住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用分析

朱曉云

（泰州市姜堰中醫院門診西藥房，江蘇 泰州 225500）

住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用分析

朱曉云

（泰州市姜堰中醫院門診西藥房，江蘇 泰州 225500）

目的探討分析住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用情況。方法 隨機抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用質子泵抑制劑的內科患者進行臨床研究，回顧其臨床診治資料，分析其中注射用質子泵抑制劑不合理應用的情況。結果 200例患者中，注射用質子泵抑制劑不合理應用的有122例，不合理應用率為61.0%。分析質子泵抑制劑不合理應用的原因發現，53例是由于治療療程不適宜，占26.5%；48例是由于能口服給藥的選擇注射給藥，占24.0%；4例是由于處方藥品與臨床診斷不符，占2.0%；11例是由于特殊人群給藥未合理調整劑量和用法，占5.5%；2例是由于藥品聯用不適宜，占1.0%；4例是由于手術預防不適宜，占2.0%。結論 我院住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用情況較多，且不合理應用的原因也各有不同，未來應加強用藥管理，規范注射用質子泵抑制劑應用標準，以提高合理用藥率。

住院患者；注射用質子泵抑制劑；不合理應用

在對住院患者的臨床治療中，往往需要使用很多藥物，而注射用質子泵抑制劑就是最常使用的藥物之一。質子泵抑制劑最主要的作用是抑制胃酸分泌，所以其常應用于治療內科消化系統潰瘍。但是，由于內科工作繁忙，醫護人員難免會出現一些疏忽，導致注射用質子泵抑制劑不合理應用，從而給患者帶來了極大的不利影響，耽誤了其治療。為此，我們有必要對住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用情況進行認真分析，并采取有效對策。筆者隨機抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用質子泵抑制劑的內科患者進行臨床研究，詳情報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用質子泵抑制劑的內科患者進行臨床研究，其中男118例、女82例，各占59.0%、41.0%；年齡19～83歲，平均年齡（49.3±14.5）歲。

1.2 方法

回顧200例患者的臨床診治資料，分析其中注射用質子泵抑制劑不合理應用的情況。

1.3 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計。

2 結 果

2.1 注射用質子泵抑制劑不合理應用情況

200例患者中，注射用質子泵抑制劑不合理應用的有122例，不合理應用率為61.0%。

2.2 注射用質子泵抑制劑不合理應用的原因

分析質子泵抑制劑不合理應用的原因發現，53例是由于治療療程不適宜，占26.5%；48例是由于能口服給藥的選擇注射給藥，占24.0%；4例是由于處方藥品與臨床診斷不符，占2.0%；11例是由于特殊人群給藥未合理調整劑量和用法，占5.5%；2例是由于藥品聯用不適宜，占1.0%；4例是由于手術預防不適宜，占2.0%。見表1。

表1 我院注射用質子泵抑制劑不合理應用的原因分析 [n（%）]

3 討 論

質子泵抑制劑是醫院常用藥物之一，一般常用其來治療消化系統疾病。質子泵抑制劑固然具有較顯著的療效，但是在其應用過程中，也較容易出現一些問題。在本次研究中發現：200例患者中，注射用質子泵抑制劑不合理應用的有122例，不合理應用率為61.0%。可見住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用情況較為嚴重。而分析其原因，發現不合理應用主要是由于：治療療程不適宜、能口服給藥的選擇注射給藥、處方藥品與臨床診斷不符、特殊人群給藥未合理調整劑量和用法、藥品聯用不適宜以及手術預防不適宜。而無論是哪種情況，都會影響到藥效的正常發揮，乃至帶來一些其他副作用和不良反應。

在注射使用質子泵抑制劑時，比口服的要求更加嚴格，尤其是用量和療程都必須要合理，若使用過量或療程過長，都會引起不良反應。并且對于一些特殊人群，例如老人，要根據實際情況合理調整劑量和用法，否則將可能引起不良反應。再者，需要應用注射用質子泵抑制劑的患者多是消化性潰瘍等消化系統疾病患者，而這類疾病在治療中除了需要使用質子泵抑制劑以外，有時還需使用黏膜保護劑；但是，若聯合應用質子泵抑制劑與黏膜保護劑，則容易破壞胃內酸性環境、降低藥物活性或是縮短藥物在胃內停留時間，從而導致藥效降低[1-2]。因此，必須要謹慎進行聯合用藥，例如在使用質子泵抑制劑的同時不宜使用氯吡格雷等[3]。另外，不推薦低風險患者常預防性應用質子泵抑制劑，中高等風險患者可使用COX-2選擇性抑制劑或合用米索前列醇及質子泵抑制劑，而具有多重危險因素的患者應合用質子泵抑制劑。

綜上所述，根據本次研究結果可以得出結論：我院住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用情況較多，且不合理應用的原因也各有不同，未來應加強用藥管理，規范注射用質子泵抑制劑應用標準，以提高合理用藥率。

[1]李春彥,張 杰,汪小惠,羅懿妮.3005例住院患者質子泵抑制劑應用調查與分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2017,17(03):406-409.

[2]吳明杰.住院患者注射用質子泵抑制劑不合理應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(02):257-259.

[3]張健明,司徒偉勒,關東玲.注射用質子泵抑制劑在內科住院患者中合理用藥分析[J].北方藥學,2015,12(06):162-163.

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.065.12691.02

本文編輯：吳玲麗