睡著愛(ài)出汗

文｜趙冬艷 指導(dǎo)專家｜盛暉（北京海淀婦幼保健院 副主任醫(yī)師） 編輯｜嚴(yán)芳 插圖｜李麗

睡著愛(ài)出汗

文｜趙冬艷 指導(dǎo)專家｜盛暉（北京海淀婦幼保健院 副主任醫(yī)師） 編輯｜嚴(yán)芳 插圖｜李麗

有經(jīng)驗(yàn)的媽媽都知道，小寶寶睡著后，常常會(huì)出汗，因此不要蓋太厚。可是，寶寶為什么愛(ài)出汗呢？是身體虛嗎？還是缺鈣了？

糖糖總愛(ài)出汗，尤其睡著后滿頭全是汗，小枕巾都濕一片。媽媽不免有點(diǎn)擔(dān)心：該不是缺鈣吧？于是急忙帶糖糖去醫(yī)院檢查一番，發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育很正常，醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)維生素D，并建議媽媽多帶孩子戶外活動(dòng)。從醫(yī)生那里，媽媽了解到，孩子出汗有幾種可能。

No1.生理性出汗：正常

大多數(shù)寶寶剛睡著后比較容易出汗，屬于生理性出汗。寶寶為什么比大人出汗還多呢？這可能有以下原因：

蓋得有些厚。不少家長(zhǎng)擔(dān)心孩子著涼，喜歡給寶寶多蓋被，導(dǎo)致寶寶出汗很多。尤其是剛睡著的寶寶最好少蓋一點(diǎn)。等睡熟了再稍多蓋點(diǎn)。

新陳代謝旺盛。白天活動(dòng)量大，新陳代謝異常旺盛，睡著后身體還沒(méi)有調(diào)整過(guò)來(lái)，需要通過(guò)出汗把多余的熱量散發(fā)出去。

體液比例高。小寶寶身體中體液的比例比成人更高，加上新陳代謝速度快，而植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能還不健全，當(dāng)然很容易出汗。

攝入熱量多。大人常有意無(wú)意讓寶寶多吃些，吃好些，睡前還再喝一杯牛奶，導(dǎo)致很多寶寶睡前攝取的熱量較多，只好通過(guò)出汗來(lái)加快散熱。這也是大家發(fā)現(xiàn)喝奶后寶寶往往汗也多的原因。

貼心提示：孩子入睡后，參照大人的穿衣蓋被水平就可以了，不必特意加蓋，要經(jīng)常觀察寶寶狀態(tài)，最好穿寬松、舒適的棉布睡袋，如果汗多、老想踢被子、煩躁可能是蓋多了；如果沒(méi)有汗，手腳冰涼，可能蓋少了，要根據(jù)情況適當(dāng)加減。由于孩子愛(ài)出汗，因此，要經(jīng)常給孩子洗澡，以減少汗液對(duì)皮膚的刺激；孩子的衣服、被褥等，要經(jīng)常拆洗并晾曬。

No2.病理性出汗：是病

寶寶睡著后開(kāi)始沒(méi)汗，半夜出汗多，也可能是寶寶病了。因病而出汗，被稱為盜汗。有盜汗癥狀的寶寶可能患有以下某種疾病：

結(jié)核病。目前經(jīng)過(guò)系統(tǒng)免疫，接種卡介苗后，結(jié)核病不多見(jiàn)了，但如果孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)免疫或和結(jié)核病患者有接觸史，也有可能患上，結(jié)核感染不僅出現(xiàn)盜汗，同時(shí)還有可能出現(xiàn)，低熱、消瘦、咳嗽等癥狀，出現(xiàn)類似癥狀，一定要去相關(guān)醫(yī)院檢查。

甲亢?；技卓旱膶殞?，吃得多，身體卻很消瘦，眼球突出、情緒暴躁易怒，有類似癥狀，要盡快到兒童內(nèi)分泌專科門(mén)診作做一步檢查。

貼心提示：病理性多汗經(jīng)確診后進(jìn)行對(duì)癥治療，多汗現(xiàn)象即會(huì)改善。檢查是關(guān)鍵，在檢查前，不要根據(jù)猜測(cè)孩子可能患什么病就亂吃藥，這樣反而有害寶寶健康。

No3.寶寶缺鈣了

每個(gè)媽媽都知道缺鈣的危害。怎么知道孩子是否缺鈣呢？半歲以內(nèi)的寶寶在佝僂病活動(dòng)期會(huì)有以下表現(xiàn)：

多汗，不是一般的多，是很多，且為大汗粒，容易出現(xiàn)枕禿；

睡不踏實(shí)，很容易醒來(lái)；

容易受到驚嚇，比如稍大的聲音；

經(jīng)常煩躁不安。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就很可能是我們常說(shuō)的缺鈣了（佝僂病活動(dòng)期），由于佝僂病對(duì)孩子身體發(fā)育危害很大，雖然現(xiàn)在患嚴(yán)重佝僂病的寶寶很少了，但如果寶寶很少曬太陽(yáng)、未預(yù)防性地補(bǔ)充維生素D，并出現(xiàn)不明原因的以上佝僂病活動(dòng)期的癥狀，還是應(yīng)該去相關(guān)的保健機(jī)構(gòu)查一下。

