分析下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成預防護理中中醫護理干預的臨床作用

蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區中醫醫院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

分析下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成預防護理中中醫護理干預的臨床作用

蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區中醫醫院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探析采用中醫護理干預對預防下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的臨床效果。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術患者68例作為本文的觀察對象，將其分為兩組，對照組和觀察組。對照組34例，采用常規的方式給對患者進行護理；觀察組34例，則使用中醫護理干預對患者進行護理，比較兩組經護理后的效果情況。結果對照組患者經護理后的總滿意率（82.35%）與觀察組患者經護理后的總滿意率（100.00%）比較，觀察組的效果更勝一籌，P小于0.05，差異具有統計學意義。結論對下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓的形成實施中醫護理的效果顯著，既能提升患者的滿意程度，同時能使深靜脈血栓形成得到有效預防，在臨床上值得加大力度、推廣、宣傳。

下肢骨折；深靜脈血栓；中醫醫護理

深靜脈血栓屬于下肢靜脈回流障礙性疾病，其主要是指血液非正常的在深靜脈內凝結。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態等均是導致深靜脈血栓形成的重要原因，而下肢腫脹、疼痛則是其主要的臨床表現，引發以上情況不僅對于患者的生活質量、身體健康造成一定的影響，并且，對于其生命安全還會受到一定的危害[1]。因此，對于深靜脈血栓的形成必須要給予一定的預防措施。深靜脈血栓隨著下肢骨折發生率提升，其發生概率也在不斷上升。而有資料顯示，在進行下肢骨折手術治療時，實施中醫護理干預在圍術期深靜脈血栓形成中具有一定的效果，因此，本文現就通過該護理方法預防以上疾病的產生作研究分析，詳細報告如下[2]。

1 資料與方法

1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術患者68例作為本文的觀察對象，將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各34例。對照組：男性20例，女性14例，最小范圍的年齡為22歲，最大年齡的范圍為57歲，平均年齡34.82±0.57歲，其中有18例是因車禍而入院，有16例是因高空墜落傷、砸傷而入院。觀察組：男性21例，女性13例，最小范圍的年齡為21歲，最大年齡的范圍為58歲，平均年齡34.71±0.63歲，其中有19例是因車禍而入院，有15例是因高空墜落傷、砸傷而入院。對兩組患者的一般資料使用統計學軟件分析，組間比較，差異不具有任何統計學P＞0.05。

1.2 護理方法

給予對照組使用常規的方式預防下肢骨折患者深靜脈血栓的形成，其中包含有幫助患者的患肢進行按摩，告知其抬高患肢，從而將小腿的深靜脈回流得以促緊，并且還需判斷患肢的膚色、下肢周圍是否產生腫脹等情況，開展抗凝、抗感染治療，密切關注患者的生命體征、各項指標，保持病房清潔、干凈，維持空間的溫度、濕度，同時，醫生還需進行巡房。而觀察組則選用中醫護理干預開展工作，具體措施如下。

1.2.1 健康護理

患者剛入院時，無論是自身還是家屬對于相關病情并不具備有足夠的了解，所以，醫護人員必須要及時開展健康教育，將相關病情詳細講解，而后，再根據患者的下肢骨折類型，進行相應的手術方案。而且，為了避免家屬因患者術后產生的并發癥而造成醫療糾紛，醫護人員也需將注意事項、可能會產生的并發癥、以及預防措施一一詳細告知。將深靜脈血栓形成后對起身體傷害程度告知患者，從而使其能夠將警惕意識提升。同時，護理人員對于患者的基本體能訓練還需要進行指導，將其對于該疾病的認識進一步提高，這樣，能夠使其在床上大小便的適應能力加快，從而使患者因長期臥床而導致的并發癥能夠有效預防。此外，醫護人員還應對年齡較高的患者進行密切關注，尤其是伴隨其他并發癥的，若是產生異常時，則必須立即開展急救處理。

1.2.2 中醫護理

通過運用揉、推、點按的方式對患者的穴位進行按摩，主要的穴位有地機、水泉、委中、足三里等，為了能夠使其深靜脈血栓的形成得到預防，在按摩過程中，還要運用拇指將按壓的力度控制，直至按摩到患肢產生酸痛程度即可。而在飲食方面，骨斷筋傷，氣滯血瘀、腫脹疼痛等均是骨折早期的癥狀，因此，患者使用食物上，必須要以清淡為主，而后在該基礎上進行含粗纖維、活血化瘀食物使用，這樣，能夠使大腸的通便暢通。醫護人員還可借用飲食，讓患者能夠活血祛瘀、通便，反之，若未能及時做好這一方面的工作，就會導致下肢靜脈回流因淤血阻滯、便秘產生腹壓而造成影響。所以，一定要保障好患者的飲食安全，例如采用薏仁粥、澤蘭粥、丹參粥等進行食用，每天1次，持續食用7至10天。

1.3 觀察指標

調查兩組患者經護理對護理人員服務的滿意程度，選用我院自制的調查問卷進行評分，每張問卷的總分為100分，將其分為滿意、較滿意、不滿意三個級別，滿意為90分或者以上，較滿意為89至71分，不滿意為70分或者70分以下，得分越高說明患者的滿意程度越好。滿意率與較滿意相加之和等于總滿意率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對本文的數據進行分析處理，計量資料的表示選取（±s），計數資料的表示選取%百分比，采用卡方值、t值檢驗，若所有數據的檢驗結果均是P小于0.05，則說本文的數據差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

比較兩組患者經治療后，實時護理干預預防深靜深靜脈血栓的情況，對照組患者采用常規的護理方法的總滿意率為82.35%，觀察組患者則使用中醫醫護的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組的效果顯著，P小于0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者經護理后的總滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

車禍、砸傷、高空墜落等均是導致產生下肢骨折的重要原因，而該情況在進行治療時，需要的時期較長，且要臥床休息，這樣則導致下肢容易受到制動，從而產生并發癥，例如深靜脈血栓，該癥狀的產生會導致患者的身體健康、生命安全受到一定程度的危害[4]。因此，要想患者的治療效果提高，避免并發癥的產生，就必須要及早進行預防，資料證明，通過使用中醫護理干預預防深靜脈血栓的產生具有一定程度的效果[5]。本文通過數據研究，給予常規護理方式讓對照組患者使用的總滿意率為82.35%，而觀察組實施中醫護理方式給患者使用的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組具有明顯效果（P＜0.05），差異具有統計學意義。綜上所述選取中醫護理干預預防下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓的想成具有顯著效果，不僅可以將患者的滿意程度提升，并且還能有效預防深靜脈血栓的形成，在臨床上具有重要意義。

[1] 陸玉紅.圍手術期護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的作用分析[J].中外女性健康研究,2016,(23):99-100.

[2] 周叔霖.中醫護理干預在下肢骨折圍手術期深靜脈血栓形成中的預防作用探討[J].云南中醫中藥雜志,2017,38(04):98-99.

[3] 張廉慧.綜合性護理干預在下肢骨折手術圍術期深靜脈血栓形成預防中的作用[J].基層醫學論壇,2017,21(20):2709-2710.

[4] 吳 艷.護理干預對預防下肢骨折手術后深靜脈血栓形成的作用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):228-229.

[5] 周 娜.創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國實用醫藥,2016,11(24):219-220.

R248.2

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ISSN.2095-8242.2017.066.12962.02

王雨辰