不同麻醉深度對老年患者術后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響

柯畬林，魏紹飛，余 瓊

（廣東中能建電力醫院麻醉科，廣東 廣州 510735）

不同麻醉深度對老年患者術后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響

柯畬林，魏紹飛，余 瓊

（廣東中能建電力醫院麻醉科，廣東 廣州 510735）

目的比較研究接受手術治療的老年患者維持不同麻醉深度對術后認知功能和血清S100β蛋白水平所造成的影響。方法 抽取過去在我院接受手術治療的老年患者110例，隨機將其分為對照組和研究組，平均每組55例。對照組手術期間實施淺麻醉，研究組手術期間實施深麻醉。對比兩組研究對象在術后出現認知功能障礙的人數、麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度、對手術麻醉方案的滿意度。結果 研究組研究對象在術后僅出現2例認知功能障礙，少于對照組的11例，組間數據差異顯著（P＜0.05）；麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度小于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；對手術麻醉方案的滿意度為94.5%，高于對照組的81.8%，差異顯著（P＜0.05）。結論 對于老年手術患者，在手術期間實施深麻醉，可以減少術后發生認知功能障礙的可能，使血清S100β蛋白等相關指標水平在圍手術期都能夠維持在相對平穩的狀態。

老年；手術；不同；麻醉深度；血清S100β蛋白；認知功能

認知功能障礙是患者在接受手術麻醉后之后發生率較高的一種術后并發癥，至今臨床對導致其發病的具體機制還不是十分的明確[1]。本文比較研究接受手術治療的老年患者維持不同麻醉深度對術后認知功能和血清S100β蛋白水平所造成的影響。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月-2017年6月抽取在我院接受手術治療的老年患者110例，隨機將其分為對照組和研究組，平均每組55例。對照組患者年齡62～86歲，平均（70.5±4.1）歲，男性患者31例，女性患者24例；發病至入院時間1～12天，平均（5.3±0.9）天；研究組患者年齡60～89歲，平均（70.2±4.7）歲，男性患者35例，女性患者20例；發病至入院時間1～9天，平均（5.0±0.4）天。上述各項一般指標數據，兩組研究對象組間比較，無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法

對照組手術期間實施淺麻醉，術中Narcotrend麻醉深度指數控制在47～64之間。研究組手術期間實施深麻醉，術中Narcotrend麻醉深度指數控制在20～36之間。對比兩組研究對象在術后出現認知功能障礙的人數、麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度、對手術麻醉方案的滿意度。

1.3 滿意度評價標準

采用滿分為100分的不記名打分問卷，在手術后調查患者對麻醉方案及效果的滿意度。90分以上為滿意，不足者為基本滿意，沒有達到80分者為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理研究所得數據，計數資料進行x2檢驗，用（±s）表示計量資料，并實施t檢驗，當P＜0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 在術后出現認知功能障礙的人數

研究組研究對象在術后僅出現2例認知功能障礙，少于對照組的11例，組間數據差異顯著（P＜0.05）。

2.2 麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度

研究組研究對象麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度小于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度（±s，ng/L）

表1 兩組研究對象麻醉誘導前和術后兩小時血清S100β蛋白水平的變化幅度（±s，ng/L）

組別 n 麻醉誘導前 術后兩小時 P對照組 5 1047.24±84.51 1798.25±108.37 ＜0.05研究組 55 1035.48±87.36 1467.29±76.25 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05

2.3 對手術麻醉方案的滿意度

研究組研究對象對手術麻醉方案的滿意度為94.5%，高于對照組的81.8%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組研究對象對手術麻醉方案的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

本次研究結果可以充分證實，對于老年手術患者，在手術期間實施深麻醉，可以減少術后發生認知功能障礙的可能，使血清S100β蛋白等相關指標水平在圍手術期都能夠維持在相對平穩的狀態，在最大程度上保證患者安全，使預后更加理想。

[1]辛婧媛,侯蕾娜,宋鳳香,等.老年患者早期術后認知功能障礙發生率及危險因素的研究[J].寧夏醫科大學學報,2014,36(11):1224-1225.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12560.01

本文編輯：吳玲麗