）：208-209.

[3]張歡利.護理干預在社區小兒預防接種中的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（29）：163.

[4]周忠娣.兒童預防接種護理體會[J].中外醫學研究，2012，10（21）：76.

[5]王月紅.小兒乙型肝炎疫苗接種的不良反應及防治措施觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：642-643.

[6]鄧曉紅.兒童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施[J].中外醫學研究，2014，12（27）：131-132.

[7]朱秀麗，代海平.淺談心理護理在社區兒童預防接種中的應用[J].牡丹江醫學院學報，2013，34（3）：128-129.

[8]黃息鳳.護理干預在社區小兒預防接種中的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1910-1911.

[9]劉艷麗.小兒預防接種不良反應預防與護理[J].中外醫學研究，2015，13（32）：94-95.

[10]程曼君，連慶華.家長健康教育及護理干預在減少兒童百白破疫苗接種不良反應中的作用[J].生物技術世界，2014，11（3）：411-413.

[11]曹巧林，雷永革，魏妮萍.護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值研究[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（29）：3289-3290.

（收稿日期：2017-06-05）endprint