家長(zhǎng)平時(shí)要留心孩子成長(zhǎng)的方方面面，首先孩子奶量、吃飯情況、維生素D攝入量，都很重要，每日維生素D攝入大于400 IU(國(guó)際單位)，飲食均衡、奶量大于500mL的寶寶，一般攝入的鈣量應(yīng)該足夠生長(zhǎng)需要；其次還要看孩子生長(zhǎng)發(fā)育的速度，如果寶寶發(fā)育速度超過(guò)同齡小朋友，那他更容易出現(xiàn)以上癥狀；另外還要看孩子是否患有慢性病，患病可能影響鈣的吸收，并增加鈣的流失。如果孩子膳食中提供的鈣量、維生素D足夠，孩子吃喝正常、發(fā)育正常、經(jīng)常曬太陽(yáng)一般很少出現(xiàn)缺鈣癥狀。

貼心提示：補(bǔ)鈣并非越多越好。過(guò)量補(bǔ)鈣，不僅浪費(fèi)資源，搞不好反而會(huì)導(dǎo)致孩子其他健康問(wèn)題。應(yīng)參照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素每日適宜攝入量，其中鈣的適宜攝入量：初生至6個(gè)月為每日300毫克；7個(gè)月～1歲為每日400毫克；1～3歲為每日600毫克。先估算一下飲食中的鈣量，不足的才是需要額外補(bǔ)充的，通常奶量大于500mL不需要額外補(bǔ)鈣，如有缺鈣癥狀，且攝入鈣量不足需補(bǔ)鈣的，其用量?jī)H為適宜攝入量的1/3左右，比如，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒100毫克/天。

No4.寶寶缺了維生素D

補(bǔ)鈣的效果不僅和鈣攝入量有關(guān)，還和維生素D攝入量密切相關(guān)。維生素D能調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，提高機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收，使得血液中鈣和磷保持在合適的水平，從而促進(jìn)骨骼鈣化和身高增長(zhǎng)。如果寶寶體內(nèi)的維生素D不足，即使攝入的鈣再多，也會(huì)因吸收困難導(dǎo)致缺鈣的。

寶寶會(huì)缺維生素D嗎？會(huì)的，嬰幼兒是出現(xiàn)維生素D缺乏的高危人群之一。這是因?yàn)閶胗變荷L(zhǎng)旺盛，對(duì)維生素D的需要量比較高、食物中維生素D含量較少，而有些家長(zhǎng)帶孩子戶外活動(dòng)較少，這導(dǎo)致孩子獲取“陽(yáng)光維生素”的機(jī)會(huì)較少，不足以支持日常所需。

維生素D的補(bǔ)充分內(nèi)源性和外源性兩大類：內(nèi)源性維生素D是人體皮膚經(jīng)日光中紫外線照射后產(chǎn)生的，這是人體獲得維生素D的主要來(lái)源，超過(guò)總量的90%，維生素D也因此被稱為“陽(yáng)光維生素”。僅有10%左右的維生素D是通過(guò)日常飲食獲取的，且效率很低，大約100個(gè)雞蛋或5.5千克奶酪中的維生素D的含量，相當(dāng)于陽(yáng)光照射20分鐘獲得的維生素D。那家長(zhǎng)們是否還需要買(mǎi)維生素D給孩子們補(bǔ)呢？如果曬太陽(yáng)充足是不需要的?？涩F(xiàn)況是：現(xiàn)在孩子曬太陽(yáng)少；空氣污染重影響紫外線的吸收；北方冬天太陽(yáng)中的紫外線不足，產(chǎn)生的內(nèi)源性維生素D也不足，所以雖然曬太陽(yáng)補(bǔ)維生素D，既簡(jiǎn)單又劃算，但額外補(bǔ)充維生素A、D制劑還是必不可少的。預(yù)防量為每天需補(bǔ)充維生素D400 IU（國(guó)際單位）

貼心提示：寶寶即使額外補(bǔ)充了維生素D，曬太陽(yáng)還是必不可少的，每天最好1～2小時(shí)，北方地區(qū)，冬季早晚的天氣很涼，可選上午10點(diǎn)到下午14點(diǎn)左右?guī)Ш⒆映鋈駮裉?yáng)。讓寶寶坐在小推車(chē)?yán)?，或是半躺著，太小的話就包裹好抱著他。風(fēng)大盡量在背風(fēng)的地方，最好暴露的皮膚多一些，可以露出臉、小胳膊、腿等不怕冷的部位。曬太陽(yáng)的時(shí)間可逐步加長(zhǎng)，剛開(kāi)始曬10多分鐘就可以了，慢慢增加至1-2小時(shí)。

您要注意了，當(dāng)南方有些地區(qū)遭遇長(zhǎng)時(shí)間陰雨，沒(méi)太陽(yáng)；北方的冬季；還有戶外活動(dòng)少的寶寶，可千萬(wàn)別忘了額外補(bǔ)充維生素D，母乳喂養(yǎng)的每天400 IU，配方奶喂養(yǎng)的每天200 IU因?yàn)榕浞侥汤镉蓄~外添加。