坎地沙坦酯治療偏頭痛臨床效果及安全性分析

曾凡榮

【摘要】 目的：探討坎地沙坦酯治療偏頭痛臨床效果，并對其治療偏頭痛的安全性進(jìn)行分析。方法：采用隨機(jī)抽選法從筆者所在醫(yī)院2012年

1月-2016年1月收治的偏頭痛患者中抽取80例，以此作為本次研究的觀察對象，根據(jù)治療方式的不同將80例患者分為觀察組和對照組，給予觀察組40例患者坎地沙坦酯治療，給予對照組40例患者鹽酸氟桂利嗪治療，對兩組患者治療效果及安全性進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：治療后觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，偏頭痛發(fā)作情況明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療偏頭痛可采用坎地沙坦酯治療，其能有效提升治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性有所保障，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 偏頭痛； 坎地沙坦酯； 預(yù)防治療； 效果； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.037 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）31-0074-02

偏頭痛是一類發(fā)作性且常為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛，在臨床十分常見，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，噪音、光線均可對患者頭痛造成影響，使之加重，患者在發(fā)病時(shí)還常會出現(xiàn)嘔吐、惡心的臨床癥狀，為患者帶來了較大痛苦[1]。其病因目前尚未完全闡明，有關(guān)研究顯示，引發(fā)偏頭痛的可能因素主要有遺傳、飲食、精神狀態(tài)及內(nèi)分泌等，臨床對該病治療主要通過藥物治療，普坦類、麥角類等是臨床常用藥物，但臨床療效并不理想[2-3]。偏頭痛對患者的生活造成了不同程度影響，臨床有效的治療具有十分重要的意義。為探索治療偏頭痛更佳的治療方式，本研究從筆者所在醫(yī)院2012年1月-2016年1月收治的偏頭痛患者中抽取80例作為研究對象，采用分組對比的方式對坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛臨床療效進(jìn)行對比分析，取得了不錯(cuò)的成績，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽選法從筆者所在醫(yī)院2012年1月-2016年1月收治的偏頭痛患者中抽取80例，以此作為本次研究的觀察對象。將重要器官嚴(yán)重功能障礙、血液性疾病、免疫性疾病、對本研究藥物過敏、精神疾病等患者予以排除。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為偏頭痛患者，所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。根據(jù)治療方式的不同將80例患者分為觀察組和對照組，給予觀察組40例患者坎地沙坦酯治療，給予對照組40例患者鹽酸氟桂利嗪治療。觀察組患者中男17例，女

23例；年齡18～64歲，平均（41±23）歲。對照組患者中男18例，女22例；年齡19～62歲，平均（40.5±21.5）歲。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。具體內(nèi)容為：給予患者鹽酸氟桂利嗪（生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930003；規(guī)格：5 mg），5 mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月后觀察療效。給予觀察組患者坎地沙坦酯進(jìn)行治療。具體內(nèi)容為：給予患者坎地沙坦酯（生產(chǎn)單位：廣州白云山天心制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051217；規(guī)格：4 mg），4 mg/次，1次/d，同樣連續(xù)治療3個(gè)月觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對兩組患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并將各個(gè)情況記錄，行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者治療后臨床癥狀未得到改善，頭痛指數(shù)評分下降<30%；有效：患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，頭痛指數(shù)評分下降30%～70%；顯效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，頭痛指數(shù)評分下降>70%；治愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，且在停止用藥1個(gè)月后未見復(fù)發(fā)。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后偏頭痛發(fā)作情況比較

治療前兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

偏頭痛是臨床較為常見的一種慢性神經(jīng)血管疾病，以青春期人群及兒童多發(fā)，且女性發(fā)病率要比男性高，有研究報(bào)道稱其主要是由于患者顱內(nèi)動(dòng)脈收縮，造成腦組織局部的血流減少，進(jìn)而引起患者視覺、感覺等發(fā)生異常，導(dǎo)致頭痛發(fā)生[4-5]。偏頭痛反復(fù)發(fā)作的頭痛癥狀為患者帶來了較大痛苦，還常伴有嘔吐、惡心的臨床癥狀，對患者的生活造成嚴(yán)重影響，臨床對偏頭痛的有效治療十分重要[6]。

臨床對該病治療主要通過藥物治療，普坦類、麥角類等是臨床常用藥物，但臨床療效并不理想[7]。氟桂利嗪是一種預(yù)防治療偏頭痛的有效藥物，其能夠治療典型和非典型的偏頭痛，已經(jīng)被證實(shí)為是有效、安全性較高的藥物，并成為臨床一線藥物，在臨床廣泛使用[8]。不過近年來有相關(guān)研究報(bào)道稱有部分患者在服用該藥物后出現(xiàn)錐體外系癥狀、胃腸道反應(yīng)及抑郁癥等不良情況，使其臨床應(yīng)用受到一定影響[9]。坎地沙坦酯同樣是一種治療偏頭痛的有效藥物，其能夠與血管緊張素Ⅱ-Ⅰ型受體結(jié)合，對人體交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制，使血管收縮功能得到改善，進(jìn)而達(dá)到防治偏頭痛的目的，同時(shí)其由于生物利用度較高，不良反應(yīng)也隨之降低[10-13]。endprint

本研究從筆者所在醫(yī)院2012年1月-2016年1月收治的偏頭痛患者中抽取80例來進(jìn)行觀察，通過分組采用不同的治療方式進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示，經(jīng)過3個(gè)月的治療后，觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，偏頭痛發(fā)作情況明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，充分說明了坎地沙坦酯治療偏頭痛的效果，與有關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床對偏頭痛患者進(jìn)行治療可采用坎地沙坦酯治療，其能有效提高治療效果，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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（收稿日期：2017-07-27）endprint