無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術的護理體會

羅煜

【摘要】 目的：探討無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術的護理方法及體會。方法：選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機數字抽樣法下將其分為人數分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。其中對照組患者實施常規的護理模式，觀察組患者則在此基礎上再實施護理干預模式，護理后對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的并發癥發生情況、住院時間均優于對照組患者，且觀察組患者的護理滿意度（96.1%）也明顯高于對照組患者的護理滿意度（88.2%），以上差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對消化道息肉患者在手術的整個進程中實施護理干預措施，效果顯著、有利于患者的健康恢復，值得被大力推廣和使用。

【關鍵詞】 無痛胃腸鏡； 消化道息肉切除術； 護理干預模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0108-02

Nursing Experience of Painless Gastrointestinal Resection of Gastrointestinal Polypectomy/LUO Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：108-109

【Abstract】 Objective：To study the nursing methods and experience of painless gastrointestinal resection of gastrointestinal polypectomy.Method：A total of 205 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital from September 1，2016 to July 31，2017 were selected and divided into two groups according to the random number sampling method，102 patients in the control group and 103 patients in the observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing mode.The observation group was followed by nursing intervention mode.After nursing，the nursing effect of the two groups was compared.Result：The incidence of complications and the length of hospitalization in the observation group were better than those in the control group，and the nursing satisfaction（96.1%） of the observation group was significantly higher than that of the control group（88.2%），the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures are carried out in the whole process of digestive tract polyps，and the effect is significant，which is beneficial to the healthy recovery of patients.It is worthy to be popularized and used.

【Key words】 Painless gastrointestinal microscope； Gastrointestinal polypectomy； Nursing intervention mode

First-authors address：First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China

消化道息肉是消化道黏膜層內出現的一種良性增生腫物[1]。相關研究表明，消化道息肉癥狀有很大的可能性會導致癌變，對人們的身體健康有很大的威脅[2]。對消化道息肉患者采取切除手術，是目前臨床上較為常用的方法[3]。本研究通過選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在對觀察組患者實施一系列護理干預措施后取得了十分不錯的效果，現將研究過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機數字抽樣法下將其分為人數分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年齡17～78歲。其中，對照組的102例患者中，有男36例，女66例，年齡19～78歲，平均45歲；觀察組的103例患者中，有男38例，女65例，年齡17～77歲，平均44歲。兩組患者的性別、年齡等一般性資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理措施，觀察組患者在此基礎上再給予護理干預措施，具體如下。

1.2.1 術前護理 首先，為患者做好術前的準備工作，對患者進行心電圖、肝腎功能等指標的檢查[4]；然后對已經確定行手術的患者進行手術前的指導，比如胃部息肉切除患者要做到手術前6～8 h的禁食水，腸部息肉切除患者要在1 d的流質飲食之后繼續進行身體各項指標的檢查[5]；此外，護理人員還要對手術前的患者進行心理上的干預，向患者講解手術的過程和意義，減少患者的擔心和恐懼心理等[6]。

1.2.2 術中護理 手術進程中，為患者建立靜脈通道，并置入留置針，在連接心電監護儀器后對患者的生命體征進行實時監測[7]；護理人員為患者準備好急救藥物和器械，并幫助患者在術中采取左側臥位[8]；在胃腸鏡到達患者息肉部位后，及時調整患者的體位以及胃腸鏡的角度，使視角更加清晰明了；在確定視野到達最佳位置后，對患者的息肉進行切除[9]。

1.2.3 術后護理 手術過后，對患者的生命體征進行嚴密的觀察；護理人員提醒患者應堅持臥床休息至少6 h，并且要避免發生劇烈的運動[10]；觀察患者是否出現了腹脹、出血、腹痛等不良反應，并及時告知主治醫生采取補救措施[11]；為避免患者發生并發癥，應時刻保持與患者有緊密的聯系，確保患者在一個輕松、愉快的氛圍下治療，尤其要注意患者是否出現了便秘情況，一旦發現，應立即采取措施補救[12]。

1.3 觀察指標及評價標準

護理后，對兩組患者的并發癥發生情況、平均住院時間進行觀察和記錄。此外，通過問卷的形式對患者的護理滿意度進行調查：問卷分數在8～10分的，即為非常滿意；問卷分數在6～8分的，即為基本滿意；問卷分數在6分以下的，即為不滿意。患者的護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行驗算，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者住院時間對比

觀察組患者平均住院時間為（6.34±2.12）d，對照組患者的平均住院時間為（13.57±4.39）d，觀察組患者的平均住院時間短于對照組患者的平均住院時間，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

消化道息肉，作為一種常見的消化系統疾病，具有發病征兆不明顯等特點[13]，可被分為腺瘤樣息肉、炎性息肉、增生性息肉等。鑒于消化道息肉有極大的可能性會導致患者發生癌變，目前臨床上大多采取的無痛胃腸鏡下切除手術，其可以達到對患者病情有效干預的目的。然而由于無痛胃腸鏡下切除手術是一種具有侵入性的操作，容易使患者產生諸如腹痛、腹脹等不良反應，這使得尋求一種有效的護理措施成為必然。通過對患者進行手術前、手術中、手術后的一系列護理干預措施，可以為患者提供一個更加安全可靠的手術環境、減少患者術后并發癥發生的幾率，十分有利于患者的身體健康恢復[14]。

本研究中，通過對觀察組中的103例消化道息肉患者實施護理干預措施，發現患者的并發癥人數有明顯的減少、患者的平均住院時間得到明顯降低、患者對護理工作的滿意度也有了非常大的提升，且與對照組比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對消化道息肉患者在手術的整個進程中實施護理干預措施，效果顯著、利于患者健康恢復，值得進一步推廣和使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-22）endprint