多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值

萬 一

（湖北省嘉魚縣人民醫院放射科，湖北 咸寧 437200）

多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值

萬 一

（湖北省嘉魚縣人民醫院放射科，湖北 咸寧 437200）

目的多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值。方法 本文選取2015年05月～2016年09月我院收治的患者60例，根據實際病情狀況劃分為三組，一組原發性肝癌患者，二組肝臟轉移瘤患者，三組肝血管瘤患者，對患者整個肝臟開展灌注CT診斷檢查，對其診斷檢查結果對比分析。結果 三組的肝血流、肝動脈灌注分數和二組、一組分別對比存在明顯差異，二組的肝血容量、毛細血管表明通透性和一組、三組分別對比存在明顯差異。結論 實施多排螺旋CT診斷檢查后，可以獲取相應的參數值大小，這對于臨床中診斷和鑒別肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病有著重要意義。

多排螺旋CT；肝血管瘤；肝臟腫瘤；臨床價值

在肝臟中經常出現的占位疾病是肝血管瘤、肝癌、肝腫瘤等病癥，其中肝腫瘤很容易發生惡化，因此臨床中加強對患者的病情及早診斷和識別，有著非常重要的作用，臨床診斷工作開展和患者自身病情以及掃描診斷方式等存在很大的關系，因此需要及早開展有效的診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選取2015年05月～2016年09月的患者60例，每組各20例。男36例，女24例，年齡48.60歲到58.10歲，平均年齡（53.59±3.23）歲。

1.2 診斷方法

一組原發性肝癌患者，二組肝臟轉移瘤患者，三組肝血管瘤患者，對患者整個肝臟開展灌注CT診斷檢查，在具體開展CT 檢查診斷工作時，需要采用飛利浦64排螺旋CT，全肝灌注模式，采用每秒鐘5毫升的速度打入總量為50毫升的對比劑，之后以同樣的速度打入總量為20毫升的生理鹽水，打入時間為8秒鐘后，對其肝實施灌注掃描診斷檢查，設置相應的參數指標大小，掃描電壓設置為120千伏特，掃描電流采用自動設置的電流參數大小，掃描層厚設置為5毫米，掃描間距設置為5毫米，螺距設置為1.25毫米，實施全角旋轉檢查和診斷操作，每間隔5秒鐘完成一次全角掃描診斷，持續掃描診斷13次，控制總診斷掃描時間在1.50分鐘，對其診斷檢查結果對比分析。將所獲得的圖像采用相應的儀器設備進行處理和分析，對其相關指標大小進行準確的觀察和記錄，對其檢測結果加以判斷分析。

1.3 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，組間比較采用t檢驗（±s），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組灌注參數相關指標大小結果對比

一組的肝血流、肝動脈灌注分數兩項指標大小和二組、三組對應指標大小分別對比存在明顯差異，但是二組、三組兩組的肝血流、肝動脈灌注分數兩項指標大小對比不存在明顯差異。一組和二組的肝血容量結果對比存在明顯差異，但是一組和三組的肝血容量結果對比不存在明顯差異。一組的通過時間最小，和二組、三組的通過時間結果對比存在明顯差異。三組的毛細血管表明通透性兩兩指標大小結果對比沒有明顯差異，見表1。

表1 對比三組灌注參數相關指標大小結果（±s）

表1 對比三組灌注參數相關指標大小結果（±s）

組別 n 肝動脈灌注 通過時間 肝血容量 肝血流 毛細血管表明通透性一組 20 0.75±0.05 4.76±0.75 32.59±15.01 410.01±99.12 39.89±19.48二組 20 0.56±0.14 8.49±3.83 13.23±4.01 192.34±89.03 30.17±10.58三組 20 0.33±0.15 16.3±5.69 26.41±12.48 150.04±79.25 32.34±17.48

2.2 三組病灶周邊實質區域、肝臟周邊正常區域的灌注參數相關指標大小結果對比

三組的肝血流、肝動脈灌注分數和二組、一組分別對比存在明顯差異，二組的肝血容量、毛細血管表明通透性和一組、三組分別對比存在明顯差異，見表2。一組的通過時間、毛細血管表明通透性、肝動脈灌注分數和二組、三組分別對比存在明顯差異，剩下兩項指標大小結果和二組、三組結果對比不存在明顯差異。見表3。

表2 對比三組患者病灶實質趨于的灌注參數相關指標大小結果（±s）

表2 對比三組患者病灶實質趨于的灌注參數相關指標大小結果（±s）

組別 n 肝動脈灌注 通過時間 肝血容量 肝血流 毛細血管表明通透性一組 20 0.16±0.08 10.6±4.49 16.70±4.89 189.01±120.03 24.38±14.39二組 20 0.16±0.09 9.20±2.68 21.12±9.96 199.18±69.03 39.45±21.58三組 20 0.31±0.10 12.45±5.49 15.34±3.51 120.30±59.04 21.45±12.47

表3 對比三組肝臟周邊正常區域的灌注參數相關指標大小結果（±s）

表3 對比三組肝臟周邊正常區域的灌注參數相關指標大小結果（±s）

組別 n 肝動脈灌注 通過時間 肝血容量 肝血流 毛細血管表明通透性一組 20 0.23±0.15 8.89±3.75 12.70±6.89 114.10±55.17 29.89±14.37二組 20 0.13±0.24 15.17±8.85 11.23±4.50 90.31±37.95 40.78±19.58三組 20 0.13±0.05 13.31±4.69 13.34±5.50 89.95±23.17 12.78±10.47

3 討 論

實施多排螺旋CT診斷檢查后，可以獲取相應的參數值大小，這對于臨床中診斷和鑒別肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病有著重要意義。通過本次三組分別開展多排螺旋CT診斷檢查工作，可以對病灶實質區、周邊區域以及正常區域加以準確區分，從而有利于通過多排螺旋CT診斷檢查過程來確診疾病，及早開展診斷治療過程，提升臨床治療效果，提高患者的生存質量。

綜上所述，多排螺旋CT在肝血管瘤及肝臟腫瘤診斷中的應用價值顯著，值得推廣應用。

[1]羅榮森.探討基層醫院多排螺旋CT對肝臟幾種常見腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(49):14-16.

[2]彭漢華.低場磁共振多層多回波(MSME)序列對肝癌、肝血管瘤的診斷與鑒別診斷[J].首都食品與醫藥,2016,23(16):48-49.

[3]姚連華,勞清富,鄭桂嬋.多排螺旋CT三期增強掃描對脂肪肝背景下肝臟結節性疾病的診斷價值分析[J].現代醫用影像學,2017,26(1):86-88.

[4]汪翊民.多排螺旋CT增強掃描診斷脂肪肝背景下肝臟結節性疾病的價值分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(18):3244-3245.

[5]汪春榮,沈比先,劉遠健,譚四平,賈飛鴿,等.多層螺旋CT血管成像對肝臟局灶性結節增生、原發性肝細胞癌及肝血管瘤的鑒別診斷價值[J].中華解剖與臨床雜志,2016,21(1):12-17.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12603.02

本文編輯：王雨辰