保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響

張 芹

（鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響

張 芹

（鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

目的本次研究主要分析在麻醉患者護理工作中采用保溫護理對其術后應激反應及并發癥的影響。方法 選取2013年1月～2017年1月我院收治的行麻醉手術患者80例作為研究樣本，按照患者住院順序將其分為2組（對照組、觀察組），對照組患者行常規護理，觀察組患者行保溫護理與常規護理，將兩組患者術后應激水平、并發癥發生率作為對比依據。結果 ①觀察組患者術后應激水平與對照組患者具有顯著差異（P＜0.05）；②從并發癥發生率來看，觀察組患者較低（P＜0.05）。結論 本次研究證明，在麻醉患者護理工作中采用保溫護理，可有效降低患者并發癥發生率，改善患者術后應激反應水平。

麻醉患者；保溫護理；術后應激反應；并發癥

大型手術患者需要采用全身麻醉，低溫是患者在全麻后的常見并發癥狀，患者發生低溫癥狀后在麻醉蘇醒期容易產生應激反應導致內分泌紊亂[1]，從而增加了蘇醒期躁動的發生率，所以在患者麻醉過程中的護理干預具有重大意義。本次研究對本院80例麻醉患者采用不同護理方式，分析對其術后應激反應與并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年1月我院收治的行麻醉手術患者80例作為研究樣本，所有患者手術麻醉方式均為全身麻醉，采用隨機數學法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組患者中男性患者21例，女性患者19例，患者最大年齡為71歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（45.1±3.2）歲，觀察組患者中男性患者24例，女性患者16例，患者最大年齡為75歲，最小年齡為24歲，年齡均值為（47.1±3.4）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異不構成統計學標準（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

觀察組患者采用保溫護理與常規護理干預：

①術前護理，指導患者進行術前各項檢查，并了解患者基本身體情況，術前患者一般由于對手術的恐懼，產生焦慮等負面情緒，護理人員應給與充分的心理疏導。提前告知患者麻醉后身體可能產生的不良反應，讓患者術前12 h禁止進食，術前8 h禁止進水，保證患者膀胱與胃部排空。在術前1 h內采用電熱毯保證患者體溫，將患者體溫控制在37.5℃。

②術中護理，護理人員需要協助醫師進行全身麻醉，并建立靜脈聽到，指導患者正確的手術體位。準備好手術用品，調整手術亮度，協助醫師手術，盡量提高手術效率，縮短手術時間，將所有手術中對患者輸入的液體進行預熱（加熱影響藥效內藥物除外）。在手術過程中密切觀察患者臨床癥狀與生命體征，準備急救物品。

③術后護理，在患者手術完成送入恢復室后，采用濕熱交換機對患者吸入氧氣進行加熱處理，保證恢復室內的溫度。

對照組患者采用常規護理，方法略。

1.3 觀察標準

①應激水平（甲腎上腺素、腎上腺素、C反應蛋白水平）、②并發癥發生率（低溫、寒顫）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 應激水平（見表1）

2.2 并發癥發生率（見表2）

3 討 論

全身麻醉的作用原理是通過藥物抑制患者大腦皮層與大腦投射系統[2]，患者體溫過低可加強麻醉效果，從而延長患者蘇醒時間，并且在蘇醒時容易產生蘇醒躁動等并發癥狀。而在手術過程中，患者手術部位長時間暴露，再加上身體熱量的消耗無法得到補充，會產生低溫現象[3]，而保溫護理則是通過電熱毯在術前控制患者溫度，術中通過對部分輸注藥物的預熱保證患者體溫，術后則采用氧氣預熱護理保持患者的體溫，可有效減少麻醉患者出現低溫現象，并且控制術后應激水平以及并發癥發生率。

在本次研究當中，觀察組患者并發癥發生率為10.0%，對照組患者并發癥發生率為65.0%，兩組患者差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者應激水平各項指標均優異于對照組患者（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，在麻醉患者護理工作中采用保溫護理，改善患者術后應激反應水平，降低并發癥發生率。

表1 兩組患者術后應激水平（±s）

表1 兩組患者術后應激水平（±s）

組別 n 甲腎上腺素（pmol/L） 腎上腺素（pmol/L） C反應蛋白水平（ng/L）觀察組 40 178.33±25.34 164.19±23.56 96.72±12.45對照組 40 142.56±18.42 103.43±12.45 48.51±8.34 t/10.2141 12.9243 9.3954 P/0.0000 0.0000 0.0001

表2 兩組患者并發癥發生率（n，%）

[1]胡慶圓,張成作.保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發癥的影響[J].中國醫藥導報,2017,14(1):173-176.

[2]韓 朝.保溫護理在手術麻醉患者的臨床應用體會[J].河南外科學雜志,2016,22(1):137.

[3]劉 玉,李 玲.保溫護理對全身麻醉患者術中應激及術后蘇醒影響的臨床研究[J].河北醫學,2014,(7):1200-1202,1203.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12771.02

本文編輯：王雨辰